НАШ ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ КОМПОЗИЦІЇ ONYX ПРИ ЕМБОЛІЗАЦІЇ АРТЕРІОВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2017, Vol 19, Issue 1
Abstract
Мета роботи — оцінити результати використання композиції Onyx при емболізації арте- ріовенозних мальформацій (АВМ) головного мозку. Матеріали та методи. Представлений матеріал ґрунтується на клінічних випадках АВМ. Для діагностики використано класичні методики неврологічного та лабораторного об- стеження, функціональні методи оцінки функціонального стану ЦНС і церебрального крово- току. Усіх хворих обстежено із застосуванням нейровізуалізаційних, допплерографічних та ангіографічних методик відповідно до стандартів надання медичної допомоги цьому контин- генту пацієнтів. Залежно від морфометричних характеристик розподіл АВМ був таким: ма- лого об’єму — 6 (33 %) спостережень, великого — 12 (67 %). Розмір АВМ за класифікацією Spetzler–Martin: III — 6 (33 %), IV — 9 (50 %), V — 3 (17 %). Для емболізації АВМ використо- вували композицію Onyx-18. Методика її введення для емболізації АВМ відрізняється від ме- тодик, які застосовують при введенні інших емболізуючих композицій (це стосується процесу введення та вибору інструментів для доставки емболізуючих засобів). Результати. Головна перевага композиції Onyx порівняно з іншими емболізуючими засо- бами — здатність забезпечувати повільну та контрольовану доставку протягом тривалого часу. Це сприяє кращому проникненню у вогнище та більш високому ступеню пенетрації АВМ. Мікрокатетер з кінчиком, який відділяється, спеціально сконструйований для того, щоб по- вністю використати переваги Onyx. При застосуванні Onyx радикальність облітерації зале- жала не від кількості аферентів АВМ, а від розташування кінчика мікрокатетера якомога ін- транідально. Стратегія лікування АВМ із застосуванням композиції Onyx сприяє досягненню високого ступеня оклюзії з незначними ускладненнями, більшість з яких є минущими.Висновки. Застосування композиції Onyx можливе і досить безпечне для емболізації це- ребральних АВМ. Тотального виключення АВМ можна досягти при невеликих розмірах маль- формації. Великі АВМ можуть бути адекватно зменшені в розмірі перед хірургічним або ра- діохірургічним етапом лікування. При використанні композиції Onyx процес емболізації АВМ є більш керованим: є можливість контролювати поширення емболізуючого засобу по тілу мальформації, запобігаючи його потраплянню в інтактні артерії та дренуючі вени, що зни- жує ризик ішемічних та геморагічних ускладнень.
Authors and Affiliations
В. О. П’ЯТИКОП, Ю. О. КОТЛЯРЕВСЬКИЙ, І. О. КУТОВИЙ, Ю. Г. СЕРГІЄНКО, А. О. ПШЕНИЧНИЙ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453591
- DOI -
- Views 69
- Downloads 0
РОЛЬ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ОПЕРАЦИЙ В КОМПЛЕКСНОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ СОЧЕТАННЫХ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ И КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
Цель работы — улучшить результаты лечения больных с сочетанными формами атеро- склероза церебральных и коронарных артерий за счет дифференцированного использования эндоваскулярных операций. Материалы и методы. Обследов...
ПОРІВНЯННЯ ЕНДОСКОПІЧНОЇ ТА ПРЯМОЇ ДЕКОМПРЕСІЇ СЕРЕДИННОГО НЕРВА У ХВОРИХ ІЗ СИНДРОМОМ КАРПАЛЬНОГО КАНАЛУ
Мета роботи — оцінити результати ендоскопічного хірургічного лікування пацієнтів із синдромом зап’ясткового каналу порівняно з відкритою декомпресією серединного нерва. Матеріали та методи. Для декомпресії серединного не...
КОМПЛЕКСНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРВАСКУЛЯРИЗИРОВАННЫХ ОПУХОЛЕЙ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА
Цель работы — улучшить результаты хирургического лечения внемозговых опухолей кранио- вертебрального перехода. Материалы и методы. Описан случай двухэтапного хирургического лечения менингиомы краниовертебрального перех...
ПЕРІОПЕРАТИВНЕ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ З ЦЕРЕБРАЛЬНИМИ АРТЕРІОВЕНОЗНИМИ МАЛЬФОРМАЦІЯМИ
Мета роботи — проаналізувати результати періоперативного ведення хворих з артеріо- венозними мальформаціями (АВМ) з використанням емболізуючої речовини Onyx. Матеріали та методи. Проаналізовано результати ендоваскулярно...
ЗІСТАВЛЕННЯ КЛІНІЧНОЇ ВІДПОВІДІ СТЕРЕОТАКСИЧНОЇ ВЕНТРОІНТЕРМЕДІАЛЬНОЇ ТАЛАМОТОМІЇ ІЗ АНАТОМО- ПАТОФІЗІОЛОГІЧНИМИ ОСОБЛИВОСТЯМИ ХВОРОБИ ПАРКІНСОНА
Мета роботи — дослідити особливості клінічної відповіді при хірургічному лікуванні хво- роби Паркінсона (ХП) із леводопа-індукованими дискінезіями (ЛІД) деструктивними стерео- таксичними втручаннями у проекції вентроінте...