Skuteczność repozycji zamkniętej i możliwość jej utrzymania w opatrunku gipsowym w poszczególnych typach złamań nasady i przynasady dalszej kości promieniowej
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2007, Vol 9, Issue 6
Abstract
[b]Wstęp.[/b] Celem pracy jest ocena trwałości wyniku repozycji zamkniętej złamania nasady dalszej kości promieniowej oraz ocena trudności z odtworzeniem ciągłości powierzchni stawowej w odniesieniu do typu złamania wg klasyfikacji AO. [b]Materiał i metody.[/b] Badaniami objęto 65 chorych (40 kobiet i 25 mężczyzn), w średnim wieku 59 lat (19-84), ze złamaniami nasady dalszej kości promieniowej leczonych metodą repozycji zamkniętej i unieruchomieniem w opatrunku gipsowym (średni czas unieruchomienia 40 dni (25-50). Ocenie poddano wielkość przemieszczeń wtórnych w okresie od repozycji do dnia kontroli, w poszczególnych grupach wg klasyfikacji AO. Średni czas obserwacji wyniósł 624 dni (374 – 1210 dni). W ocenie wielkości przemieszczeń wykorzystano wskaźniki rentgenometryczne opisujące kształt nasady dalszej kości promieniowej: RIA, RL, UV, RW, PI. W ocenie stopnia odtworzenia ciągłości powierzchni stawowej drogą repozycji zamkniętej zmierzono wielkość uskoku powierzchni stawowej (step) i wielkość przerwy w ciągłości powierzchni stawowej (gap) bezpośrednio po repozycji w poszczególnych grupach wg AO. [b]Wyniki.[/b] Największe przemieszczenia wtórne stwierdzono w grupie C3 a następnie A3 i C2. Statystycznie istotne różnice w wielkości przemieszczeń wtórnych w obrębie poszczególnych typów stwierdzono tylko pomiędzy grupą A2 i A3 (p<0,05). W złamaniach typu C stwierdzono statystycznie istotne różnice w możliwości odtworzenia ciągłości powierzchni stawowej droga repozycji zamkniętej pomiędzy grupą C1 i C3 oraz C2 i C3 (p<0,05). Różnic takich nie stwierdzono pomiędzy grupą C1 i C2. [b]Wnioski.[/b] Wynik repozycji zamkniętej jest trudny do utrzymania poprzez unieruchomienie w opatrunku gipsowym w złamaniach grup A3,C2 i C3. Dodatkowo łamania grupy C3 stwarzają duże trudności w odtworzeniu ciągłości powierzchni stawowej metodą repozycji zamkniętej.
Authors and Affiliations
Mirosław Kulej, Szymon Dragan, Artur Krawczyk, Jerzy Płochowski, Wiktor Orzechowski
Surgical treatment of dysplasia fibrosa and defectus fibrosus with bone allografts
Background: A common feature of dysplasia fibrosa and defectus fibrosus is the development of foci of disordered fibrous tissue in bone that tend to grow and displace regular bone tissue. The objective of this study was...
Aloplastyka całkowita stawu biodrowego u pacjentów HIV seropozytywnych. Studium przypadku i przegląd piśmiennictwa
Aloplastyka stawów biodrowych jest powszechnie stosowaną metodą terapeutyczną u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, w szczególności z posterydową martwicą głowy kości udowej. U pacjentów HIV seropozytywnych zabieg...
Understanding wrist instabilities
The wrist function is to position the hand optimally for specific tasks. To do so, the wrist must have a large arc of motion while maintaining its stability. The traditional row theory, and the columnar theory were devel...
Evaluation of lung function, chest mobility, and physical fitness during rehabilitation of scoliotic girls
SummaryBackgroundScoliosis is a common medical condition in children and adolescents, particularly girls. It is accompanied by disorders of multiple systems and organs, especially the cardiovascular and respiratory syste...
Doświadczenia własne w leczeniu operacyjnym nowotworów pierwotnych i przerzutów nowotworowych do bliższej części kości udowej
Wstęp. Wprowadzenie nowych technik stabilizacji kości długich, nowoczesnych typów endoprotez poresekcyjnych oraz technik obrazowania śródoperacyjnego, w połączeniu ze skojarzoną chemio- i radioterapią, stworzyło możliwoś...