Çoklu organ yetersizliğine yol açan meningokoksemili olguda tedavi seçiminin sağkalım üzerine etkisi
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2016, Vol 43, Issue 1
Abstract
Meningokoksemi, çoklu organ yetersizliğine (ÇOY) neden olması ve fatal seyri nedeni ile mortalitesi yüksek bir hastalıktır. Bu yazıda Meningokoksemi -ÇOY tanısıyla sürekli venö-venöz hemodiyafiltrasyon (CVVHDF) uygulanan ve böbrek fonksiyon kaybı 4 haftadan uzun sürdüğü halde kalıcı hasar gelişmeyen olgumuzu sunduk. Üç yaşında kız hasta bilinç kapalı, spontan solunumu yok, kan basıncı 50/30 mmHg, yaygın ekimoz- purpurik döküntü ile yatırıldı. Laboratuvar bulgusu olarak, beyaz küre 19,600/mm3, hemoglobin 5,7 g/dl, trombosit sayısı 76,000/mm3, protrombin zamanı 23,9 sn, aPTZ ölçüm dışı, serum kreatinin 7,2 mg/dl, ALT/AST 378/714 U/L olup, anürik idi. Meningokoksemi ve ÇOY tanısıyla olguya CVVHDF başlandı. Tedavinin 48. saatinde vital bulguları düzeldi, 55.saatinde ÇOY’nde- böbrek hariç- gerileme oldu ve CVVHDF tedavisi kesildi. Böbrek hasarlanmasının devamı nedeniyle 3 saat/gün hemodiyaliz uygulandı. Yatışının ilk haftası sonunda hemodiyaliz ihtiyacı 3 gün/haftaya, 5.haftasında 2 gün/haftaya düşen ve 6. haftanın başında tamamen kalkan olgu, bir hafta daha serviste diyaliz desteği almadan izlendi. Son kontrolünde boy- vücut ağırlığı, kan basıncı, kreatinin klirensi, idrar ozmolaritesi ve protein atılımı normal değerlerde olan olgu 4,5 yıldır sorunsuz izlenmektedir. Anahtar kelimeler: Meningokoksemi, diyaliz, böbrek yetmezliği
Authors and Affiliations
Kadriye Özdemir, Nida Dincel, Orhan Kara, Ebru Yılmaz, Gözde Gözüoğlu, Sevgi Mir
Keywords
Related Articles
- EP ID EP159309
- DOI 10.5798/diclemedj.0921.2016.01.0664
- Views 121
- Downloads 0
Adenotonsillektominin Akustik, Algısal ve Aerodinamik Ses Parametrelerine Etkisi
Amaç: Bu çalışmada, adenotonsillektomi ameliyatının sesin akustik, algısal ve aerodinamik parametreleri üzerine olan etkilerinin objektif yöntemler ile araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmaya adenotonsillekt...
Hipospadias tedavisinde uygulanan cerrahi tekniklerin retrospektif karşılaştırılması
Amaç: Bu çalışmanın amacı hipospadias cerrahisi uygulanan hastaların tedavi sonuçlarını incelmektir. Yöntemler: Bu çalışmada, 2005 ve 2010 tarihleri arasında hipospadias onarımı geçiren 87 hastanın sonuçları geriye d...
Çocuklarda menenjit: 92 olgunun değerlendirilmesi
Amaç: Çalışmamızda menenjit olgularının epidemiyolojik, klinik, laboratuvar bulguları ve tedavi yanıtlarını değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: 2010- 2011 tarihleri arasında menenjit tanısıyla izlediğimiz 9...
Maternal Hipotiroidinin Fetal Umblikal Kord Beyin Kaynaklı Nörotrofik Faktör Düzeylerine Etkisi
Amaç: Beyin kaynaklı nörotrofik faktör (BDNF) beyin ve periferik dokularda bulunan nöronların farklılaşması, büyümesi ve sinaptik iletimi kolaylaştıran en önemli nörotrofindir. Bu çalışmada subklinik ve klinik materna...
Şanlıurfa’da bir göğüs hastalıkları kliniğinde atopik astımlı hastaların allerji deri testi sonuçları
Amaç: Allerji deri testi atopik hastaların değerlendirilmesinde sık kullanılmakta ve hızlı sonuç alınabilmektedir. Bu çalışmada amacımız Şanlıurfa’da atopik astımlı hastaların aeroallerjen duyarlılığını değerlendirmekti...