Metastasis of adenocarcinoma of an unknown primary site to the right crus simulating sarcoma - a case report
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2013, Vol 15, Issue 3
Abstract
More bony malignancies are metastatic than primary tumours. Usually, it is not difficult to distinguish a metastasis from a primary tumour; however, when the metastasis is the first manifestation of malignant disease, diagnosis may cause numerous difficulties and lead to therapeutic errors. A patient with one year’s history of pain in the right crus who was initially suspected of having sciatica and venous thrombosis was referred to an orthopaedic department when radiographs of the crus were suspicious for an osteosarcoma. CT and MRI scans revealed a tumour originating in the proximal fibula with numerous periosteal reactions. A biopsy indicated metastatic adenocarcinoma. Further diagnostic examinations didn’t reveal the primary tumour. A PET scan showed a small pulmonary nodule of unknown aetiology. The patient underwent limb-sparing surgery followed by chemotherapy. The diagnostic work-up of bony malignancies may pose difficulties. Despite a characteristic presentation of sarcomas of bone in imaging examinations, it may be impossible to distinguish metastases and primary tumours. This problem especially concerns patients in whom metastases are the first manifestation of malignant disease and imaging examinations show no abnormalities in internal organs. Histopathological evaluation should be mandatory for all bone tumours which are not confirmed metastases before any therapeutic decisions are made. One must be aware of limitations and errors related to diagnostic work-up in oncology, including histopathological examinations. Sometimes it may be impossible to obtain a result of microscopic analysis compatible with the clinical presentation.
Authors and Affiliations
Grzegorz Guzik , Beata Barańska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57327
- DOI -
- Views 101
- Downloads 0
Wyniki leczenia ubytków chrząstki stawu kolanowego z użyciem mezenchymalnych komórek macierzystych krwi.
Celem pracy była ocena kliniczna odległych wyników leczenia ubytków chrzęstnych za pomocą komórek macierzystych pozyskanych z krwi. Dodatkowym celem była analiza powikłań tej metody.Materiał kliniczny stanowiło 52 pacjen...
Ortopedia na Lubelszczyźnie 1954-2004
Przedstawiono historię Kliniki Ortopedii i Traumatologii na Lubelszczyźnie w okresie 50-lecia 1954-2004. Ukazano tworzenie i rozwój kompleksowych placówek diagnostycznych i leczniczych przeznaczonych dla chorych ruchowo...
Zmiany wartości wskaźnika migracji głowy kości udowej oraz funkcji ruchowych u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym leczonych operacyjnie metodą wielopoziomowego uwolnienia tkanek miękkich – doniesienia wstępne
STRESZCZENIEWstęp: Zaburzenie bilansu mięśniowego w wyniku uszkodzenia górnego motoneuronu w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego (mpd) prowadzi do postępujących zmian morfologicznych stawów, szczególnie biodrowych....
Przeszczep korowo-gąbczasty uszypułowany na pasmie grzbietowej torebki stawowej w leczeniu stawu rzekomego kości łódeczkowatej. Studium przypadku
W poniższej publikacji prezentujemy jedną z metod leczenia stawu rzekomego bliższego bieguna kości łódeczkowatej. Wykorzystuje się w niej unaczyniony przeszczep korowo-gąbczastego uszypułowany na pasmie grzbietowej toreb...
Evaluation of anterior stability of knee joint following arthroscopic ACL reconstruction with patellar ligament
AbstractBackgroundThe aim of the study was to investigate and assess anterior stability of the knee joint before and during 12-month rehabilitation after arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament with...