Metoda Ilizarowa w leczeniu złamań goleni typu „pilon fractures”
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2002, Vol 4, Issue 4
Abstract
Wprowadzenie. Złamania wieloodłamowe dalszej nasady i przynasady piszczeli penetrujące do stawu skokowego występują rzadko i zostały nazwane złamaniem typu „pilon fractures”.Materiał i metody. W latach 1996-2001, w Klinice Ortopedii A.M. w Warszawie leczono ośmiu chorych ze złamaniami dalszej nasady piszczeli, w tym czterech ze złamaniami otwartymi. Zgodnie z klasyfikacją Rüedi-Allgöwera stwierdzono dwa przypadki złamań typu I°, cztery – typu II° i dwa – typu III°. Czterech chorych leczono w trybie doraźnym, dwóch w trybie planowym po 2 tyg. od urazu i dwóch chorych po 4 miesiącach od urazu z powodu zaburzeń zrostu kostnego po wcześniejszych zespoleniach wewnętrznych. Złamania nastawiano pod kontrolą rtg i zespalano aparatem Ilizarowa obejmującym również kość piętową celem odciążenia stawu skokowego górnego. Stabilizator umożliwiał chodzenie z obciążaniem kończyny i wczesny ruch stopy. Badania kontrolne przeprowadzono od 2 miesiąca do 5 lat po zakończeniu leczenia. Średni czas stosowania aparatu Ilizarowa wyniósł 5 miesięcy.Wyniki. U wszystkich chorych uzyskano zrost kostny. Poza jednym przypadkiem 10-stopniowej szpotawości podudzia, nie stwierdzono istotnych zaburzeń osi kończyn. Siedmiu pacjentów odzyskało dobry zakres ruchów stawu skokowo-goleniowego. U jednego chorego doszło do utraty zgięcia grzbietowego stopy i zmniejszenia zgięcia podeszwowego do 20°. Infekcje wokół drutów Kirschnera wystąpiły u trzech pacjentów. Wnioski. Metoda Ilizarowa jest bardzo skuteczna i bezpieczna w leczeniu złamań typu pilon fractures.
Authors and Affiliations
Sławomir Żarek, Mohamed Othman, Jarosław Macias
Anatomy of the posterior cruciate ligament
The views on the structure of the posterior cruciate ligament presented in the literature are not uniform. They can be ranged from those that refer to the ligament as an indivisible structure to those that regard it as a...
The role of protein C deficiency in the etiology of Perthes disease
Introduction: Recent reports support the hypothesis that thrombophilia plays an important role in the pathogenesis of Perthes disease (PD) and the objective of this report is to show evidence of the role of protein C def...
Evaluation of Treatment Outcomes of Periprosthetic Femoral Fractures after Hip Replacement Surgery
Background. The aim of this paper is to evaluate treatment outcomes of periprosthetic femoral fractures (PFFs) after total hip arthroplasty (THA).Material and methods. The study group consisted of 119 patients (125 proce...
Degenerative changes of the musculoskeletal system in the context of disability and rehabilitation decisions
Degenerative changes in the musculo-skeletal system constitute one of the most common and most troublesome medical problems that can lead to diminished motor capacity in persons of middle and older age. This article pres...
Impact of Body Mass Index (BMI) on Early Outcomes of Total Knee Arthroplasty
Background. The aim of the study was to evaluate the impact of BMI on the early outcomes of total knee arthroplasty in patients with primary osteoarthritis of the knee.Material and methods. The study involved a group of...