Лікування інфекцій сечової системи в умовах зростаючої антибіотикорезистентності: AntimicrobialStewardshipprogram
Journal Title: УКРАЇНСЬКИЙ ЖУРНАЛ НЕФРОЛОГІЇ ТА ДІАЛІЗУ - Year 2019, Vol 3, Issue 63
Abstract
Лікування інфекцій сечової системи лімітується формуванням стійкості до антибактеріальних препаратів. Згідно звіту CDC у США реєструється близько 2 млн інфекцій та 25,000 смертельних випадків внаслідок антибіотико-резистентних інфекцій. За підрахунками, до 2050 року антибіотикорезистентність (АБР) щороку спричинить близько 10 мільйонів смертельних випадків. Річний звіт EARS-Net за 2017 рік демонструє що більше ніж 58.2% виділених штамів E.coli були резистентними принаймні до одного АБП, тобто тільки близько 40% штамів кишкової палички були чутливими до антибіотиків. 87.4% штамів E.coli резистентних до 3-ї генерації цефалоспоринів були продюсерами β-лактамаз розширеного спектру дії, тобто мали генетично-детерміновану резистентність. Використання антибактеріальних препаратів широкого спектру дії є основним фактором ризику колонізації і поширення резистентних Enterobacteriaceae, включаючи E.coli. Висока розповсюдженість βЛРС-продукуючих штамів, підвищення резистентності до основних груп АБП також призводять до збільшення використання карбапенемів, що, в свою чергу, може збільшити селекцію та сприяти поширенню резистентних до карбапенемів Enterobacteriaceae. Згідно проаналізованих даних звітів CDC, WHO, EARS-Net та інших міжнародних асоціацій, відсоток неналежних призначень антибіотиків в світі сягає 30% у амбулаторних пацієнтів та 40% - госпіталізованих. У зв’язку з тим, розроблена програма AntimicrobialStewardshipprogram з метою раціоналізації АБТ, тобто Antimicrobial Stewardship має на увазі використання правильного антибіотика, у правильній дозі, у правильній тривалості, та у правильній ситуації. У статті відображені рекомендації Європейської асоціації урологів 2019 року з менеджменту та лікуванню інфекцій сечової системи згідно з принципами AntimicrobialStewardship.
Authors and Affiliations
O. I. Chub, O. V. Bilchenko, O. M. Godlevska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP666561
- DOI 10.31450/ukrjnd.3(63).2019.09
- Views 75
- Downloads 0
PLASMID-INDUCED ANTIBIOTIC RESISTANCE AMONG PATHOGENS OF CHRONIC PYELONEPHRITIS: PREVALENCE OF GENES AND MAJOR RISK FACTORS
The aim of the study is to determine the prevalence of plasmid-mediated resistance genes among uro- pathogens from hospitalized patients with chronic pyelonephritis. Methods. A cross-sectional study of 105patients with...
Переклад статті: Скринінг, діагностика та менеджмент пацієнтів з хворобою Фабрі: заключення дискусійної конференції «Хвороба нирок: покращення глобальних результатів» (KDIGO)
Пацієнтів з хворобою Фабрі (ХФ) відносять до групи високого ризику розвитку хронічної хвороби нирок та серцево-судинних захворювань. Застосування специфічної високовартісної терапії покращує перебіг цього рідкісного захв...
Взаємозв’язок гідратаційного статусу пацієнтів, які лікуються методом перитонеального діалізу з інтенсивністю оксидативного стрессу та адекватністю методу
Метою нашої роботи було дослідити взаємозв’язок стану гідратації, визначеного за допомогою біоімпедансометрії, з біомаркерами окидативного стресу та адекватністю перитонеального діалізу (ПД). Методи. У обсерваційне досл...
А PROBLEM OF ACUTE KIDNEY INJURYIN CHILDREN TODAY
In this survey of contemporary foreign literature presents the results of recent studies on acute kidney damage in children. Present modern system of stratification by severity degrees ofacute kidney injury and their com...
THE FEATURES OE CLINICAL AND LABORATORYDIAGNOSIS OF FABRYDISEASE
The aim of the study was to determine the clinical features and molecular genetic patterns of patients with Fabry disease (FD) to optimize the diagnostic stepwise. Object and methods. The comparison of clinical features...