Leczenie zaburzeń rytmu po zawale mięśnia sercowego – wskazania do wszczepienia kardiowertera-defibrylatora
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 8
Abstract
Najczęstszym mechanizmem nagłej śmierci sercowej jest migotanie komór. Pacjenci z zawałem serca są szczególnie zagrożeni nagłą śmiercią sercową. Wskazania do wszczepienia kardiowertera-defibrylatora można sklasyfikować jako prewencję wtórną i pierwotną. Prewencja wtórna dotyczy pacjentów, u których wystąpił niestabilny hemodynamicznie, trwały częstoskurcz komorowy lub migotanie komór. Groźne komorowe zaburzenia rytmu występujące w ciągu 48 godzin od zawału serca są związane z odwracalnymi zmianami w niedokrwionej tkance mięśnia sercowego i nie są wskazaniem do implantacji kardiowertera-defibrylatora. Pacjenci z dysfunkcją lewej komory, niską frakcją wyrzutową , zagrożeni SCD są dobrymi kandydatami do wszczepienia ICD, po 40 dniach od zawału serca.W 70% przypadków w Szpitalu Bielańskim implantowano ICD po zawale serca, w ramach prewencji pierwotnej. W trakcie rocznej obserwacji (±3 miesiące) u 17% pacjentów tej grupy, wystąpił trwały częstoskurcz komorowy lub migotanie komór. Skuteczność implantowanych kardiowerterów-defibrylatorów w tym okresie w przerywaniu groźnych , komorowych zaburzeń rytmu wyniosła 100 % .Słowa kluczowe: kardiowerter-defibrylator, prewencja wtórna, prewencja pierwotna, zawał serca, migotanie komór
Authors and Affiliations
Tomasz Saniewski, Włodzimierz Mojkowski, Marek Dąbrowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53957
- DOI -
- Views 120
- Downloads 0
Hereditary spherocytosin in children – diagnosis and treatment
Congenital hemolytic anemia are group of diseases characterized by shortening of the survival time of red blood cells. In clinical picture various degrees of anemia, jaundice and splenectomy are observed. One of them is...
Pierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP) – początek ery agonistów receptora trombopoetyny
Koncepcje mówiące o mechanizmach powstawania małopłytkowości w ITP zmieniły się z tradycyjnego poglądu na niszczenie płytek krwi poprzez autoprzeciwciała, na korzyść złożonych procesów, w których rolę odgrywa również upo...
Skórno-śluzówkowe objawy uboczne retinoidów doustnych w terapii trądziku pospolitego
<b>Wstęp. </b>Trądzik pospolity jest najczęściej diagnozowaną dermatozą u chorych pomiędzy 11. a 30. rokiem życia. Uważa się, że dotyczy on około 80% osób w tej grupie wiekowej lub nawet, uwzg...
Udział mikroskopii elektronowej w badaniach nad patogenezą ostrego zapalenia trzustki
Ogólnie przyjmuje się, że ostre zapalenie trzustki (ozt) jest chorobą, w której trzustka ulega uszkodzeniu przez własne enzymy trawienne. Mechanizmy odpowiedzialne za wewnątrzkomórkową aktywację enzymów nie są do końca w...
Pulmonary alveolar proteinosis
Pulmonary alveolar proteinosis (PAP) is an “orphan lung disorder” characterized by abundant accumulation of surfactant-derived phospholipids and protein components in the alveoli and distal airways. PAP was first describ...