Kronik Böbrek Yetmezliği Olan Bir Olguda Beyin Omurilik Sıvısında Flair Sekansında Gadolinium Tutulumu
Journal Title: Journal of Neurological Sciences-Turkish - Year 2006, Vol 23, Issue 3
Abstract
Fluid-attenuated inversion recovery (FLAİR) sekansında beyin omuilik sıvı (BOS) sinyali sıfırlanmaktadır, böylece komşu dokular daha iyi incelenebilmektedir. Subaraknoid kanama, menenjit, sagital sinus trombozu gibi patolojilerde FLAİR sekansı BOS sinyal değişikliklerini göstermektedir. Kronik böbrek yetmezliği (KBY) olan olgularda BOS�da gadolinium tutulumunun hatalı tanılara yol açabileceği akılda tutulmalıdır. KBY nedeniyle hemodiyaliz tedavisi alan 73 yaşında kadın olgu bilinç değişikliği etyoloji aydınlatmak üzere manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yapıldı. İV gadolinium uygulama öncesi ve sonrası ilk aksiyal FLAİR sekansı T2 hiperintens beyaz cevher değişiklikleri ve normal subaraknoid mesafe gözlendi. Üç gün sonra yapılan kontrastsız FLAİR sekansında BOS�da yaygın hiperintens görünüm saptandı. Bu üç gün süre içerisinde olguya hemodiyaliz yapılmadı. Bu sıradaki üre ve kreatinin değerleri 56mg/dl ve 5.8mg/dl idi. Lomber ponksiyon incelemesinde BOS�da ksantokromi, hemoraji, protein artışı ya da enfeksiyon bulgusu saptanmadı. Birbuçuk ay sonra yapılan MRG�de subaraknoid mesafe normaldi. Renal fonksiyon bozukluğu gadoliniumun BOS�da birikimine neden olur ve ekstresellüler sıvı ile dengelenmesi uzun süre alır. Birikime neden olan mekanizmalar ya da kan beyin bariyeri bozukluğunun ne ile tetiklendiği bilinmemektedir. Bu özelliklerin bilinmesi bu gibi olgularda tanısal hatalar ve tanıya yönelik gereksiz tetkikler önlenebilir. Bu yazıda diyalize bağımlı KBY�li bir olguda FLAİR sekansında subaraknoid alandaki gadolinium tutulumu sunuldu.
Authors and Affiliations
Aynur YILMAZ, Oktay AKALIN, Hüseyin ÇELİK, Ufuk CAN, Hatice LAKADAMYALI
Keywords
Related Articles
- EP ID EP139131
- DOI -
- Views 72
- Downloads 0
Harekete İlişkin Kortikal Potansiyallerin Alzheimer Hastalığında Nöröpsikolojik Testler ile Korelasyonu
Harekete ilişkin kortikal potansiyaller (HİKP) bir motor aktivitenin planlanmasını yansıtan yararlı bir yöntemdir. Hareketten önce frontal loblarda maksimum amplitüdde negatif kortikal potansiyal izlenir. Alzheimer hasta...
Subakut Kombine Dejenerasyon: Spinal MRI ve Klinik Özellikleri İle Bir Olgu
Myelopati bulguları ile başvuran 66 yaşında bayan hastada yapılan ile vitamin B12 yetmezliği olduğu ortaya komuştur. Spinal MRI da T2 ağırlıklı kesitlerde servikal ve torakal kord dorsalinde hiperintens lezyonlar saptanm...
Anterior Tarsal Tunnel Syndrome
The anterior tarsal tunnel syndrome is an entrapment neuropathy which is formed by the sticking of the deep peroneal nerve in the anterior tarsal tunnel with its roof formed by inferior extansor retinakulum and its basef...
Impaired Selective Attention Caused By Mental Fatigue
Objective: Fatigue decreases efficiency in performing daily tasks, and this is a common symptom in modern society. It would thus be of great value to clarify the mechanism underlying fatigue and to develop efficient meth...
Multipl Sklerozlu Hastalarda Yorgunluk ve İlişkili Faktörler
Amaç: Bu çalışmada multipl sklerozlu hastalarda yorgunluğun sıklığını ve şiddetini belirlemek; yorgunluk ile depresyon, özürlülük düzeyi ve bilişsel durum arasındaki ilişkiyi araştırmak amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem...