Лікування інфекцій сечової системи в умовах зростаючої антибіотикорезистентності: AntimicrobialStewardshipprogram
Journal Title: УКРАЇНСЬКИЙ ЖУРНАЛ НЕФРОЛОГІЇ ТА ДІАЛІЗУ - Year 2019, Vol 3, Issue 63
Abstract
Лікування інфекцій сечової системи лімітується формуванням стійкості до антибактеріальних препаратів. Згідно звіту CDC у США реєструється близько 2 млн інфекцій та 25,000 смертельних випадків внаслідок антибіотико-резистентних інфекцій. За підрахунками, до 2050 року антибіотикорезистентність (АБР) щороку спричинить близько 10 мільйонів смертельних випадків. Річний звіт EARS-Net за 2017 рік демонструє що більше ніж 58.2% виділених штамів E.coli були резистентними принаймні до одного АБП, тобто тільки близько 40% штамів кишкової палички були чутливими до антибіотиків. 87.4% штамів E.coli резистентних до 3-ї генерації цефалоспоринів були продюсерами β-лактамаз розширеного спектру дії, тобто мали генетично-детерміновану резистентність. Використання антибактеріальних препаратів широкого спектру дії є основним фактором ризику колонізації і поширення резистентних Enterobacteriaceae, включаючи E.coli. Висока розповсюдженість βЛРС-продукуючих штамів, підвищення резистентності до основних груп АБП також призводять до збільшення використання карбапенемів, що, в свою чергу, може збільшити селекцію та сприяти поширенню резистентних до карбапенемів Enterobacteriaceae. Згідно проаналізованих даних звітів CDC, WHO, EARS-Net та інших міжнародних асоціацій, відсоток неналежних призначень антибіотиків в світі сягає 30% у амбулаторних пацієнтів та 40% - госпіталізованих. У зв’язку з тим, розроблена програма AntimicrobialStewardshipprogram з метою раціоналізації АБТ, тобто Antimicrobial Stewardship має на увазі використання правильного антибіотика, у правильній дозі, у правильній тривалості, та у правильній ситуації. У статті відображені рекомендації Європейської асоціації урологів 2019 року з менеджменту та лікуванню інфекцій сечової системи згідно з принципами AntimicrobialStewardship.
Authors and Affiliations
O. I. Chub, O. V. Bilchenko, O. M. Godlevska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP666561
- DOI 10.31450/ukrjnd.3(63).2019.09
- Views 88
- Downloads 0
HYPEROXALURIA: FORMATION MECHANISMS AND CONSEQUENCES
The work is a literature review, which demonstrates the current view on the mechanisms underlying the formation of hyperoxaluria and possible outcomes. The article includes detailed information on the biochemistry of oxa...
АСОЦІАТИВНІ ЗВ’ЯЗКИ HLA З ВИСОКИМ РІВНЕМ ЦИТОКІНІВ КРОВІ, ЩО МАЮТЬ ПРОТИЗАПАЛЬНІ ВЛАСТИВОСТІ, У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Цитокины и HLA играют важную роль в иммуногенезе многих заболеваний, поэтому анализ этих показателей и их ассоциативных связей у больных гломерулонефритом (ГН) может определить их значение как дополнительных прогностичес...
PERITONEAL DIALYSIS TECHNIQUE SURVIVAL: A SINGLE-CENTER EXPERIENCE ANALYSIS OF THE PERITONEAL DIALYSIS TREATMENT IN A SINGLE CENTER
The aim of the study was to evaluate retrospectively the survival of the peritoneal dialysis (PD) technique survival and identify the factors that affect it. Patients and methods. A total of 38 patients with end-stage r...
ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ВІДНОВЛЕННЯ ФУНКЦІЇ НИРОК У КАРДІОХІРУРГІЧНИХ ПАЦІЄНТІВ З ГОСТРИМ ПОШКОДЖЕННЯМ НИРОК
Госпітальна летальність пацієнтів кардіохірургічного профілю з ГПНв 3-7разів вища ніж у пацієнтів без ГПН. Це проспективне оглядове дослідження присвячено диференційному застосуванню та впливу тривалої (ТНЗТ) та інтерміт...
INFLUENCE OF ANGIOTENSIN-CONVERTING ENZYME RAMIPRIL ON INDICATORS OF TUBULO- INTERSTITIAL RENAL DAMAGE IN PATIENTS WITH CKDI-II: GLOMERULONEPHRITIS
The aim: to examine the relations between morphological tubulointerstitial (TIT) parameters of kidney damage and neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) and interleukin-18 (IL-18) of blood serum in patients wit...