Korzystne działanie wysokodawkowej chemioterapii z HSCT u chorych z zaawansowanym rakiem jajnika w pełnej remisji klinicznej
Journal Title: Współczesna Onkologia - Year 2006, Vol 10, Issue 5
Abstract
U 22 pacjentek z zaawansowanym rakiem jajnika (FIGO ≥IIc), po zakończeniu postępowania chirurgicznego i chemioterapii, przeprowadzono leczenie wysokodawkową chemioterapią. Dotyczyło to 7 chorych w pełnej remisji i 15 w częściowej, w następstwie chemiowrażliwej progresji choroby. Komórki krwiotwórcze pozyskano z krwi obwodowej po mobilizacji chemioterapią: endoksanem, epirubicyną, taksolem z cisplatyną lub karboplatyną i czynnikiem wzrostowym. Program obejmował 2-krotną wysokodawkową chemioterapię (ICE, a następnie CME), za każdym razem wspartą przeszczepieniem komórek krwiotwórczych. Leczenie to otrzymało 10 chorych, u 12 chorych zastosowano jedynie pojedynczą wysokodawkową chemioterapię (CME, ICE, melfalan z karboplatyną lub sam melfalan). Toksyczność hematologiczna IV stopnia przypisana była do założeń procedury (chemioterapia mieloablacyjna). Poza toksycznością hematologiczną, na 33 przeprowadzone wysokodawkowe chemioterapie stwierdzono toksyczność ≥II° wg WHO u 19 chorych. Jedna pacjentka zmarła z powodu powikłania infekcyjnego w przebiegu procedury. Dwuletnie przeżycie dotyczyło 83% chorych z CR wobec 37% chorych z jedynie częściową remisją przed przeszczepieniem (p=0,049). Różnica ta związana była z częstą manifestacją progresji choroby w tej ostatniej grupie chorych. Krzywa przeżycia chorych z CR w porównaniu z chorymi z PR przed wysokodawkową chemioterapią była statystycznie lepsza. Mediana przeżycia u chorych w pełnej remisji wynosiła 24,7 mies. wobec 12,5 mies. przeżycia u chorych z częściową remisją przed zabiegiem. Nie było różnic w przeżyciu chorych w zależności od czasu trwania choroby oraz liczby otrzymanych kursów wysokodawkowej chemioterapii.
Authors and Affiliations
Andrzej Lange, Joanna Werkun, Dorota Dłubek, Cezary Juda, Marian Gryboś
Clinical significance of apoptotic index in non-smell cell lung cancer
Apoptosis remains a physiological form of cell death, which enables elimination of damaged cells. Apoptosis is also called programmed cell death, because this process is exactly regulated by several genes including P53,...
Role of WNT-β-catenin pathway in molecular mechanism of tumorigenesis
The increasing interest of the scientific community, over the last decade, in the Wnt-dependent signalling pathways is supported by the documented importance of these pathways in a broad range of physiological conditions...
Chirurgiczne leczenie nowotworów jelita grubego
Mononukleoza zakaźna powikłana wstrząsem septycznym u dziewiętnastoletniej kobiety z zespołem mielodysplastycznym – opis przypadku
Wirus Epsteina-Barra występuje powszechnie w populacji ludzkiej, aczkolwiek tylko u niektórych zakażonych wywołuje zwykle samoograniczającą się mononukleozę zakaźną (MZ). MZ jest związana z niewielkim odsetkiem ciężkic...
Wpływ radioterapii na niektóre parametry koagulologiczne u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC)
Celem pracy była ocena wpływu radioterapii na stężenia wybranych czynników układu fibrynolizy u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC). Badaniu poddano 30 chorych (27 mężczyzn i 3 kobiety) w wieku 41–71 lat z...