Микро- и субмикроструктурни изменения тканей передней брюшной стенки как фактор выбора метода герниопластики послеоперационных вентральных грыж
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 2, Issue 2
Abstract
Введение. Послеоперационные вентральные грыжи образуют один из актуальных разделов современной герниологии, поскольку доля их в общей структуре грыж передней брюшной стенки имеет тенденцию к росту, а результаты хирургического лечения не всегда являются оптимальными. Цель. Выяснить особенности микро- и субмикроструктурних нарушений тканей различных слоев передней брюшной стенки в области грыжевого дефекта передней брюшной стенки как фактор для выбора метода герниопластики. Материалы и методы. Хирургически пролечено 161 больного с послеоперационными вентральными грыжами в возрасте от 21 до 84 лет (женщин - 108, мужчин - 53). Распределение больных по размеру грыжевых ворот осуществляли согласно классификации J. P. Cevrel и A. M. Rats (SWR-classification). Долю пациентов, которые доминировали, составляли лица со срединными грыжами (М1) с разрушенным или удаленным во время предыдущей операции на пупке. Преобладали больные с размерами грыжевых ворот W2-W3 - 77,6% наблюдений. У 30 пациентов проведено гистологическое исследование тканевого материала всех слоев передней брюшной стенки в области грыжевого дефекта с использованием световой микроскопии при его субоперационном заборе, у 7 больных материал, полученный во время операционного вмешательства, подлежал электронно-микроскопическому исследованию. Результаты. Констатировано существенные морфологические изменения тканей всех слоев передней брюшной стенки. Наблюдались выраженная атрофия всех компонентов эпидермиса и дермы со склерозом и гиалинозом сосудов, увеличение количества соединительной ткани с ангиоматозом и склерозными изменениями межмышечных симпластов, существенными качественными и количественными изменениями коллагенового компонента апоневроза. Глубина структурных изменений, которая отражала способность/неспособность тканей к регенерации и репарации, коррелировала с клиническими показателями - наклонным и старческим возрастом, женским полом, ожирением III-IV степени, сахарным диабетом и выраженными сопутствующими соматическими болезнями. Выводы. Выявленные структурные изменения передней брюшной стенки является одним из весомых факторов выбора метода герниопластики собственными тканями или с использованием аллопластических материалов.
Authors and Affiliations
V. Andryushchenko, Y. Bisyarin, M. Kushnirchuk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP257177
- DOI 10.25040/lkv2013.02.032
- Views 118
- Downloads 0
Structural and Functional Changes of the Myocardium in Case of Comorbidity of Postinfarction Cardiosclerosis and Type 2 Diabetes
Introduction. Such diseases as coronary heart disease (CHD) and diabetes mellitus (DM) are common and their prevalence is constantly increasing. The information accumulated in the modern professional literature makes it...
Фібриляція передсердь після перенесеного інфаркту міокарда: зв’язок зі структурними змінами в серці, серцевою недостатністю та віком
Вступ. Фібриляція передсердь (ФП) виникає у 8,0–22,0 % хворих з гострим інфарктом міокарда (ІМ). Вона асоціюється зі значним зростанням як шпитальної летальності, так і смертності впродовж 5-річного періоду спостереження...
Взаимосвязь кариеса временных зубов и физического развития детей раннего возраста, проживающих в сельской местности
Введение. Важным периодом при формировании организма ребенка считается дошкольный возраст, поскольку именно тогда закладываются основы здоровья и физического развития. Цель. Выяснить взаимосвязь кариеса временных зубов и...
Первичные модели отношений в семье как предиктор психического здоровья
Введение. Модернизация общества, быстрая и массовая урбанизация, завышенные требования социума, хронический дефицит времени приводят к повышению влияния стрессовых факторов на здоровье человека в целом и на психическое з...
Опыт лечения гинекологических пациенток с маточными кровотечениями
Введение. Маточные кровотечения в гинекологической практике представляют собой обширную группу нозологических форм, сопровождающихся повышенной кровопотерей в период менструации или ациклическими метроррагиями. Цель. Изу...