Kronik Böbrek Yetmezliği Olan Bir Olguda Beyin Omurilik Sıvısında Flair Sekansında Gadolinium Tutulumu
Journal Title: Journal of Neurological Sciences-Turkish - Year 2006, Vol 23, Issue 3
Abstract
Fluid-attenuated inversion recovery (FLAİR) sekansında beyin omuilik sıvı (BOS) sinyali sıfırlanmaktadır, böylece komşu dokular daha iyi incelenebilmektedir. Subaraknoid kanama, menenjit, sagital sinus trombozu gibi patolojilerde FLAİR sekansı BOS sinyal değişikliklerini göstermektedir. Kronik böbrek yetmezliği (KBY) olan olgularda BOS�da gadolinium tutulumunun hatalı tanılara yol açabileceği akılda tutulmalıdır. KBY nedeniyle hemodiyaliz tedavisi alan 73 yaşında kadın olgu bilinç değişikliği etyoloji aydınlatmak üzere manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yapıldı. İV gadolinium uygulama öncesi ve sonrası ilk aksiyal FLAİR sekansı T2 hiperintens beyaz cevher değişiklikleri ve normal subaraknoid mesafe gözlendi. Üç gün sonra yapılan kontrastsız FLAİR sekansında BOS�da yaygın hiperintens görünüm saptandı. Bu üç gün süre içerisinde olguya hemodiyaliz yapılmadı. Bu sıradaki üre ve kreatinin değerleri 56mg/dl ve 5.8mg/dl idi. Lomber ponksiyon incelemesinde BOS�da ksantokromi, hemoraji, protein artışı ya da enfeksiyon bulgusu saptanmadı. Birbuçuk ay sonra yapılan MRG�de subaraknoid mesafe normaldi. Renal fonksiyon bozukluğu gadoliniumun BOS�da birikimine neden olur ve ekstresellüler sıvı ile dengelenmesi uzun süre alır. Birikime neden olan mekanizmalar ya da kan beyin bariyeri bozukluğunun ne ile tetiklendiği bilinmemektedir. Bu özelliklerin bilinmesi bu gibi olgularda tanısal hatalar ve tanıya yönelik gereksiz tetkikler önlenebilir. Bu yazıda diyalize bağımlı KBY�li bir olguda FLAİR sekansında subaraknoid alandaki gadolinium tutulumu sunuldu.
Authors and Affiliations
Aynur YILMAZ, Oktay AKALIN, Hüseyin ÇELİK, Ufuk CAN, Hatice LAKADAMYALI
Keywords
Related Articles
- EP ID EP139131
- DOI -
- Views 60
- Downloads 0
Santral Sinir Sistemi Tuberkulomu ve Pott Hastalığı :Olgu Sunumu
Hematojen yayılıma bağlı olarak ortaya çıkan extrapulmoner tuberkülozun Santral Sinir Sistemi (SSS) tutuluşu nadir bir antite değildir. Yüksek mortalite ve morbiditeye neden olan SSS tüberkülozu diffüz ve lokal ( tüberkü...
Thorakal Epidural Kavernöz Hemangioma: Olgu Sunumu
Kavernöz hemangiomalar, craniospinal sinir sisteminin nadir görülen benin vasküler malformasyonlarıdır. Epidural spinal kavernöz hemangiomalar, intraserebral ve vertebral sistemin diger lokalize kavernöz hemangiomalarınd...
Transient Hyperintensity On Diffusion-Weighted MRI in Transient Global Amnesia
Objects: Different theories were suggested on the etiopathogenesis of transient global amnesia. Methods: We demonstrate a patient with transient global amnesia, in whom, a transient hyperintense signal change on left hi...
A Psychotic Attack After Steroid Therapy in Clinically Isolated Syndrome Manifesting as Optic Neuritis
Background: Corticosteroids have been widely used in attacks of Multiple Sclerosis (MS) and Clinically Isolated Syndromes but may rarely cause psychiatric manifestations, such as depression, mania, psychosis and delirium...
Does Rifampin and Ceftriaxone Can be an Alternative to Vancomycin and Ceftriaxone in Experimental Penicillin and Cephalosporin Resistant - Pneumococcal Meningitis ?
Objectives; The antimicrobial therapy of meningitis caused by Streptococcus pneumoniae resistant to penicillin and cephalosporin has been changed. Although the combination of ceftriaxone and vancomycin has been accepted...