Nieutrwalony częstoskurcz komorowy u chorych bez organicznej choroby serca
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2017, Vol 2, Issue 43
Abstract
Nieutrwalony częstoskurcz komorowy (nonsustained ventricular tachycardia, NSVT) u pacjentów bez organicznej choroby serca jest najczęściej chorobą łagodną, nieobciążoną istotnymi konsekwencjami klinicznymi. Jednak chorzy z NSVT indukowanym wysiłkiem, krótkim czasem sprzężenia kolejnych zespołów QRS, istotnym stopniem obciążenia arytmią mogą być obciążeni zwiększonym ryzykiem śmiertelności. NSVT można rozpoznać w przypadku stwierdzenia trzech lub więcej skurczy komorowych o częstości powyżej 100 uderzeń na minutę lub więcej, jednak trwających nie dłużej niż 30 s, na podstawie badania elektrokardiograficznego, badania holterowskiego, telemetrii, rejestratora zdarzeń lub testu wysiłkowego po diagnostyce różnicowej częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS, wykluczeniu artefaktów, abberracji w częstoskurczu nadkomorowym, bloku przewodzenia w układzie Hiss-Purkinje lub ze zstępującego w dodatkowej drodze przedsionkowo-komorowej. Konieczne jest określenie homogenności częstoskurczu (monomorficzny vs polimorficzny). Potwierdzenie rozpoznania wymaga wykluczenia ostrej choroby niedokrwiennej i strukturalnej, chorób genetycznych (kanałopatii). Leczenie polega na obserwacji i kontroli terapii farmakologicznej (najczęściej beta-blokerami, blokerami kanałów wapniowych i lekami antyarytmicznymi) oraz przezskórnej ablacji. Implantacja kardiowertera-defibrylatora wśród tych chorych nie jest zalecana. Rokowanie jest zazwyczaj dobre.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Agnieszka Wojdyła-Hordyńska, Grzegorz Hordyński, Patrycja Pruszkowska-Skrzep, Oskar Kowalski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP225607
- DOI -
- Views 70
- Downloads 0
Anty- i proarytmiczne działanie amiodaronu u pacjenta z kardiowerterem-defibrylatorem
Implantacja stymulatora bezelektrodowego oraz izolacja żył płucnych u pacjentki z obustronnym obrzękiem limfatycznym kończyn górnych
63-letnia kobieta z objawowym zespołem tachykardia-bradykardia została przyjęta do kliniki w celu zabezpieczenia stałą stymulacją serca. Z uwagi na przebytą obustronną mastektomię z limfadenektomią i obrzękiem kończyn gó...
Ablacja lewostronnej dodatkowej drogi przewodzenia u pacjenta ze spływem z zatoki wieńcowej wyłącznie do żyły podobojczykowej
Autor opisuje przypadek ablacji lewostronnej dodatkowej drogi u pacjenta ze spływem z zatoki wieńcowej wyłącznie do żyły podobojczykowej. Wykonanie ablacji ułatwiła kaniulacja zatoki wieńcowej za pomocą subselektora stos...
Stymulacja serca i terapia resynchronizująca Zalecenia ESC 2013 - stała stymulacja serca w chorobie węzła zatokowego blokach przedsionkowo-komorowych, blokach odnóg i odruchowych utratach przytomności
Zalecenia ESC z 2013 r. dotyczące stałej stymulacji serca i terapii resynchronizującej obszernie omawiają wskazania do tych rodzajów terapii. Analizując dane literaturowe, dokonano przeglądu wcześniejszych zaleceń z 2007...
Krioablacja balonowa AF u chorego z anomalią naczyniową
<br/><br/>