N-hexane Nöropatisinin Klinik ve Elektrofizyolojik Bulguları (8 olgu eşliğinde )
Journal Title: Journal of Neurological Sciences-Turkish - Year 2007, Vol 24, Issue 3
Abstract
n-hexane, periferal nörotoksik etkisi 1964 yılında tanımlanan bir hexane izomeridir. Özellikle terlik, çanta gibi deri ve ayakakabı yapıştırıcılarında ve bazı kimyasal çözücülerin içinde bulunmaktadır. N-hexane içeren solventler, tekstil, matbaacılık, mobilya ve ayakkabı endüstrisinde kullanılmaktadır. Bu maddenin kullanıldığı ve yeterli havalandırmanın yapılmadığı iş yerlerinde çalışanlarda uzun süreli solunumun neden olduğu n-hexane toksisitesi gelişebilmektedir. Toksik madde ile temas sonrası aylar yıllar içinde gelişen alt ekstremitelerde duysal bulguların daha belirgin olduğu sensorimotor polinöropati en sık görülen klinik tablodur. Elektrofizyolojik incelemelerde multifokal ileti bloklarının da eşlik edebildiği, demiyelinizasyonun ön planda olduğu ve aksonal dejenerasyonun da eklendiği sensorimotor polinöropati görülür. Nöropatolojik olarak nörofilament birikimi ile aksonal şişme ve muhtemelen bunun retraksiyonuna bağlı olarak miyelin tabakasında incelme olur. Toksik maddenin uzaklaştırılması ile aylar yıllar içinde düzelme olabilmektedir. Türkiyede n-hexane en sık ayakkabı imalatında yapıştırıcılarda kullanılmakta ve buna bağlı nörotoksisiteler de görülmektedir. Burada aynı işyerinde ortalama 27 aydır (3 ay-8 yıl) çalışan, yaş ortalaması 18 (16-22) olan, 7 kadın, 1 erkek toplam 8 hasta sunulmaktadır. Tüm hastalarda klinik bulgular 15 gün-3 ay içinde subakut başlangıç göstermişti. Motor semptomlar ön planda olmakla birlikte EMG incelemesinde sensorimotor polinöropati tespit edildi. Sural sinir biyopsisi 3 hastada yapıldı ve hepsinde demiyelinizan bulgular görüldü. Sonuç olarak n-hexane nöropatisinin subakut polinöropati nedenleri arasında olabileceği ve toksinden uzaklaşma ile düzelmenin de görülebileceği düşünülerek diğer nöropati nedenlerinin dışlanması ile birlikte ayrıntılı sorgulama yapılmalıdır.
Authors and Affiliations
Gulbun YUKSEL, Geysu KARLIKAYA, Kemal TUTKAVUL, Figen VARLIBAS, Banu YILDIRIM, Cihat ORKEN, Hulya TIRELI
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82660
- DOI -
- Views 115
- Downloads 0
Primary hypothyroidism associated with myopathy
Deficiency of thyroid hormone leads to hypothyroidism and low free thyroxine and tri-iodothyronine (Free T4, T3) levels and increased thyroid stimulating hormone (TSH) are seen in primary hypothyroidism. Clinical feature...
Quantitative Assessment of Finger-Tapping Performance in Patients With Parkinson's Disease
Objective: The objective, quantitative assessment of patients with Parkinson's disease (PD) is essential for both the diagnosis and follow-up. To be of value in clinical trials and daily clinical practice, the method sho...
Cystic and Calcified Brain Tumor Metastasized From Non-Small Cell Carcinoma: A Case Report
Although brain metastases from tumors arising outside the central nervous system are relatively common, the calcification of metastatic brain tumors is very rare. Here, the authors report a rare case of 50-year-old woman...
Pontoserebellar Köşede Vestibüler Nörinomu Taklit Eden Kistik Menenjiom:Olgu Sunumu
Kistik menejiomlar seyrek olarak görülürler ve genellikle supratentoryal bölgede yerleşirler. Tümörün kistik oluşu bu tümörlerin operasyon öncesi tanınmasını güçleştirebilir. Bu çalışmada 36 yaşında, bu tür tümörler için...
Hemodiyalize Giren Bir Olguda Muhtemel İzoniazid Ototoksisitesi
Son dönem böbrek yetmezliği olan olgularda tuberküloz insidansı yüksektir. Bu grup hastalarda antitüberküloz ilacın indüklediği ototoksisite bir problem olarak karşımıza çıkabilir. Streptomisin, ototoksik yan etkileri iy...