Miejscowe zajęcie dolnego odcinka układu moczowego w pierwotnym raku jelita grubego – wyniki resekcji en bloc
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2016, Vol 88, Issue 2
Abstract
Naciekanie narządów układu moczowego spowodowane zaawansowanym rakiem jelita grubego może utrudniać chirurgiczne uzyskiwanie marginesu operacyjnego wolnego od nacieku raka. Celem pracy była ocena wyników chorych na raka jelita grubego z naciekaniem narządów dolnego odcinka układu moczowego. Materiał i metodyka. Jest to kohortowe badanie retrospektywnie oceniające wyniki chirurgiczne i patologiczne po resekcji raka jelita grubego wraz z sąsiednimi narządami układu moczowego w związku z zaawansowanym rakiem jelita grubego. Do badania włączano pacjentów z pierwotnym rakiem jelita grubego z naciekaniem narządów układu moczowego, u których podjęto próbę pierwotnej resekcji. Wyniki. W badaniu wzięło udział 31 pacjentów, którzy zostali poddani leczeniu chirurgicznemu na naszym oddziale w latach 1997–2012. Mediana wieku wynosiła 65 lat (zakres 44-77 lat). U 17 chorych wykonano częściową cystektomię, u 1 częściową prostatektomię, u 8 cystoprostatektomię, u 2 cystektomię i u 3 prostatektomię. Całkowita chorobowość wyniosła 71% (95% przedział ufności (CI): 55-84%, n = 22). Śmiertelność 30-dniowa wyniosła 10% (95% CI: 0-23%, n = 3). U 27 spośród 31 pacjentów uzyskano margines operacyjny wolny od nacieku raka. U 4 z 28 pacjentów rozwinęły się przerzuty odległe (14%, 95% CI: 4-29%), u 11% wystąpiła wznowa miejscowa (95% CI: 0-25%, n = 3). Mediana okresu obserwacyjnego wyniosła 41 mies. (zakres 0–150 mies.). Badanie histopatologiczne wykazało naciekanie nowotworowe w przypadku 52% (95% CI: 35-69%, n = 15) resekowanych narządów układu moczowego. Całkowite przeżycie 5-letnie wynosiło 70%. Przeżycie 5-letnie w grupie poddanej radykalnej resekcji wynosiło 74%. Wnioski. Resekcja en bloc raka jelita grubego wraz z sąsiednimi narządami układu moczowego wiąże się z wysokim wskaźnikiem chorobowości. Jednak nadal w większości przypadków możliwe jest uzyskanie marginesu operacyjnego wolnego od nacieku raka.
Authors and Affiliations
Morten F. Hartwig, Orhan Bulut, Malene Niebuhr, Peter Thind, Kenneth Steven, Steffen Bülow
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187431
- DOI -
- Views 87
- Downloads 0
Zastosowanie śródoperacyjnego neuromonitoringu nerwów krtaniowych wstecznych podczas reoperacji tarczycy z powodu wola nawrotowego – doniesienia wstępne
Reoperacje tarczycy są wyzwaniem dla każdego chirurga. Są trudne technicznie i obarczone większym ryzykiem powikłań niż w przypadku zabiegów pierwotnych. Jednym z powikłań zabiegów wykonywanych na tarczycy jest uszkodzen...
Bezpośrednie wprowadzenie trokarów z uniesieniem pochewki mięśnia prostego brzucha: nowa technika w chirurgii bariatrycznej
Wprowadzenie: Pierwotne wprowadzenie trokaru stanowi pierwszy etap każdego zabiegu laparoskopowego i wiąże się z wieloma powikłaniami. U pacjentów z otyłością olbrzymią wprowadzenie trokara wiąże się z większą liczbą pow...
Abdominal Ultrasonography in Detecting and Surgical Treatment of Pancreatic Carcinoma
„Dangerous” Anatomic Varieties of Recurrent Motor Branch of Median Nerve
Carpal tunnel release became one of the most common operations in the field of hand surgery. Many controversies has been made about frequency of the so-called dangerous variations of motor branch of the median nerve. Kno...
Phlegmon of the Foot As A Camel Bite Complication
The great popularity of foreign excursions and travel in exotic directions, as well as increasing popularity of breeding exotic animals at home, is evidence that in daily practice one may observe injuries inflicted by an...