MONITOROWANIE ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII MEDYCZNEJ

Apply

MONITOROWANIE ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII MEDYCZNEJ

Journal Title: Pomeranian Journal of Life Sciences - Year 2010, Vol 56, Issue 3

Abstract

Wstęp: Specyfiką oddziałów intensywnej terapii (OIT) jest stosowanie specjalistycznych technik leczniczych polegających na inwazyjnym monitorowaniu oraz mechanicznym wspomaganiu czynności niewydolnych narządów lub układów. Pacjenci OIT stanowią szczególną grupę chorych, gdyż w przebiegu hospitalizacji często dochodzi do powikłań infekcyjnych stwarzających zagrożenie dla zdrowia lub życia oraz decydujących o powodzeniu terapeutycznym. Celem pracy była prospektywna analiza zakażeń szpitalnych na OIT i ustalenie czynników etiologicznych oraz postaci klinicznych zakażeń, a także czynników ryzyka zakażenia zależnych od pacjenta oraz związanych z diagnostyką, leczeniem i specyfiką pracy na oddziale. Materiał i metody: Badaniami objęto 234 pacjentów hospitalizowanych w Klinice Intensywnej Terapii Medycznej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego SPSK nr 1 w Szczecinie w okresie roku. Każdemu pacjentowi założono własną kartę rejestracji zakażeń. Materiał do badań mikrobiologicznych pobierano zgodnie z rutynową procedurą raz na tydzień lub w przypadku podejrzenia o zakażenie. Wnioski: 1. Prospektywna analiza kliniczno‑mikrobiologiczno‑epidemiologiczna przeprowadzona na OIT wykazała: a) zakażenia wystąpiły u ok. 45% pacjentów, b) najczęstszą postacią kliniczną zakażeń było zapalenie płuc (87,5%), sepsa (44,2%) i zakażenia układu moczowego – ZUM (36,5%); u ok. 64% pacjentów wystąpiły 2–4 formy kliniczne zakażenia, c) najczęstszym czynnikiem etiologicznym zakażeń, niezależnie od postaci klinicznej, były pałeczki Gram‑ujemne, wśród których dominowały Acinetobacter baumannii i Pseudomonas aeruginosa, d) istotnym czynnikiem ryzyka zakażenia związanym z pacjentem była płeć męska, nadwaga i otyłość, e) wśród czynników ryzyka zakażenia związanych z diagnostyką i leczeniem istotny wpływ na zakażenie miało zastosowanie procedur takich jak: oczyszczanie drzewa oskrzelowego, tracheostomia, drenaż jam ciała, odżywianie przez zgłębnik żołądkowy, gastrostomia, kaniulacja naczyń centralnych, żywienie pozajelitowe i chemioterapia. 2. Poznanie częstości i uwarunkowań zakażeń na OIT pozwala na weryfikację metod standardów postępowania profilaktycznego oraz terapeutycznego na oddziale oraz może wpłynąć na prawidłową kontrolę i zwalczanie zakażeń.

Authors and Affiliations

SYLWIA WIEDER-HUSZLA

Keywords

nosocomial infections Intensive Care Risk Factors

EP ID EP97480
DOI -
Views 53
Downloads 0