Leczenie chirurgiczne choroby Leśniowskiego-Crohna o lokalizacji krętniczo-kątniczej rozpoznanej w trakcie appendektomii
Journal Title: Gastroenterology Review - Year 2006, Vol 1, Issue 2
Abstract
Choroba Leśniowskiego-Crohna stanowi nadal poważne wyzwanie dla lekarzy różnych specjalności, w tym chirurgów. W artykule omówiono zasady postępowania chirurgicznego u chorych z chorobą Leśniowskiego-Crohna zlokalizowaną w okolicy krętniczo-kątniczej, której pierwszym objawem jest ostry ból w prawym podbrzuszu, sugerujący ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Choroba Leśniowskiego-Crohna ograniczona do wyrostka robaczkowego jest rzadką postacią tego schorzenia, rozpoznawaną na podstawie badania histopatologicznego, dotyczącą kilku procent wszystkich chorych. Uważa się obecnie, że jest to dobrze rokująca postać tej choroby, a wykonana pierwotnie appendektomia jest jedynym postępowaniem, którego wymagają chorzy. Dużo częstszym problemem są zmiany zapalne w wyrostku robaczkowym, towarzyszące typowym zmianom zapalnym w okolicy krętniczo-kątniczej. Ocenia się, że u kilku procent chorych diagnozę stawia się po laparotomii z powodu objawów sugerujących ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Właściwym postępowaniem w takich sytuacjach powinno być wykonanie resekcji krętniczo-kątniczej na granicy makroskopowo zmienionych tkanek, bez marginesu zdrowego jelita. Istotna z punktu widzenia techniki chirurgicznej metoda zespolenia jelitowego wydaje się nie mieć znaczenia.
Authors and Affiliations
Gustaw Lech, Robert Słotwiński, Ireneusz Krasnodębski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82377
- DOI -
- Views 247
- Downloads 0
Autoimmune pancreatitis - case report, diagnostic, treatment
Autoimmune pacreatitis is a rare disorder with presumed autoimmune etiology that is associated with characteristic clinical, histological, and morphologic findings. We report a case a 32-years old female with AIP and dis...
Zastosowanie terapii fotodynamicznej w paliatywnym leczeniu raka przełyku i wpustu
Wprowadzenie: Rak przełyku jest nowotworem o złym rokowaniu i 5-letnie przeżycie osiąga tylko ok. 10% chorych. Leczenie chirurgiczne jest leczeniem z wyboru, jednakże w większości przypadków w zaawansowanej fazie choroby...
Rola Wzoru zachowania Typu A w patogenezie choroby refluksowej
Wstęp: Choroba refluksowa (GERD) jest związana z zarzucaniem treści żołądkowej do przełyku, ale zwrócono uwagę, że stres, emocje i inne czynniki psychologiczne mogą odgrywać istotną rolę w jej patogenezie. Cel: Ocena c...
Rola terapii systemowej w leczeniu guzów neuroendokrynnych układu pokarmowego
Guzy neuroendokrynne (NET) układu pokarmowego stanowią heterogenną grupę nowotworów, wywodzących się z komórek wewnątrzwydzielniczych zlokalizowanych w obrębie żołądka, jelit i trzustki (GEP). Z powodu odrębności biolo...
Tradycje Europejskiego Klubu Trzustkowego i powołanie Polskiego Klubu Trzustkowego
Europejski Klub Trzustkowy (European Pancreatic Club, EPC) jest stowarzyszeniem założonym podczas sympozjum dotyczącego chorób trzustki, odbywającego się w Londynie w dniach 9–10 grudnia 1965 r. Ideą powołania Klubu była...