Корекція ренальної дисфункції під впливом дієтотерапії, дозованих фізичних навантажень та диротону в осіб з абдомінальним ожирінням та артеріальною гіпертензією
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2015, Vol 20, Issue 4
Abstract
Цель исследования – оценить влияние диетотерапии, дозированных физических нагрузок и ИАПФ (диротона) на ренальную дисфункцию у пациентов с абдоминальным ожирением и артериальной гипертензией. Обследовано 14 пациентов с абдоминальным ожирением 2-3 степени по ИМТ, АГ, I-II стадии, 1 степени, и выраженной инсулинорезистентностью. Мужчин было 9 (64,3%) пациентов, женщин – 5 (35,7%) лиц. Средний возраст пациентов составил 37,0±1,7 года , средний ИМТ - 44,7 [35,5; 46,5] кг/м2. АД колебался в пределах 140-158/90-98 мм рт. ст. Диротон (лизиноприл, Richter Gedeon Ltd, Венгрия) назначался 1 раз в день утром в дозе 10 мг. Изучено влияние диетотерапии, дозированных физических нагрузок и диротона на показатели функционального состояния почек (скорость клубочковой фильтрации, протеин мочи, альбумин мочи, І2-микроглобулин мочи, а также соотношения альбумин мочи/креатинин мочи, І2-микроглобулин мочи/креатинин мочи). После 6 месяцев лечения отмечалось достоверное снижение массы тела (р<0,001) с 123,5 [110,0; 154,0] до 120,0 [105,0; 142,0] кг, ИМТ с 44,7 [35,5; 46,5] до 42,7 [33,9; 45,2] кг/м2 (р <0,001) и ОТ с 118,0 [105,0; 142,0] до 116,0 [105,0 ; 135,0] см (р<0,05). Нормализация АД на 6-й неделе лечения достигнута у 71,4% (n=10) пациентов и существенное снижение АД - у 28,7% (n=4) лиц. На фоне лечения уровень СКФ достоверно (р<0,01) снизился с 202,2 [156,1; 254,6] до 200,3 [148,8; 220,6] мл/мин, уровень І2-мг уменьшился с 3,4 [1,1;4,8] до 2,8 [1,4; 3,6] мкг/24 ч, соотношение І2-мг/Кр мочи - с 2,3 [0,9;4,0] до 1,9 [1,0;2,7] мкг/г, что является положительным моментом прогноза течения ожирения-ассоциированной нефропатии у данной категории пациентов. СКФ нормализовалась у 2 (14,3%) больных, І2-мг и соотношение І2-мг / кр - только у 1 (7,1%) пациента. Также наблюдали снижение СКФ у 10 (71,4%) человек, І2-мг и соотношение І2-мг / кр - у 12 (85,7%) пациентов, что является результатом комплексного применения диеты, физических нагрузок и диротона. Достоверное уменьшение (р<0,01) лептина с 95,6 [58,1; 141,9] до 87,0 [56,5; 132,6] нг/мл наблюдали у 13 (92,9%) человек. У больных данной группы отмечено достоверное снижение показателей липидного и углеводного обменов, а также уровня инсулинорезистентности. Препаратами выбора в лечении начальных проявлений поражения почек у лиц с абдоминальным ожирением и артериальной гипертензией являются ИАПФ, которые назначаются вместе с диетотерапией, дозированными физическими нагрузками с учетом метаболических нарушений.
Authors and Affiliations
M. Rokutova
Keywords
Related Articles
- EP ID EP148772
- DOI -
- Views 286
- Downloads 0
Bronchoectatic disease: the state of art and the clinical case
In connection with the increased diagnostic capabilities of X-ray methods, bronchiectasis is increasingly being diagnosed today. The main problem of patients’ management is the heterogeneity of the etiological factors, a...
Some aspects of periodontitis pathogenesis in children
Inflammatory processes in the tissues surrounding tooth root are frequent enough and develop as the direct complication of caries. As acute periodontitis is manifested with grinding toothache and violation of physiologic...
Цитокіновий профіль у хворих на ранній прихований сифіліс
Цитокиновый профиль у больных ранним скрытым сифилисом. Захаров С.В. Целью настоящего исследования было изучение изменения содержания наиболее активных цитокинов (интерлейкинов 6 и 10) в процессе формирования иммунного...
Особливості психічного статусу хворих на негоспітальну пневмонію, сполучену з хронічною патологією гепатобіліарної системи невірусного ґенезу
Особенности психического статуса больных внегоспитальной пневмонией, сочетанной с хронической патологией гепатобилиарной системы невирусного генеза. Разумный Р.В., Спирина И.Д. Целью исследования было изучение особенност...
Цитологічна характеристика ранового процесу у хворих на цукровий діабет на фоні проведення VAC-терапії
Вакуум-терапия ран (Vacuum-assisted closure, VAC) в последнее время является традиционно применяемым методом лечения раневых осложнений у больных сахарным диабетом в большинстве хирургических отделений соответствующего п...