Mielotoksyczność leczenia radioizotopem samaru (153Sm) chorych na raka piersi z przerzutami do kości; jej wpływ na następowe leczenie cytostatykami
Journal Title: Współczesna Onkologia - Year 2005, Vol 9, Issue 10
Abstract
Wstęp: Przerzuty do kości występują u ok. 75 proc. chorych na raka piersi; układ kostny jest tym samym najczęstszym miejscem rozsiewu tego nowotworu. Co więcej, u wielu chorych pozostaną one jedynym miejscem rozsiewu. Leczenie przerzutów do kości w przebiegu zaawansowanego procesu nowotworowego ma charakter paliatywny, a jego celem jest w pierwszym rzędzie poprawa jakości życia. Do podstawowych metod leczenia przerzutów do kości należą radioterapia, bisfosfoniany oraz systemowe leczenie radioizotopami. Cel pracy: Celem pracy była ocena tolerancji leczenia samarem chorych na raka piersi z przerzutami do kości oraz wpływu przebytego leczenia izotopami na toksyczność hematologiczną następowego leczenia cytostatykami. Materiały i metody: Analizie poddano 90 chorych na raka piersi, w stadium uogólnienia, z licznymi przerzutami do kości, leczonych w Dolnośląskim Centrum Onkologii, w latach 2002–2004. Pacjentki leczone były radioizotopem samaru w Zakładzie Medycyny Nuklearnej IV Wojskowego Szpitala Klinicznego. U 69 (77 proc.) chorych rozsiew procesu nowotworowego ograniczony był do kości, u 26 (23 proc.) stwierdzono również obecność przerzutów do innych narządów. 54 chore (60 proc.) poddane były paliatywnej radioterapii przed leczeniem radioizotopem. Większość (80/90 – 89 proc.) chorych otrzymywała w leczeniu wspomagającym bisfosfoniany, wszystkie chore wymagały stosowania leków przeciwbólowych. Wyniki: Leczenie samarem było dobrze tolerowane. Supresja szpiku u wszystkich chorych była bezobjawowa i miała charakter przemijający. U 16 (18 proc.) chorych (11 z grupy z przerzutami narządowymi i 5 z rozsiewem ograniczonym do kości) leczonych uprzednio radioizotopem podjęto próbę leczenia cytostatykami. U 10 (62,5 proc.) chorych w tej grupie, leczenie cytostatykami zostało opóźnione o średnio 4–8 tyg., a następnie z powodu powikłań hematologicznych konieczne było zmniejszenie intensywności dawek cytostatyków. U 4 (25 proc.) chorych parametry krwi obwodowej nie pozwoliły na rozpoczęcie chemioterapii pomimo wskazań do leczenia cytostatykami, jedynie u 2 (12,5 proc.) chorych przebyte leczenie radioizotopem nie miało wpływu na prowadzoną chemioterapię. Wnioski: U chorych na raka piersi z przerzutami do kości oraz innych narządów, u których spodziewane jest uzyskanie korzyści klinicznych z leczenia cytostatykami, wskazana jest szczególna ostrożność przy kwalifikacji do leczenia radioizotopem, mimo że patogeneza supresji szpiku jest wieloczynnikowa, a prawdopodobieństwo wpływu leczenia radioizotopem na funkcję szpiku niskie.
Authors and Affiliations
Aleksandra Łacko, Katarzyna Pająk, Andrzej Kołodziejczyk, Jacek Żebrowski, Agnieszka Garncarek, Emilia Filipczyk-Cisarż
Keywords
Related Articles
- EP ID EP112759
- DOI -
- Views 42
- Downloads 0
Central Giant Cell Granuloma of the mandible in a different clinical aspect:a review of literature and own observations
The central giant cell granuloma is a tumor-like lesion according to WHO classification. It is an uncommon lesion located in the maxillo-mandibular region (7%) with the great number of osteoclastic origin giant cells....
Primary adenocarcinoma of the appendix: a case report
The aim of this work was to assess the dependence between concentration of histamine in serum and primary mammary gland cancer tissue and activity of histamine metabolism enzymes. The work concerned 95 women age 38-70, d...
Ocena jakości życia chorych leczonych operacyjnie z powodu raka płuca
Wstęp: Rak płuca jest największym wyzwaniem współczesnej medycyny. Utrzymuje się stale na bardzo wysokim poziomie zachorowalności i umieralności, szczególnie wśród mężczyzn. W Polsce zapada rocznie na raka płuca 20 tys...
Role of WNT-β-catenin pathway in molecular mechanism of tumorigenesis
The increasing interest of the scientific community, over the last decade, in the Wnt-dependent signalling pathways is supported by the documented importance of these pathways in a broad range of physiological conditions...
SCC-Ag, CYFRA 21-1 oraz wybrane wskaźniki laboratoryjne w monitorowaniu leczenia chorych na raka szyjki macicy
Cel: Podjęto próbę określenia użyteczności oznaczeń SCC-Ag oraz CYFRA 21-1, a także wyliczanego na podstawie oznaczeń stężenia kwaśnej alfa-1 glikopoteiny i prealbuminy surowiczego wskaźnika nowotworowego (CSI) w monit...