Leczenie operacyjne z następową rehabilitacją zmian nowotworowych kręgosłupa szyjnego przebiegających z uciskiem na elementy nerwowe
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2008, Vol 10, Issue 6
Abstract
Nowotwory kości stanowią zaledwie około 1,5% wszystkich nowotworów złośliwych, a spośród nich nieznaczna część dotyczy kręgosłupa szyjnego. Ale atakują go również nowotwory niezłośliwe oraz obejmujące nie tylko tkankę kostną., Nowotwory łagodne nie dają przerzutów, ale przy lokalizacji wewnątrzkanałowej stwarzają zagrożenie dla rdzenia, korzeni nerwowych. Chociaż guz nie jest złośliwy, to mówi się wówczas o „złośliwej” jego lokalizacji. Najczęstsze są guzy podtwardówkowe, zwykle umiejscowione zewnątrzrdzeniowo: nerwiako-włókniaki, oponiaki, glejaki.Wskazania do leczenia operacyjnego zależą od charakteru i lokalizacji guza oraz następstw jego rozrostu. Są one oczywiste w przypadku śródkanałowego ucisku na rdzeń kręgowy.W doborze dostępu operacyjnego oraz sposobu stabilizacji zasadnicze znaczenie ma lokalizacja zmian i ucisku rdzenia kręgowego.Leczenie usprawniające jest wskazane we wszystkich przypadkach, ale szczególnie istotne, a zarazem trudne, gdy proces nowotworowy doprowadził do wystąpienia zaburzeń neurologicznych. Zadanie to jest tym trudniejsze, im wyższy jest poziom uszkodzenia rdzenia oraz jego stopień. Program usprawniania powinien być ustalony indywidualnie dla każdego pacjenta z uwzględnieniem: stopnia niedowładu, zaawansowania podstawowej choroby, rokowania co do przeżycia, zaburzeń funkcji innych układów poza narządem ruchu, wieku pacjenta, jego zaangażowania w proces leczniczy i innych czynników.W leczeniu nowotworów złośliwych zwykle nie jesteśmy w stanie uniknąć niepomyślnego zakończenia walki z nowotworem. Jednakże skojarzone leczenie farmakologiczne, radioterapia, operacyjne z następowa rehabilitacją niejednokrotnie są w stanie wydłużyć okres przeżycia, uwolnić pacjenta od cierpienia, poprawić jakość jego życia.
Authors and Affiliations
Jerzy E. Kiwerski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56867
- DOI -
- Views 109
- Downloads 0
Clinical and radiological evaluation of Smith's fractures with buttress plate stabilization
Background. This study was a retrospective follow-up evaluation of clinical and radiological outcome in Smith's fractures in 38 patients treated in the Orthopedics and Traumatology Department at the Skubiszewski Universi...
Minimally invasive total hip arthroplasty
SummaryIntroduction. Minimally invasive surgery (MIS) of hip endoprothesis constitutes an attempt to reduce the magnitude of surgical intervention. The aim of our study was to describe minimally invasive hip surgery and...
Obiektywizacja skal oceny wydolności stawu biodrowego w przebiegu choroby zwyrodnieniowej
Jednym z wielu problemów związanych z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych jest niewątpliwie prawidłowa diagnostyka. Pozwala ona określić charakter i stopień zaawansowania zmian chorobowych, ustalić i zaplanować odpo...
New concepts in the aetiology of primary osteoarthritis of the hip caused by femoroacetabular impingement.
SummaryThe paper presents modern concepts in the aetiology and development of osteoarthritis of the hip. Femoroacetabular impingement (FAI) is a condition characterized by a repetitive abnormal contact of the acetabular...
Wyniki leczenia stawów rzekomych zakażonych kości udowej i piszczelowej metodą Ilizarowa
[b]Wstęp. [/b]Stawy rzekome zakażone są złożonymi powikłaniami leczenia złamań kości długich. Wzrost liczby obrażeń, w tym wysokoenergetycznych, często otwartych, powoduje również zwiększenie liczby stawów rzekomych. Obr...