Leczenie zespołu nerczycowego: immuno- czy raczej podocytoterapia?
Journal Title: Advances in Hygiene and Experimental Medicine - Year 2016, Vol 70, Issue
Abstract
Zespół nerczycowy (ZN) jest to grupa objawów klinicznych będących skutkiem masywnego białkomoczu spowodowanego przez uszkodzenie bariery filtracyjnej kłębuszków nerkowych. Barierę tę stanowi błona podstawna naczyń kapilarnych wraz z warstwą komórek śródbłonka pokrywającą jej wnętrze oraz z warstwą podocytów po stronie zewnętrznej. Podocyty są nie tylko częścią filtra kłębuszkowego, ale jednocześnie regulują wytwarzanie pozostałych elementów bariery. Integralność tych komórek jest więc szczególnie istotna dla zachowania prawidłowego składu ultrafiltratu. Patogeneza idiopatycznego zespołu nerczycowego (IZN) ma przypuszczalnie charakter autoimmunologiczny, przy czym w krążeniu pojawia się niezdefiniowany dotąd czynnik przepuszczalności białka (CPB), indukujący zmiany w kłębuszkowej barierze filtracyjnej. Wytypowano już kilka rodzajów cząsteczek, które mogą być potencjalnymi CPB. Kolejne badania wykazują, że docelowym obiektem działania każdego z nich są podocyty. Wywołane przez te czynniki zmiany struktury i funkcji komórek odpowiadają zmianom obserwowanym u pacjentów z białkomoczem nerczycowym. Farmakoterapia zespołu nerczycowego najczęściej opiera się na różnego typu środkach o znanym działaniu immunosupresyjnym i skierowana jest w pierwszej kolejności na zredukowanie białkomoczu. Okazuje się jednak, że powszechnie stosowane leki docelowo działają nie tylko na komórki układu odpornościowego, ale też bezpośrednio modulują białka podocytów. Można więc wnioskować, że warunkiem skutecznej terapii ZN jest dokładne poznanie mechanizmów regulujących funkcjonowanie podocytów i opracowanie leków ukierunkowanych na ochronę struktury tych komórek.
Authors and Affiliations
Barbara Lewko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP220783
- DOI -
- Views 153
- Downloads 0
Serum β-glucuronidase as a potential colon cancer marker: a preliminary study
Colorectal cancer is characterized by high morbidity and mortality in developed countries. The lack of low-cost, easy-to-use screening diagnostic methods is one of the causes of late diagnosis of colorectal cancer. Beta-...
Molekularne mechanizmy regulacji przerzutowania komórek nowotworowych na przykładzie mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma)
Mięsak prążkowanokomórkowy lub inaczej rhabdomyosarcoma to nowotwór złośliwy tkanek miękkich pochodzący z embrionalnej tkanki mezenchymalnej i neuroektodermalnej. Bardzo często współwystępuje z innymi zespołami genetyczn...
Poly(ADP-ribose) polymerase (PARP) inhibitors in BRCA1/2 cancer therapy
A majority of currently used anticancer drugs belong to a group of chemical agents that damage DNA. The efficiency of the treatment is limited by effective DNA repair systems functioning in cancer cells. Many chemothera...
Research on new drugs in the therapy of bladder cancer (BC)
New, more effective and safer therapies in bladder cancer are being developed. Most attention is focused on monoclonal antibody therapies, targeted therapies and immunotherapy. Numerous pre-clinical and clinical studies...
Ślinowe egzoglikozydazy w wykrywaniu wczesnego uszkodzenia gruczołów ślinowych w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów