Wyniki leczenia stawów rzekomych zakażonych kości udowej i piszczelowej metodą Ilizarowa
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 2
Abstract
[b]Wstęp. [/b]Stawy rzekome zakażone są złożonymi powikłaniami leczenia złamań kości długich. Wzrost liczby obrażeń, w tym wysokoenergetycznych, często otwartych, powoduje również zwiększenie liczby stawów rzekomych. Obrażenia te, jako pierwotnie zakażone generują zapalenia kości, które uniemożliwiają zrost kostny. Następstwem tego procesu jest staw rzekomy zakażony. Zastosowanie metody Ilizarowa spełnia warunki biologiczne i biomechaniczne leczenia optymalizując proces wygojenia zapalenia i uzyskania zrostu kostnego.[b]Materiał i metody.[/b] Materiał stanowili 54 chorzy leczeni w latach 2000- 2014 z powodu stawów rzekomych kończyn dolnych metodą Ilizarowa, którą zastosowano po niepowodzeniach dotychczasowego leczenia. Śródoperacyjnie usuwano ognisko infekcji, wykonywano sekwestrektomię, zabieg Judet, a następnie zakładano aparat Ilizarowa i w zależności od ubytku wykonywano transport kostny.[b]Wyniki. [/b]Wygojenie stanu zapalnego uzyskano u 52 chorych (96%), a do zrostu kostnego doszło u 46 chorych (86%). Wyników dobrych z wygojeniem procesu zapalnego i uzyskaniem zrostu kostnego otrzymano u 76% przypadków, zadowalających z okresowym wygojeniem zapalenia przy braku zrostu kostnego u 16%, a złych z brakiem wygojenia zapalenia i brakiem zrostu u 7%. [b]Wnioski. [/b]1. Warunkiem skuteczności leczenia stawów rzekomych zakażonych, jest uprzednia eliminacja endogennych ognisk zapalnych, pokrycie ubytku skóry, dobry stan skóry i tkanek miękkich, przywrócenie prawidłowego ukrwienia odłamów kostnych oraz przekonywująca biomechanicznie stabilizacja odłamów z dynamizacją lub kompresją. 2. Zastoso wanie metody Ilizarowa do leczenia stawów rzekomych zakażonych, gdzie zawiodły inne metody leczenia jest metodą z wyboru.
Authors and Affiliations
Marek Dróżdż, Stanisław Rak, Paweł Bartosz, Jerzy Białecki, Wojciech Marczyński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP225689
- DOI -
- Views 96
- Downloads 0
Skuteczność repozycji zamkniętej i możliwość jej utrzymania w opatrunku gipsowym w poszczególnych typach złamań nasady i przynasady dalszej kości promieniowej
[b]Wstęp.[/b] Celem pracy jest ocena trwałości wyniku repozycji zamkniętej złamania nasady dalszej kości promieniowej oraz ocena trudności z odtworzeniem ciągłości powierzchni stawowej w odniesieniu do typu złamania wg k...
MIGRATION OF KIRSCHNER WIRE INTO THE SPINAL CANAL AS COMPLICATION OF INVETERATE SHOULDER LUXATION TREATMENT – CASE STUDY
ABSTRACTWe report a case of intrathoracic migration of a Kirschner wire used for inveterate anterior right shoulder luxation penetrating the spinal canal through the right Th8 nerve root foramen. The migration was asympt...
Ocena skuteczności osocza bogatopłytkowego w leczeniu przewlekłego zespołu bólowego przyczepu ścięgien mięśni „gęsiej stopy”
Wstęp. Zespoły bólowe przyczepów mięśniowych nie dotyczą tylko i wyłącznie sportowców, ale również osób o przeciętnej aktywności życiowej. Powtarzające się mikrourazy w obrębie gęsiej stopy mogą doprowadzić do przewlekłe...
ISOLATED OSTEOCHONDROMA OF THE FEMORAL NECK PRESENTING AS HIP AND LEG PAIN - A CASE STUDY
SummaryOsteochondromas, or exostoses, are overwhelmingly found as isolated lesions although they can be present within the context of multiple hereditary exostosis. Increased exostotic load associated with multiple hered...
Stężenie wybranych czynników regulujących gospodarkę wapniowo-fosforanową u dziewczynek ze skoliozą idiopatyczną
Wstęp: Skolioza idiopatyczna jest jedną z najczęściej spotykanych w praktyce ortopedycznej deformacji kręgosłupa. Wiedza o epidemiologii i etiologii tego schorzenia jest wciąż niewystarczająca. Autorzy podjęli próbę anal...