Çoklu organ yetersizliğine yol açan meningokoksemili olguda tedavi seçiminin sağkalım üzerine etkisi
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2016, Vol 43, Issue 1
Abstract
Meningokoksemi, çoklu organ yetersizliğine (ÇOY) neden olması ve fatal seyri nedeni ile mortalitesi yüksek bir hastalıktır. Bu yazıda Meningokoksemi -ÇOY tanısıyla sürekli venö-venöz hemodiyafiltrasyon (CVVHDF) uygulanan ve böbrek fonksiyon kaybı 4 haftadan uzun sürdüğü halde kalıcı hasar gelişmeyen olgumuzu sunduk. Üç yaşında kız hasta bilinç kapalı, spontan solunumu yok, kan basıncı 50/30 mmHg, yaygın ekimoz- purpurik döküntü ile yatırıldı. Laboratuvar bulgusu olarak, beyaz küre 19,600/mm3, hemoglobin 5,7 g/dl, trombosit sayısı 76,000/mm3, protrombin zamanı 23,9 sn, aPTZ ölçüm dışı, serum kreatinin 7,2 mg/dl, ALT/AST 378/714 U/L olup, anürik idi. Meningokoksemi ve ÇOY tanısıyla olguya CVVHDF başlandı. Tedavinin 48. saatinde vital bulguları düzeldi, 55.saatinde ÇOY’nde- böbrek hariç- gerileme oldu ve CVVHDF tedavisi kesildi. Böbrek hasarlanmasının devamı nedeniyle 3 saat/gün hemodiyaliz uygulandı. Yatışının ilk haftası sonunda hemodiyaliz ihtiyacı 3 gün/haftaya, 5.haftasında 2 gün/haftaya düşen ve 6. haftanın başında tamamen kalkan olgu, bir hafta daha serviste diyaliz desteği almadan izlendi. Son kontrolünde boy- vücut ağırlığı, kan basıncı, kreatinin klirensi, idrar ozmolaritesi ve protein atılımı normal değerlerde olan olgu 4,5 yıldır sorunsuz izlenmektedir. Anahtar kelimeler: Meningokoksemi, diyaliz, böbrek yetmezliği
Authors and Affiliations
Kadriye Özdemir, Nida Dincel, Orhan Kara, Ebru Yılmaz, Gözde Gözüoğlu, Sevgi Mir
Keywords
Related Articles
- EP ID EP159309
- DOI 10.5798/diclemedj.0921.2016.01.0664
- Views 115
- Downloads 0
Üçüncü Basamak Bir Üniversite Hastanesinde Yapılan 5100 Mammografi Görüntülemesinin Retrospektif Analizi
Amaç: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Diyarbakır Kadın Doğum ve Çocuk hastanesinde 2010 ile 2015 yılları arasında mamografi çekilmiş, 5100 hastanın mammografik bulgularının literatür eşliğinde retrospektif olarak...
Sıradışı pacemaker malpozisyonu ve gecikmiş tanı
Sağventrikül Pace maker yerleştirilmesi ile EKG de sol dal bloğu (LBBB) tablosu gözükür, Pace lead’inin yanlış yerleşimi veya perforasyonunda EKG de sağ dal bloğu tablosu görülür. Buna rağmen bazen Pace maker lead’inin k...
Pilomatrixoma case report: A very rare localization
Pilomatrixoma (pilomatricoma) is a benign neoplasm of hair follicle matrix cells of the head and neck. Pilomatrixoma, firm mass found most commonly on the face, neck, back and upper extremity, however is rarely found in...
Laurence Moon Bardet Biedel syndrome: A case report
Laurence Moon Bardet Biedl syndrome is characterized by obesity, retinitis pigmentosa, hypogonadism, mental retardation and polydactyly. Additionally renal, cardiac and neurological manifestations may be seen. We repo...
Kars ili ve çevresinde 0-18 yaş arası çocuklarda Hepatit A seropozitifliği
Amaç: Bu çalışmanın amacı Kars ilindeki çocuk hastalarda şu ana kadar araştırılmamış olan hepatit A seropozitiflik oranını belirlemek, mevsimsel ilişkisini değerlendirmek, ülkemizin diğer bölgelerindeki seropozitiflik or...