Leczenie chirurgiczne choroby Leśniowskiego-Crohna o lokalizacji krętniczo-kątniczej rozpoznanej w trakcie appendektomii
Journal Title: Gastroenterology Review - Year 2006, Vol 1, Issue 2
Abstract
Choroba Leśniowskiego-Crohna stanowi nadal poważne wyzwanie dla lekarzy różnych specjalności, w tym chirurgów. W artykule omówiono zasady postępowania chirurgicznego u chorych z chorobą Leśniowskiego-Crohna zlokalizowaną w okolicy krętniczo-kątniczej, której pierwszym objawem jest ostry ból w prawym podbrzuszu, sugerujący ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Choroba Leśniowskiego-Crohna ograniczona do wyrostka robaczkowego jest rzadką postacią tego schorzenia, rozpoznawaną na podstawie badania histopatologicznego, dotyczącą kilku procent wszystkich chorych. Uważa się obecnie, że jest to dobrze rokująca postać tej choroby, a wykonana pierwotnie appendektomia jest jedynym postępowaniem, którego wymagają chorzy. Dużo częstszym problemem są zmiany zapalne w wyrostku robaczkowym, towarzyszące typowym zmianom zapalnym w okolicy krętniczo-kątniczej. Ocenia się, że u kilku procent chorych diagnozę stawia się po laparotomii z powodu objawów sugerujących ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Właściwym postępowaniem w takich sytuacjach powinno być wykonanie resekcji krętniczo-kątniczej na granicy makroskopowo zmienionych tkanek, bez marginesu zdrowego jelita. Istotna z punktu widzenia techniki chirurgicznej metoda zespolenia jelitowego wydaje się nie mieć znaczenia.
Authors and Affiliations
Gustaw Lech, Robert Słotwiński, Ireneusz Krasnodębski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82377
- DOI -
- Views 256
- Downloads 0
Endometriosis under the guise of Leśniowski-Crohn\'s disease? Case report
Endometriosis is defined as the presence of endometrial glands and stroma outside the endometrial cavity and uterine musculature. This ectopic endometrial implants are usually located in the pelvis, but can occur nearly...
Microscopic colitis - a problem to remember
Microscopic colitis encompassing collagenous colitis, lymphocytic colitis and non-specific microscopic colitis, is a common cause of chronic watery diarrhoea in middle-aged and elderly people, especially women. Its eti...
Does the progress in diagnosing Leśniowski-Crohn\'s disease correlate with the therapeutic procedures?
The progress in molecular analyses of genetic predisposition to Leśniowski-Crohn’s disease does not correlate with therapeutical progress. There is a constant comparison of “step-up” and “top-down” treatment, more and mo...
Autoimmunologiczne zapalenie trzustki – opis przypadku, diagnostyka, leczenie
Autoimmunologiczne zapalenie trzustki (AIP) jest rzadko rozpoznawanym schorzeniem o podłożu autoimmunologicznym, z charakterystycznym obrazem klinicznym, histologicznym i radiologicznym. Autorzy przedstawiają przypadek 3...
Hormonally active neuroendocrine tumors of the pancreas
The paper summarizes the present knowledge about hormonally active neuroendocrine tumors of the pancreas: insulinoma, gastrinoma, glucagonoma, somatostatinoma, vipoma and others. Epidemiology, clinical symptoms, diagnosi...