Multipl Sklerozu olan Mısırlı Hastalarda Solunum Bozukluğunun Elektrofizyolojik Çalışma ve Klinik Değerlendirilmesinin Geçerliliği
Journal Title: Journal of Neurological Sciences-Turkish - Year 2007, Vol 24, Issue 4
Abstract
Giriş: Multipl sklerozda, solunumsal motor yolları, santral sinir sisteminin multi-fokal doğası gereği tutulabilir, solunum kas güçsüzlüğüne neden olan (diyafram tutuluşuna bağlı olarak) kısıtlayıcı bir solunumsal defekt oluşturur. Materyal ve Yöntem: Klinik pulmoner disfonksiyon indeksi, 4 klinik belirtiden oluşan bir göstergedir: Hastanın akciğer sekresyonunu temizleme güçlüğü çektiğini ve güçsüz bir öksürük bildirmesi, muayene edenin hastanın güçsüz öksürüğünü saptaması ve tek bir soluk verme sayma yeteneği solunumsal kas güçsüzlüğünün klinik değerlendirmesi için planlandı. Solunumsal kas güçsüzlüğü olan nöroloji hastalarının klink değerlendirilmesinde güvenilir ve geçerli bir göstergedir, Kurtzke MS derecelendirme sistemi, güçsüzlük derecesi skalası (FSS), güçsüzlük tanımlama skalası (FDS), diyaframın elektrofizyolojik çalışması 28 Mısırlı MS olgusunda kullanıldı. Sonuç: Klinik pulmoner disfonksiyon indeksi 16 hastada pozitif (anormal) bulundu (%57,1) (Sekonder progressif tipteki 10 (%35,7) yineleme-düzelme tipindeki 6 hastada (%21,4)). Kontrollere göre MS hastaları manyetik transkraniyal stimülasyon (MTS); C7 seviyesinde manyetik servikal stimülasyon (MCS), ve frenik sinirin boyunda uyarılması (EPS) sonrası istatistiksel olarak oldukça yüksek oranda motor uyartılmış potansiyellerde (MEP) latenslerinde uzama saptandı (p<0,01). Korteks ve servikal kord arası (CMCT1) santral motor iletim zamanı 6 hastada anormal (%21,4), korteks ve boyun arasında iletim zamanı (CMCT2) 4 hastada anormal (%14,3) bulundu. Serebellar, beyin sapı, mesane bozuklukları ve pulmoner disfonksiyon indeksi arasında istatistiksel olarak pozitif ilişki bulundu. Periferik motor uyartılmış potansiyel latansları ile FSS skorları ve pulmoner disfonksiyon indeksi önemli ölçüde olumlu olarak uyumlu saptandı (p=0,05; p=0,02). Servikal motor uyartılmış potansiyeller ile FSS skorları önemli ölçüde olumlu olarak uyumlu saptandı (p=0,03) Yargı: MS hastalarında güç saptanan solunumsal kas güçsüzlüğü sistematik bir klinik değerlendirmeye ek olarak diyaframın elektrofizyolojik olarak değerlendirmesi sonucu ortaya konabilir; solunumsal kas güçsüzlüğünün değerlendirilmesi MS hastalarının erken müdahale gayretlerine yardımcı olmak üzere muayene protokollerinde yer alabilir.
Authors and Affiliations
Noha Abo-KRYSHA, AyatAllah FAROUK
Keywords
Related Articles
- EP ID EP159968
- DOI -
- Views 93
- Downloads 0
Bir Tanı Yanılgısı; Lomber Disk Hernisini Taklit Eden Anterior Spinal Epidural Abse
Giriş: Spinal epidural abse (SEA), seyrek rastlanan bir patolojidir. Klinik bulgular, etkilenen spinal seviyeye göre değişkenlik gösterir. Mevcut nonspesifik bulgular, epidural alanı etkileyen çok sayıda patolojiyi takli...
Karotis Arter Darlığına Yaklaşım: Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Deneyimi
Beyin damar hastalıkları, dünyada ikinci, gelişmiş ülkelerde üçüncü sıklıkta karşılaşılan ölüm nedenidir. Bütün inmelerin %20'si karotis aterosklerozuna bağlıdır. Karotis arter stenozu tedavisi, etkin bir medikal tedavi...
Bir Katamenial Epilepsi Olgusu: Fenobarbital Tedavisine İyi Yanıt
Katamenial epilepsi (KE) epileptik nöbetlerin menstrüel siklus döneminde veya hemen öncesinde yaşandığı epilepsi tipidir. Tanısı epileptik nöbetler için günlük tutulması ile nöbetlerin menstrüel sikluslarla ilişkisinin g...
Spontaneously Recovered Idiopathic Unilateral Velopalatin Palsy
Velopalatin palsy, is a rare entity in children which affects 9th and 10th cranial nerves. A 7-year-old boy presented with a complaint of regurgitation of fluids into the nois and rhinolalia. Shift of the uvula to the ri...
Behçet Hastalığı Olgularında Gastrokinemiyus H Refleks Yanıtı ve Sinir İletim Çalışması
Amaç: Bu çalışmada Behçet hastalığı (BH) olguları ile sağlıklı kontrollerin sinir iletim çalışması değerleri ve gastrokinemiyus H refleksi yanıtlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Method: Ocak 2002 ve E...