Monitorowanie terapii 5-FU – bezpieczeństwo i skuteczność leczenia?
Journal Title: Advances in Hygiene and Experimental Medicine - Year 2018, Vol 72, Issue
Abstract
5-Fluorouracyl (5-FU) jest jednym z najczęściej stosowanych chemioterapeutyków podczas terapii chorych na raka jelita grubego, przełyku, odbytnicy, piersi, skóry oraz okolic głowy i szyi. Głównym enzymem metabolizującym lek jest dehydrogenaza dihydropirymidynowa (DPD), kodowana przez gen DPYD, odpowiadająca za katabolizm około 80% podanego 5-FU. U pacjentów z niedoborem DPD występuje duże ryzyko rozwoju ciężkiej, niekiedy letalnej toksyczności tego chemioterapeutyku. Nieliniowa farmakokinetyka 5-FU oraz bardzo wąski indeks terapeutyczny w znacznym stopniu utrudniają prognozowanie reakcji organizmu po podaniu standardowej dawki leku. Bardzo istotne jest więc indywidualne dostosowanie optymalnej dawki tak, aby uzyskać możliwie najlepszy skutek terapeutyczny przy minimalnych działaniach niepożądanych. Powszechnie przyjęta metoda doboru dawki oparta na wskaźniku powierzchni ciała (body surface area, BSA) nie umożliwia ustalenia stężenia leku, zapewniającego najwyższą skuteczność leczenia, przy zachowaniu jego bezpieczeństwa. Wiele jest dostępnych prac wskazujących na konieczność oznaczania aktywności dehydrogenazy dihydropirymidynowej przed podaniem 5-FU, które powinno umożliwić dobranie dawki pozwalającej na uzyskanie pożądanego i optymalnego stężenia leku we krwi pacjenta bez narażania go na nadmierne działanie toksyczne. Obecnie, mimo dużego zapotrzebowania, badania nie są wykonywane rutynowo. Opracowanie procedury obejmującej oznaczenie aktywności DPD, ustalenie dawki 5-FU oraz monitorowanie stężenia chemioterapeutyku podczas leczenia może się stać podstawą do opracowania nowych standardów terapeutycznych w onkologii, a dzięki temu w znaczący sposób wpłynąć na jakość i długość życia pacjentów.
Authors and Affiliations
Angelika Szczęśniak, Aleksandra Goryniak, Daria Śleboda, Barbara Dołęgowska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP270217
- DOI 10.5604/01.3001.0011.5962
- Views 150
- Downloads 0
Znaczenie białka macierzy jądrowej BLCA-4 w raku pęcherza moczowego
Rak pęcherza moczowego (RPM) występuje dosyć często i dotyka głównie osoby w starszym wieku. Zgodnie z informacją podaną przez Krajowy Rejestr Nowotworów w 2012 roku był to czwarty, pod względem zachorowania, nowotwór u...
Ból, analgezja, płeć
Istnieje coraz więcej danych w dotychczasowym piśmiennictwie światowym, dotyczących wrażliwości bólowej i analgezji u osobników obojga płci. Doniesienia te dotyczą zarówno badań na zwierzętach, jak i obserwacji poczynion...
Impact of lymphocyte culture media on the number of metaphases and chromosome band resolution
A special type of differential staining of chromosomes is replication banding. This staining technique reveals the band pattern characteristic of each homologous pair of chromosomes, which is a reflection of heterogeneou...
Menopause, obesity, and bone status
Recent studies indicate that obesity is not a risk factor of osteoporosis. On the contrary, increased adipose tissue mass may have a protective effect against osteoporosis. This suggests that the positive influence of ad...
Neonatal Fc receptor (FcRn) – not only transporter of maternal IgG
The neonatal Fc receptor, (FcRn) is a transmembrane, heterodimeric glycoprotein with a structure similar to MHC class I molecules. In contrast to MHC class I antigens, FcRn does not bind to peptides (antigens) but intera...