N-hexane Nöropatisinin Klinik ve Elektrofizyolojik Bulguları (8 olgu eşliğinde )
Journal Title: Journal of Neurological Sciences-Turkish - Year 2007, Vol 24, Issue 3
Abstract
n-hexane, periferal nörotoksik etkisi 1964 yılında tanımlanan bir hexane izomeridir. Özellikle terlik, çanta gibi deri ve ayakakabı yapıştırıcılarında ve bazı kimyasal çözücülerin içinde bulunmaktadır. N-hexane içeren solventler, tekstil, matbaacılık, mobilya ve ayakkabı endüstrisinde kullanılmaktadır. Bu maddenin kullanıldığı ve yeterli havalandırmanın yapılmadığı iş yerlerinde çalışanlarda uzun süreli solunumun neden olduğu n-hexane toksisitesi gelişebilmektedir. Toksik madde ile temas sonrası aylar yıllar içinde gelişen alt ekstremitelerde duysal bulguların daha belirgin olduğu sensorimotor polinöropati en sık görülen klinik tablodur. Elektrofizyolojik incelemelerde multifokal ileti bloklarının da eşlik edebildiği, demiyelinizasyonun ön planda olduğu ve aksonal dejenerasyonun da eklendiği sensorimotor polinöropati görülür. Nöropatolojik olarak nörofilament birikimi ile aksonal şişme ve muhtemelen bunun retraksiyonuna bağlı olarak miyelin tabakasında incelme olur. Toksik maddenin uzaklaştırılması ile aylar yıllar içinde düzelme olabilmektedir. Türkiyede n-hexane en sık ayakkabı imalatında yapıştırıcılarda kullanılmakta ve buna bağlı nörotoksisiteler de görülmektedir. Burada aynı işyerinde ortalama 27 aydır (3 ay-8 yıl) çalışan, yaş ortalaması 18 (16-22) olan, 7 kadın, 1 erkek toplam 8 hasta sunulmaktadır. Tüm hastalarda klinik bulgular 15 gün-3 ay içinde subakut başlangıç göstermişti. Motor semptomlar ön planda olmakla birlikte EMG incelemesinde sensorimotor polinöropati tespit edildi. Sural sinir biyopsisi 3 hastada yapıldı ve hepsinde demiyelinizan bulgular görüldü. Sonuç olarak n-hexane nöropatisinin subakut polinöropati nedenleri arasında olabileceği ve toksinden uzaklaşma ile düzelmenin de görülebileceği düşünülerek diğer nöropati nedenlerinin dışlanması ile birlikte ayrıntılı sorgulama yapılmalıdır.
Authors and Affiliations
Gulbun YUKSEL, Geysu KARLIKAYA, Kemal TUTKAVUL, Figen VARLIBAS, Banu YILDIRIM, Cihat ORKEN, Hulya TIRELI
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82660
- DOI -
- Views 105
- Downloads 0
Traumatic Posterior Fossa Epidural Hematomas and Their Complications
Background: Traumatic posterior fossa epidural hematomas (TPFEDH) occur infrequently however their mortality and morbidity are higher than supratentorial epidural hematomas. Signs and symptoms may be silent or nonspecifi...
Langerhans Cell Histiocytosis and Intracranial Germinoma: Are Immunohistology Techniques Helpful in Distinguishing Two Entities?
Langerhans cell histiocytosis (LCH) is a clonal proliferative disease of the Langerhans cell. Langerhans cell bears abundant eosinophilic cytoplasm mainly associated with a matrix rich in eosinophils, mononuclear and mul...
A Case of Thyrotoxic Normokalemic Periodic Paralysis
Thyrotoxic periodic paralysis (TPP) is an uncommen complication of hyperthyroidism. Patients present with acute onset of proximal symmetrical lower-extremity muscle weakness during the early morning hours or while restin...
Adie's Tonic Pupil and Anti-Ganglioside IgG Antibodies
Objective: The presence of anti-ganglioside IgG antibodies has been reported in the Guillain-Barre Syndrome (GBS) and the Miller-Fisher Syndrome (MFS). Adie's tonic pupil (ATP) is similar to GBS and its variants wi...
Cerebral Hydatid Disease: Clinical Analysis of Ten Cases
Objective: Cerebral hydatid disease is a rare manifestation of echinococcosis but it constitutes a significant part of all intracranial mass lesions. This study aims to determine the clinical, radiological and surgical f...