Morfologiczne i czynnościowe obrazowanie nadnerczy
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 11
Abstract
W artykule przedstawiamy krótki przegląd dostępnych technik stosowanych w obrazowaniu nadnerczy oraz omawiamy podstawowe cechy obrazowe pozwalające na odróżnienie zmian złośliwych od łagodnych. Badanie ultrasonograficzne nadaje się jedynie do wstępnej oceny gruczołów nadnerczowych i nie może pozostać jedynym badaniem w przypadku stwierdzenia zmian ogniskowych. Najczęściej stosowana i najbardziej przydatna w obrazowaniu guzów nadnerczy jest tomografia komputerowa (TK), w której można ocenić tak zwany fenotyp obrazowy guza (łagodny lub podejrzany). Najważniejszym elementem opisu badania TK jest ocena współczynnika osłabienia promieniowania rentgenowskiego, czyli tak zwanej densyjności. Guz nadnercza o łagodnym fenotypie obrazowym to guz o niskiej densyjności (< 10 HU) – oznacza ona, że zmiana zawiera znaczny odsetek lipidów i jest bogatolipidowym gruczolakiem albo myelolipoma. W przypadkach guzów o wyższej densyjności konieczne jest rozszerzenie oceny o badanie po dożylnym podaniu środka kontrastującego. Umiarkowane wzmocnienie, z następowym szybkim wypłukiwaniem kontrastu cechuje łagodne ubogolipidowe gruczolaki, brak wzmocnienia jest charakterystyczny dla (również łagodnych) torbieli. Obrazowanie rezonansu magnetycznego jest stosowane w przypadkach, gdy za pomocą TK nie udaje się określić charakteru guza. Metoda ta, obrazując dokładnie lipidy wewnątrzkomórkowe, pomaga w różnicowaniu raka kory nadnerczy (śladowa zawartość lipidów) od guzów chromochłonnych lub przerzutów (nie zawierają lipidów). Badania scyntygraficzne mają charakter czynnościowy – posługując się specyficznymi znacznikami, możemy określić charakter i tempo przemian metabolicznych zachodzących w guzie lub obecność w nim specyficznych receptorów.
Authors and Affiliations
Lucyna Papierska, Karolina Nowak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54618
- DOI -
- Views 124
- Downloads 0
Treatment with the thyroid hormone – is it a challenge?
Levothyroxine (L-T4) represents the first-line treatment in patients with primary andcentral hypothyroidism in different periods of life. Although the normal thyroid glandsecretes both thyroxine and triiodothyro nine, cu...
Clinical correlates of JAK2 V617F point mutation in patients with chronic phase of myelofibrosis
Introduction. Point mutation JAK2V617F occurs in 50-60% of patients with myelofibrosis (MF). Its clinical role is unclear and requires further studies.Material and methods. Seventy seven patients were included in the stu...
Hypertension – diagnostic and therapeutic differencies in the elderly
According to WHO experts hypertension is the most common cause of mortality in global population. About 7.5 million people are dying every year because of the complications of hypertension. The frequency of hypertension...
The importance of MMPs/TIMPs system for impaired degradation of extracellular matrix in chronic kidney allograft injury
Kidney transplantation is a most effective form of renal replacement therapy. Despite increased knowledge about the processes taking place in the transplanted organ and better possibilities of treatment, long-term graft...
Assessment of atherosclerotic lesions in coronary arteries using a modified SYNTAX score in patients with diabetes and acute coronary syndrome treated with coronary angioplasty and the prognosis
<b>Introduction and aim.</b> An angiographic score assessing atherosclerotic lesions in coronary arteries, capturing number of lesions, their character, localization, functional influence and...