Leczenie tętniaków trzewnych i nerkowych metodami wewnątrznaczyniowymi
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 5
Abstract
<b>Wstęp.</b> Tętniaki tętnic trzewnych i nerkowych, mimo że są rzadką patologią naczyniową (częstość występowania w populacji tętniaków trzewnych 0,1-2%, nerkowych 0,01-0,09%), stanowią poważne zagrożenie dla życia (wskaźnik śmiertelności: 10-25%). Przez wiele lat jedyną możliwością ich leczenia był zabieg chirurgiczny. Obecnie wraz z rozwojem technik wewnątrznaczyniowych, możliwa jest przezskórna embolizacja tętniaków, czy implantacja stentów pokrywanych, mająca na celu wyłączenie ich z krążenia. Celem badania była analiza ponad 10-letniego doświadczenia w leczeniu wewnątrznaczyniowym tętniaków trzewnych i nerkowych, przedstawienie możliwości oraz ocena skuteczności tej metody leczenia.<br><b>Materiał i metody. </b>W okresie od stycznia 2000 do grudnia 2011 roku 40 chorych (w wieku 23-79 lat) z tętniakami trzewnymi oraz 25 chorych z tętniakami nerkowymi (27-60 lat) zostało poddanych zabiegowi wewnątrznaczyniowemu. Zastosowano różne metody: 28 tętniaków embolizowano przy pomocy spiral, u 27 chorych implantowano stenty pokrywane, u 8 podano trombinę do worka tętniaka, u 2 chorych z pękniętymi tętniakami trzewnymi zastosowano techniki mieszane.<br><b>Wyniki.</b> Prawie wszystkie tętniaki (63/65) zostały skutecznie wyłączone z krążenia. W okresie 1-18 miesięcy po zabiegu 61 chorych miało wykonane badanie kontrolne: USG metodą dopplerowską lub angio-TK. U żadnego chorego poddanego kontroli nie stwierdzono napływu krwi do worka tętniaka.<br><b>Wnioski. </b>W dobie szybkiego rozwoju technik wewnątrznaczyniowych, nasze wieloletnie doświadczenie w leczeniu tętniaków tętnic trzewnych i nerkowych pokazuje, że są to metody skuteczne i bezpieczne. Leczenie endowaskularne tętniaków powinno być rozważane jako jedna z możliwości terapeutycznych, jednakże należy pamiętać, że dobre wyniki leczenia zależą od poprawnie ocenionej morfologii tętniaka na podstawie angio-TK lub angiografii oraz właściwie wybranej metody leczenia wewnątrznaczyniowego.
Authors and Affiliations
Michał Sojka, Tomasz Jargiełło, Andrzej Wolski, Krzysztof Pyra, Magdalena Jarząbek, Anna Drelich-Zbroja, Małgorzata Szczerbo-Trojanowska
The Current Status of Levodopa Treatment in Parkinson’s disease
The views regarding ethiopatogenesis and symptomatology of Parkinson’s disease have undergone a gradual change in recent years. Levodopa still remais a basic drug used in the treatment of this disease, despite of numerou...
Zdrowie psychiczne dzieci i młodzieży w Polsce – stan rozwoju opieki psychiatrycznej i zadania na przyszłość
Czynniki decydujące o zdrowiu psychicznym dzieci i młodzieży można podzielić na biologiczne (genetyczne, infekcyjne, toksyczne) i psychospołeczne (rodzina, szkoła, grupa rówieśnicza). Charakteryzuje je interakcja doświad...
Hospital malnutrition – important health and economic problem
Nutritional status of patients in hospitals has a significant impact on the effectiveness of treatment, the incidence of complications, length of hospital stay and cost of treatment. Therefore an appropriate assessment o...
Rola hepcydyny w stanach zapalnych
Niedawne odkrycie hepcydyny znacznie ożywiło badania nad gospodarką żelazem. Działanie hepcydyny, która hamuje wchłanianie i uwalnianie żelaza z komórek, wyjaśniło dotychczasową wiedzę na temat mechanizmów wchłaniania i...
Biofilm formation by methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains
Introduction. One of the most common agents responsible for nosocomial and community-acquired infections is Staphylococcus aureus. Among S. aureus strains the most dangerous and difficult in the process of patient’s ther...