Wyniki leczenia stawów rzekomych zakażonych kości udowej i piszczelowej metodą Ilizarowa
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 2
Abstract
[b]Wstęp. [/b]Stawy rzekome zakażone są złożonymi powikłaniami leczenia złamań kości długich. Wzrost liczby obrażeń, w tym wysokoenergetycznych, często otwartych, powoduje również zwiększenie liczby stawów rzekomych. Obrażenia te, jako pierwotnie zakażone generują zapalenia kości, które uniemożliwiają zrost kostny. Następstwem tego procesu jest staw rzekomy zakażony. Zastosowanie metody Ilizarowa spełnia warunki biologiczne i biomechaniczne leczenia optymalizując proces wygojenia zapalenia i uzyskania zrostu kostnego.[b]Materiał i metody.[/b] Materiał stanowili 54 chorzy leczeni w latach 2000- 2014 z powodu stawów rzekomych kończyn dolnych metodą Ilizarowa, którą zastosowano po niepowodzeniach dotychczasowego leczenia. Śródoperacyjnie usuwano ognisko infekcji, wykonywano sekwestrektomię, zabieg Judet, a następnie zakładano aparat Ilizarowa i w zależności od ubytku wykonywano transport kostny.[b]Wyniki. [/b]Wygojenie stanu zapalnego uzyskano u 52 chorych (96%), a do zrostu kostnego doszło u 46 chorych (86%). Wyników dobrych z wygojeniem procesu zapalnego i uzyskaniem zrostu kostnego otrzymano u 76% przypadków, zadowalających z okresowym wygojeniem zapalenia przy braku zrostu kostnego u 16%, a złych z brakiem wygojenia zapalenia i brakiem zrostu u 7%. [b]Wnioski. [/b]1. Warunkiem skuteczności leczenia stawów rzekomych zakażonych, jest uprzednia eliminacja endogennych ognisk zapalnych, pokrycie ubytku skóry, dobry stan skóry i tkanek miękkich, przywrócenie prawidłowego ukrwienia odłamów kostnych oraz przekonywująca biomechanicznie stabilizacja odłamów z dynamizacją lub kompresją. 2. Zastoso wanie metody Ilizarowa do leczenia stawów rzekomych zakażonych, gdzie zawiodły inne metody leczenia jest metodą z wyboru.
Authors and Affiliations
Marek Dróżdż, Stanisław Rak, Paweł Bartosz, Jerzy Białecki, Wojciech Marczyński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP225689
- DOI -
- Views 87
- Downloads 0
Chłonkotok jako wczesne powikłanie po operacji odbarczenia korzeni nerwów rdzeniowych C 5 i C 6 przez przecięcie mięśnia pochyłego przedniego. Skuteczne leczenie przy użyciu techniki VATS poprzedzone próbą terapii zachowawczej.
Chłonkotok po operacjach ortopedycznych jest rzadko występującym powikłaniem. W pracy przedstawiono przypadek pacjentki, u której obserwowano chłonkotok szyjny jako wczesne powikłanie przecięcia mięśnia pochyłego przedn...
The value of autotransfusion in the management of intraoperative blood loss during orthopedic surgery
The principal advantage of autologous blood transfusions is the danger of transmitting infectious agents and the adverse immunomodulatory effects of allogenic transfusion can be avoided. The effectiveness of preoperative...
Odwiedzeniowe zwichnięcie stawu kolanowego - studium przypadku
Artykuł przedstawia opis przypadku nietypowego, nieujętego w dotychczasowych klasyfikacjach, zwichnięcia stawu kolanowego u młodego mężczyzny. Rezonans magnetyczny potwierdził uszkodzenie obu więza-deł krzyżowych i kompl...
Funkcjonowanie i jakość życia po protezoplastyce stawu biodrowego
Wstęp. Koksartroza jest przewlekłą chorobą układu mięśniowo-szkieletowego, powodującą silne dolegliwości bólowe oraz znaczne ograniczenie sprawności motorycznej. Protezoplastyka stawu biodrowego stanowi jedną z najbardz...
Current Incidence of Different Morphological Types of Malignant Metastases to the Spine Based on Magnetic Resonance Imaging
[b]Background.[/b] Malignant tumours particularly often metastasise to the spine, causing considerable pain and limiting the patient’s physical function. Standard therapy consists in surgical treatment with adjuvant radi...