Leczenie operacyjne kręgozmyków: dysplastycznego i cieśni<br />
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2005, Vol 7, Issue 6
Abstract
Wstęp. Kręgozmyk dysplastyczny (wrodzony) powstaje w wyniku wrodzonej dysplazji wyrostków stawowych, której czasami towarzyszy rozszczep łuków kręgów (spina bifida). Z powodu dysplazji dochodzi do podwichnięcia lub zwichnięcia w stawach międzykręgowych i przemieszczenia całego kręgu do przodu. Kręgozmyk cieśni jest najczęściej następstwem kręgoszczeliny. Ześlizgowi ulega trzon z częścią łuku kręgu; stawy międzykręgowe są prawidłowe. Problemy terapeutyczne powstają z powodu pojawienia się dolegliwości bólowych, objawów neurologicznych oraz obserwowanej radiologicznie progresji ześlizgu. Materiał i metody. 25 chorych z kręgozmykiem dysplastycznym (14 chorych) i cieśni (11 chorych) było leczonych operacyjnie trzema metodami: spondylodezą in situ, zestawem Harringtona z spondylodezą tylno-boczną oraz instrumentarium przeznasadowym, również z spondylodezą tylno-boczną. U chorych z kręgozmykiem III i IV stopnia wykonano repozycję kręgozmyku śrubami wyciągowymi. U chorych z objawami neurologicznymi wykonano uwolnienie (dekompresję) struktur nerwowych w kanale kręgowym i otworach międzykręgowych.Wyniki. Dolegliwości bólowe ustąpiły całkowicie u 72% chorych, częściowo u 24% chorych, utrzymały się nadal po operacji u 4% chorych. Objawy neurologiczne ustąpiły u większości chorych. Pełną poprawę uzyskano po zastosowaniu instrumentarium przeznasadowego u 87,5% chorych, spondylodezy in situ u 72,7% chorych i zestawu Harringtona u 50% chorych. Powikłania: neurologiczne – przemijające u 2 chorych po pełnej repozycji kręgozmyku, mechaniczne – u 4 chorych – dyslokacje haków, złamanie pręta, złamanie śruby.Wnioski. Pełna repozycja kręgozmyku okazała się ryzykowna, natomiast częściowa repozycja kręgozmyku była bardziej bezpieczna.
Authors and Affiliations
Andrzej Pucher, Roman Jankowski, Piotr Stryczyński, Wojciech Strzyżewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56398
- DOI -
- Views 86
- Downloads 0
Naprawa więzadła łódeczkowato-księżycowatego z użyciem kotwic
Wstęp. W pracy przedstawiono technikę naprawy uszkodzeń urazowych więzadeł międzynadgarstkowych za pomocą kotwic Mitek. Materiał i metody. Na podstawie materiału klinicznego naprawy więzadła S-L u 3 chorych w uszkodzenia...
Anatomic and functional reconstruction of the joint in severe bone and ligamentous knee instability with semi-constrained systems of total knee replacement.
Background. The study was made to evaluate efficiency of semi-constrained systems of TKR in correction of severe bone and ligamentous instability in knee joint with degenerative disease. Material and methods. Retrospecti...
Doświadczenia własne w leczeniu operacyjnym okołoporodowych obrażeń splotu ramiennego – wyniki w różnych typach uszkodzeń
Wstęp: Okołoporodowe uszkodzenia splotu ramiennego występują pod postacią uszkodzeń górnych (C5-C6), górno-środkowych (C5-C6-C7) i całkowitych (C5-Th1). Celem pracy była ocena wyników leczenia operacyjnego w poszczególny...
Rare case of bilateral posterior fracture dislocation of the shoulders secondary to a syncopal episode
Abstract Bilateral posterior fracture-dislocations of the shoulders are a rare injury that usually occurs secondary to a tonic-clonic seizure, electrocution or a high energy trauma. In this unique case, we present the fi...
Współczesne poglądy na temat wykorzystania żelu bogatopłytkowego w ortopedii i traumatologii
Zastosowanie czynników wzrostu w powiązaniu z inżynierią tkankową wydaje się być najbardziej obiecującą metodą w leczeniu uszkodzonych tkanek, kości oraz chrząstki. Czynniki wzrostu są cytokinami przenoszącymi sygnał pro...