Multipl Sklerozu olan Mısırlı Hastalarda Solunum Bozukluğunun Elektrofizyolojik Çalışma ve Klinik Değerlendirilmesinin Geçerliliği
Journal Title: Journal of Neurological Sciences-Turkish - Year 2007, Vol 24, Issue 4
Abstract
Giriş: Multipl sklerozda, solunumsal motor yolları, santral sinir sisteminin multi-fokal doğası gereği tutulabilir, solunum kas güçsüzlüğüne neden olan (diyafram tutuluşuna bağlı olarak) kısıtlayıcı bir solunumsal defekt oluşturur. Materyal ve Yöntem: Klinik pulmoner disfonksiyon indeksi, 4 klinik belirtiden oluşan bir göstergedir: Hastanın akciğer sekresyonunu temizleme güçlüğü çektiğini ve güçsüz bir öksürük bildirmesi, muayene edenin hastanın güçsüz öksürüğünü saptaması ve tek bir soluk verme sayma yeteneği solunumsal kas güçsüzlüğünün klinik değerlendirmesi için planlandı. Solunumsal kas güçsüzlüğü olan nöroloji hastalarının klink değerlendirilmesinde güvenilir ve geçerli bir göstergedir, Kurtzke MS derecelendirme sistemi, güçsüzlük derecesi skalası (FSS), güçsüzlük tanımlama skalası (FDS), diyaframın elektrofizyolojik çalışması 28 Mısırlı MS olgusunda kullanıldı. Sonuç: Klinik pulmoner disfonksiyon indeksi 16 hastada pozitif (anormal) bulundu (%57,1) (Sekonder progressif tipteki 10 (%35,7) yineleme-düzelme tipindeki 6 hastada (%21,4)). Kontrollere göre MS hastaları manyetik transkraniyal stimülasyon (MTS); C7 seviyesinde manyetik servikal stimülasyon (MCS), ve frenik sinirin boyunda uyarılması (EPS) sonrası istatistiksel olarak oldukça yüksek oranda motor uyartılmış potansiyellerde (MEP) latenslerinde uzama saptandı (p<0,01). Korteks ve servikal kord arası (CMCT1) santral motor iletim zamanı 6 hastada anormal (%21,4), korteks ve boyun arasında iletim zamanı (CMCT2) 4 hastada anormal (%14,3) bulundu. Serebellar, beyin sapı, mesane bozuklukları ve pulmoner disfonksiyon indeksi arasında istatistiksel olarak pozitif ilişki bulundu. Periferik motor uyartılmış potansiyel latansları ile FSS skorları ve pulmoner disfonksiyon indeksi önemli ölçüde olumlu olarak uyumlu saptandı (p=0,05; p=0,02). Servikal motor uyartılmış potansiyeller ile FSS skorları önemli ölçüde olumlu olarak uyumlu saptandı (p=0,03) Yargı: MS hastalarında güç saptanan solunumsal kas güçsüzlüğü sistematik bir klinik değerlendirmeye ek olarak diyaframın elektrofizyolojik olarak değerlendirmesi sonucu ortaya konabilir; solunumsal kas güçsüzlüğünün değerlendirilmesi MS hastalarının erken müdahale gayretlerine yardımcı olmak üzere muayene protokollerinde yer alabilir.
Authors and Affiliations
Noha Abo-KRYSHA, AyatAllah FAROUK
Keywords
Related Articles
- EP ID EP159968
- DOI -
- Views 64
- Downloads 0
Serebral Vasküler Malformasyonların Patogenezi ve Anti-Ki-67 MIB-1 Proliferatif İndeksi
Serebral vasküler malformasyon’ların (SVM) gelişimsel ve patolojik mekanizma(lar)sı birçok araştırmacı tarafından belirlenlemeye çalışılmış olsa da halen kesinlik kazanmış değildir. Arteriovenöz malformasyon (AVM) ve kav...
İntramusküler Thiocolchicoside Enjeksiyonu Sonrası Gelişen Ensefalopati Tablosu
Deliryum, mental durumda günler veya saatler süren akut değişiklikler ile karakterizedir. Deliryumlu hastaların yaklaşık %30'unda neden ilaç toksisitesidir. Tıbbi öykü dikkatlice gözden geçirilmeli, semptomların ba...
Ruptured Intra-axial Dermoid Cyst of Brain
Dermoid cysts are rare intra-cranial tumors commonly located in the subarachnoid spaces. Intra-axial dermoid cysts are even rarer. Intracranial dermoid cysts are generally slow-growing and benign; symptoms result from th...
Multipl Sklerozda Kısa Süreli Yüksek Doz Puls Kortikoterapinin Kemik Mineral Yoğunluğu Üzerine Etkisinin Değerlendirilmesi
Amaç: Osteoporoz uzun süreli kortikosteroid kullanımının en sık yan etkilerinden biridir. Multipl skleroz hastalarına hayatlarının belirli dönemlerinde atak tedavisi olarak kısa süreli yüksek doz puls metilprednizolon uy...
Farelerde Manganez-Boyalı Kontrast Kullanarak Kortikospinal Traktusun Görüntülenmesi
Manganez-boyalı manyetik rezonansın uygulanması ile canlı farede kortiko-spinal traktusun (KST) görüntülenmesi geliştirildi. Bilateral olarak manganez fare korteksine enjekte edilerek elektriksel olarak uyarıldı ve manga...