Lokal İleri Rektum Kanseri Hastalarında Neoadjuvan Tedavi Öncesi Serum Karsinoembriyonik Antijen Düzeylerinin Neoadjuvan Tedaviye Yanıtı Öngördürücülüğü
Journal Title: Dokuz Eylul Universitesi Tip Fakultesi Dergisi - Year 2015, Vol 29, Issue 1
Abstract
Amaç: Çalışmamızda lokal ileri evre rektum kanseri tanısı alan hastalarda, neoadjuvan tedavi öncesi serum Karsionoembriyonik Antijen (CEA) düzeyleri ile neoadjuvan tedaviye yanıt ölçütleri arasındaki birlikteliği değerlendirmeyi amaçladık.Gereçler ve Yöntem: 1993-2009 yılları arasında lokal ileri rektum kanseri tanısı alıp takipleri Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde yapılan 138 hasta incelendi. Tüm hastalara toplam 45-50 Gy dozunda (20-25 günde) preoperatif radyoterapi uygulandı ve eş zamanlı 5-Fluorouracil (225mg/m2/gün, haftanın 5 günü) kemoterapisi verildi. Neoadjuvan tedavi sonrası 6-8 hafta içerisinde hastalar total mezorektal eksizyon tekniği ile opere edildi. Neoadjuvan tedavi öncesi hastalardan çalışılan serum CEA düzeyleri, neoadjuvan tedaviye yanıt ölçütleri ile birlikte değerlendirildi.Bulgular: Ortalama izlem süresi 42 ay olan hastaların ortalama yaşının 58 ± 13 ve 89 (%64,5)’unun erkek olduğu belirlendi. Preoperatif evrelerine bakıldığında, 24’ü evre II (%17,4), 114’ü evre III (%82,6) olarak bulundu. 83 (%60,1) hastaya sfinkter Koruyucu Cerrahi (SKC) yapılırken diğer hastalara Abdominoperineal Rezeksiyon (APR) uygulandı. Postoperatif 8 (%5,8) hastada patolojik tam yanıt saptandı. Hastaların 86’sında (%62,3) neoadjuvan tedavi sonrası evre gerilemesi saptandı. Ortalama CEA değeri 11,1 ± 23,6 ng/ml (dağılım; 0,32-202ng/ml) idi. 74 hastanın (%53,6) CEA düzeyi ≤5 ng/ml olarak kaydedildi. İzlemde 19 hastada lokorejyonel nüks saptandı. Neoadjuvan tedavi öncesi CEA düzeyi 3,5 ng/mL altında olan hastalarda lokorejyonel nüks sıklığı istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha düşüktü. Neoadjuvan tedaviye yanıtlılarda genel sağ kalım 127±13 ay (p<0,001), hastalıksız sağ kalım 99,9 ± 11,2 ay (p<0,001) olarak hesaplandı. Tartışma ve sonuç: Tedavi öncesi ≤3,5 ng/ml CEA değeri neoadjuvan tedaviye yanıt konusunda fikir verebilir.
Authors and Affiliations
Tolga Önder, Aras Emre Canda, Cihan Heybeli, Hülya Ellidokuz, Cem Terzi, Mehmet Füzün
Keywords
Related Articles
- EP ID EP490718
- DOI -
- Views 75
- Downloads 0
Over Kanserinde mikro RNA’lar
Over kanseri kadınlarda ölümler arasında 5. en sık ölüm nedeni olan kanserdir. Over kanseri tanı ve tedavisi için günümüzde standart olarak jinekolojik muayene, ultarason ile değerlendirme ve CA-125 gibi serum ölçümleri...
The Role of Genetics in Febrile Convulsion Etiopathogenesis
Febrile seizures are the most common seizures of childhood, occurring in 2 to 5 percent of children six months to five years of age. Febrile seizures are classified into simple and complex. Febrile seizure has a multifac...
Maya mantarlarının identifikasyonunda iki farklı kromojenik besiyerinin karşılaştırılması
Amaç: Kateter, protez kullanımı, uzun süren geniş spektrumlu antibiyotik tedavileri, organ nakli ve immün yetersizlik gibi faktörler invazif Candida enfeksiyonlarında artışa neden olmaktadır. Son yıllarda hızlı maya iden...
Tıp Fakültesi Öğrencilerinde Sağlıklı Yaşam Biçimi Davranışları Ve İlişkili Etmenler
Amaç: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde 2011-2012 öğretim yılında birinci sınıf öğrencilerinin sağlıklı yaşam biçimi davranışlarını, etkileyen etmenleri belirlemektir. Yöntemler: Araştırma kesitsel tiptedir. Bağ...
Nadir bir inme nedeni: Brusella Vasküliti
Bruselloz gelişmekte olan ülkelerde sıklıkla rastlanan ve multisistem tutulum ile karakterize olan zoonotik bir hastalıktır. Sinir sistemi tutulumu nadirdir ve insidansı %4-11 arasındadır. Kranial sinir patolojileri, opt...