Lekki uraz głowy u dzieci - czy hospitalizacja i badanie radiologiczne są konieczne w każdym przypadku? badania ankietowe wśród chirurgów dziecięcych
Journal Title: Przegląd Pediatryczny - Year 2007, Vol 37, Issue 1
Abstract
Cel pracy: Zasadniczym celem badań prospektywnych było określenie praktykowanych obecnie sposobów postępowania u dzieci z lekkim urazem głowy w różnych oddziałach chirurgii dziecięcej w Polsce i ustalenie, czy istnieje konieczność podjęcia aktywnych działań w kierunku stworzenia algorytmu postępowania, mającego stanowić wskazówkę w codziennej praktyce klinicznej z uwzględnieniem warunków funkcjonowania oddziałów chirurgii i traumatologii dziecięcej w naszym kraju. Materiał i metody: 119 chirurgów dziecięcych z 42 oddziałów chirurgii dziecięcej w Polsce wzięło udział w badaniach ankietowych na temat lekkiego urazu głowy u dzieci. Ankieta obejmowała część szczegółową, opartą o jeden przykład kliniczny urazu głowy u 11-letniego chłopca bez nieprawidłowych objawów neurologicznych i 16 pytań dotyczących prezentowanego scenariusza oraz 5 pytań natury ogólnej. Ankieta była wypełniana anonimowo. Wyniki: Spośród ankietowanych chirurgów 101 osób miało I stopień specjalizacji lub odbywało szkolenie zgodnie z nowym trybem systemu specjalizacji. Średni staż pracy w oddziale chirurgii dziecięcej wynosił 8,55 roku. Część szczegółowa ankiety wykazała, że ponad 75% ankietowanych chirurgów dziecięcych wskazała konieczność wykonania badania radiologicznego i hospitalizacji u pacjenta z lekkim urazem głowy, u którego wystąpiły wymioty po urazie bez innych niepokojących objawów. Odpowiedzi dotyczące innych scenariuszy klinicznych, choć oparte na podanym przykładzie, jednoznacznie potwierdziły, że linijne złamanie kości pokrywy czaszki, niepamięć wsteczna oraz wystąpienie krótkotrwałego epizodu utraty przytomności stanowią bezwzględne wskazanie do hospitalizacji odpowiednio dla 84%, 81,5% i 70,6% chirurgów dziecięcych. Jednocześnie tylko 15,1% z nich określiło konieczność wykonania badania tomograficznego w przypadku stwierdzenia złamania kości czaszki. W części ogólnej ankiety 29,4% ankietowanych uważa badanie radiologiczne za konieczne w każdym przypadku lekkiego urazu głowy u dziecka, natomiast 23,5% wskazuje na konieczność hospitalizacji u każdego dzieci z takim urazem. Wnioski: Różnorodność opinii na temat postępowania diagnostycznego i terapeutycznego wśród szkolących się chirurgów dziecięcych w Polsce wydaje się jednoznacznie wskazywać na konieczność formalnego opracowania algorytmu postępowania w lekkich urazach głowy u dzieci, dostosowanego do warunków funkcjonowania oddziałów chirurgii dziecięcej w Polsce.
Authors and Affiliations
Maciej Bagłaj, Jolanta Ładogórska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82624
- DOI -
- Views 101
- Downloads 0
Rozedma śródmiąższowa płuc wymagająca leczenia chirurgicznego - opis przypadku
Rozedma śródmiąższowa (RŚ) płuc jest częstym powikłaniem spotykanym u noworodków wentylowanych mechanicznie. W jej leczeniu stosuje się: układanie pacjenta na chorym boku, fizjoterapię, steroidoterapię, selektywną intuba...
Olbrzymie guzy ogonowo-krzyżowe - strategia postępowania leczniczego. retrospektywna analiza 15 przypadków
Celem pracy była prezentacja doświadczenia autorów w zakresie prowadzenia noworodków z olbrzymim guzem ogonowo-krzyżowym. Materiał i metody: Badanie retrospektywne objęło grupę 15 noworodków z olbrzymim guzem ogonowo-kr...
INFLUENZA THREAT TO CHILDREN
Influenza, which has hit the news headlines and stormed the media recently, has been the main topic of discussion at WHO meetings and has caused a great deal of concern to doctors. Extensive laboratory studies have been...
S-METHYLTRANSFERASE (TMTP) POLYMORPHISM IN CHILDREN WITH ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA – PRELIMINARY REPORT
Introduction: 6-MP is a drug used at each stage of acute lymphoblastic leukemia ALL treatment in children. Polymorphism of TPMT gene encoding thiopurine S-methyltransferase has been associated with 6-MP therapy outcome....
Extravasations of cytotoxic drugs - guidelines
Drug extravasation is one of the most serious complications of systemic intravenous chemotherapy. Many drugs can cause varying degrees of local tissue injury when extravasated. The incidence of extravasation has been rep...