Niektóre przyczyny niepowodzeń chirurgicznego leczenia otosklerozy na podstawie opisu przypadku
Journal Title: Nowa Audiofonologia - Year 2018, Vol 7, Issue 1
Abstract
Wstęp: Leczenie operacyjne otosklerozy, zwłaszcza zaawansowanej lub w uchu z nietypowo wąskim przewodem słuchowym zewnętrznym, wąską niszą okienka okrągłego, znacznie pogrubiałą płytką strzemiączka czy odsłoniętym, nawisającym nerwem twarzowym, wymaga znacznego doświadczenia otochirurga. Szczególnie ma to znaczenie w przypadku kolejnych reoperacji wykonanych przez różnych chirurgów. Analiza zbiorcza, na podstawie literatury przedmiotu, różnych przypadków leczenia niepowodzeń podczas reoperacji w otosklerozie często nie odzwierciedla napotykanych trudności, nie pozwala ocenić większości przyczyn niepowodzenia oraz nie pokazuje skutecznych sposobów i technik naprawczych. Materiał i metody: Analizie poddano przebieg leczenia 55-letniej pacjentki z postępującym, obustronnym, mieszanym niedosłuchem w przebiegu otosklerozy. U pacjentki wykonano mobilizację strzemiączka, następnie stapedotomię i restapedotomię ucha prawego oraz stapedotomię ucha lewego. Wyniki: Krótkotrwała niewielka poprawa słuchu po mobilizacji strzemiączka, a następnie jego pogorszenie z podwyższeniem krzywej progowej zarówno dla przewodnictwa powietrznego, jak i kostnego w uchu prawym były wskazaniem do reoperacji i wykonania stapedotomii. Po operacji uzyskano krótkotrwałą poprawę słyszenia, a następnie szybkie pogarszanie słuchu. Z tego powodu oraz narastających zaburzeń równowagi po prawie roku została wykonana restapedotomia z pełnym zamknięciem rezerwy słuchowej. Następnie z powodu pogarszającego się słuchu w uchu lewym wykonano z pełnym powodzeniem stapedotomię w tym uchu. Wnioski: Operacje rewizyjne w otosklerozie wymagają dużego doświadczenia otochirurga ze względu na różnorodność przyczyn niepowodzenia, szczególnie gdy pierwsze operacje zostały wykonane w innym ośrodku. Stwierdzenie rezerwy słuchowej, narastających szumów oraz zaburzeń równowagi jest wskazaniem do przeprowadzenia reoperacji przez najbardziej doświadczonego otochirurga, gdyż najczęstszą przyczyną niepowodzeń są zmiany zarostowe po kolejnych operacjach i unieruchomienie protezki.
Authors and Affiliations
Henryk Skarżyński, Łukasz Plichta, Beata Dziendziel, Monika Boruta, Piotr Henryk Skarżyński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP391120
- DOI 10.17431/1002769
- Views 76
- Downloads 0
Ocena jakości życia po septoplastykach
Z uwagi na rosnącą świadomość społeczeństwa i większe wymagania odnośnie opieki zdrowotnej i zdrowia subiektywna ocena jakości życia (ang. quality of life, QoL) stała się istotnym aspektem oceny wyników leczenia. Pacjenc...
Sprawozdanie z XXXX Congress National ORL, 1st African Cochlear Implant Meeting, 31.03–2.04.2017 r., Marrakesz, Maroko
XXXX Kongres Marokańskiego Towarzystwa Otolaryngologów był pierwszym afrykańskim kongresem na temat implantów ślimakowych. Zjazd ten był też jednym z największych spotkań naukowych lekarzy otolaryngologów z Afryki franko...
Recenzja książki pod redakcją Ewy Domagały-Zyśki Edit H. Kontry
Książka powinna być znana w Polsce, stanowi ważny dorobek surdoglottodydaktyki Książka „English as foreign language for deaf and hard-of-hearing persons – challenges and strategies” dotyczy nauczania/uczenia się języka a...
Sprawozdanie z 5th International Congress on BoneConduction Hearing and Related Technologies, 20–23.05.2015r., Lake Louise, Kanada
.
Testy oceniające celowość zastosowanych wzmocnień dźwięków w klasie i w domu – kwestionariusze ECLB i CHILD oraz możliwości ich zastosowania
W artykule przedstawiono opis dwóch testów: Evaluation of Classroom Listening Behaviors– ECLB i Children’s Home Inventory of Listening Difficulty – CHILD. Ponadto niniejsza praca zawiera przegląd literatury pod kątem wyk...