Miastenia u osób starszych
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 6
Abstract
Miastenia (Myasthenia gravis, MG) jest najczęstszym pierwotnym schorzeniem złącza nerwowo-mięśniowego. W przypadkach typowych spowodowana jest występowaniem przeciwciał przeciwko receptorom acetylocholinowym. Dominującymi objawami są nużliwość i osłabienia siły mięśniowej. Osłabienie może obejmować odosobnione grupy mięśni w mniej lub bardziej odizolowany sposób. Objawy mogą mieć zmienne nasilenie z dnia na dzień lub nawet z godziny na godzinę. Osłabienie mięśni pozagałkowych z asymetrycznym, opadaniem powiek i podwójnym obuocznym widzeniem są najbardziej typowymi objawami w początkowej fazie choroby. U około 15% do 20% pacjentów może wystąpić nagłe nasilenie objawów i uogólnione osłabienie siły mięśniowej zwane przełomem miastenicznym, wymagające pilnego zastosowania oddechu wspomaganego. Przełom miasteniczny występuje częściej w przypadkach MG związanej z grasiczakiem, najbardziej rozpowszechnionym u dorosłych nowotworem śródpiersia przedniego. Związane z występowaniem grasiczaka przypadki autoimmunologicznej miastenii można w związku z tym uznawać za zespół paraneoplazmatyczny. Chociaż początek MG może wystąpić w różnym wieku, wyróżnić można dwie fazy zachorowań z obecnością późnego szczytu pomiędzy 70 i 75 rokiem życia. W przypadku starszych pacjentów obciążenie poważnymi schorzeniami towarzyszącymi, objawami ubocznymi stosowanych leków oraz zależnymi od wieku zmianami układu nerwowo- mięśniowego może mieć wpływ na przebieg i poprawę stanu klinicznego pacjentów.
Authors and Affiliations
Marek Kamiński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53916
- DOI -
- Views 165
- Downloads 0
Familial adenomatous polyposis of colon
Familial adenomatous polyposis (FAP) is a well-known predisposition for the occurrence of a large number of polyps in the colon and rectum inherited in an autosomal dominant manner. First symptoms of FAP are diarrhea and...
Wieloetapowe leczenie kamicy moczowodowej – opis przypadku
Przedstawiamy przykład zastosowania nowoczesnych metod leczenia kamicy (nefrostomia punkcyjna, ureterorenoskopia, Laser StoneLight - laser czerwony, ESWL) i metod tradycyjnych (otwarta ureterolitotomia z usunięciem złogu...
Zaparcia – etiopatogeneza, diagnostyka i leczenie
Zaparcia stanowią istotny problem zdrowotny i społeczny. Występują u około 30% populacji. Celem pracy było omówienie etiopatogenezy, sposobów diagnostyki oraz leczenia zaparć. Zaparcia, w zależności od przyczyny, dzielim...
Hidradenitis suppurativa/Acne inversa – etiopatogeneza, obraz kliniczny i możliwości terapeutyczne
Hidradenitis suppurativa/Acne inversa (HS) jest przewlekłą nawrotową zapalną chorobą skóry zajmującą głównie okolice wyprzeniowe. Zasadniczymi klinicznymi objawami choroby są skórne guzki, ropnie, prowadzące do rozlanego...
Leczenie systemowe przerzutowego raka nerki. Przegląd piśmiennictwa
Przez wiele lat przerzutowy rak nerki był uznawany za nowotwór oporny na chemioterapię. Jedynymi dwoma umiarkowanie aktywnymi lekami była interleukina 2 i interferon alfa ale korzyści z immunoterapii odnosili tylko nieli...