Микро- и субмикроструктурни изменения тканей передней брюшной стенки как фактор выбора метода герниопластики послеоперационных вентральных грыж
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 2, Issue 2
Abstract
Введение. Послеоперационные вентральные грыжи образуют один из актуальных разделов современной герниологии, поскольку доля их в общей структуре грыж передней брюшной стенки имеет тенденцию к росту, а результаты хирургического лечения не всегда являются оптимальными. Цель. Выяснить особенности микро- и субмикроструктурних нарушений тканей различных слоев передней брюшной стенки в области грыжевого дефекта передней брюшной стенки как фактор для выбора метода герниопластики. Материалы и методы. Хирургически пролечено 161 больного с послеоперационными вентральными грыжами в возрасте от 21 до 84 лет (женщин - 108, мужчин - 53). Распределение больных по размеру грыжевых ворот осуществляли согласно классификации J. P. Cevrel и A. M. Rats (SWR-classification). Долю пациентов, которые доминировали, составляли лица со срединными грыжами (М1) с разрушенным или удаленным во время предыдущей операции на пупке. Преобладали больные с размерами грыжевых ворот W2-W3 - 77,6% наблюдений. У 30 пациентов проведено гистологическое исследование тканевого материала всех слоев передней брюшной стенки в области грыжевого дефекта с использованием световой микроскопии при его субоперационном заборе, у 7 больных материал, полученный во время операционного вмешательства, подлежал электронно-микроскопическому исследованию. Результаты. Констатировано существенные морфологические изменения тканей всех слоев передней брюшной стенки. Наблюдались выраженная атрофия всех компонентов эпидермиса и дермы со склерозом и гиалинозом сосудов, увеличение количества соединительной ткани с ангиоматозом и склерозными изменениями межмышечных симпластов, существенными качественными и количественными изменениями коллагенового компонента апоневроза. Глубина структурных изменений, которая отражала способность/неспособность тканей к регенерации и репарации, коррелировала с клиническими показателями - наклонным и старческим возрастом, женским полом, ожирением III-IV степени, сахарным диабетом и выраженными сопутствующими соматическими болезнями. Выводы. Выявленные структурные изменения передней брюшной стенки является одним из весомых факторов выбора метода герниопластики собственными тканями или с использованием аллопластических материалов.
Authors and Affiliations
V. Andryushchenko, Y. Bisyarin, M. Kushnirchuk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP257177
- DOI 10.25040/lkv2013.02.032
- Views 120
- Downloads 0
Лабіринтопатії (вестибулопатії) в практиці лікаря-терапевта
Вступ. У 1861 р. Проспер Меньєр вперше довів, що причиною запаморочення, ністаґму та веґетативних розладів може бути захворювання вушного лабіринту. Сьогодні хвороби з такими симптомами належать до лабіринтопатій, тобто...
Cинтропічне ураження серця у хворих на Лайм-бореліоз (клініко-електрокардіоґрафічні ознаки; опис клінічного випадку)
Вступ. Лайм-бореліоз (ЛБ) – полісистемне інфекційне захворювання, яке спричиняється бактерією Borrelia burgdorferi і передається через присмоктування іксодових кліщів. В останньому десятиріччі в Україні невпинно зростає...
The Effectiveness of the Method Chiva in Patients with Chronic Venous Insufficiency and Comorbid Lesions: own Experience
Introduction. Chronic venous insufficiency (CVI) of the lower extremities is one of the most popular topics both in vascular surgery and the entire practice of medicine. A particular problem arises when it comes to the c...
Оцінка якості життя пацієнтів із систолічною хронічною серцевою недостатністю, вплив діуретиків на якість життя
Рівень якості життя пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю корелює з цілою низкою клінічно-демоґрафічних показників і є невід’ємною частиною комплексної оцінки стану пацієнта, а також визначення й порівняння ефект...
Распространенность и структура зубочелюстных аномалий среди детей школ-интернатов
Введение. Публикации последних лет свидетельствуют о значительной распространенности зубочелюстных аномалий (ЗЧА) наряду с другими основными стоматологическими заболеваниями, определенные региональные и возрастные особен...