Nieutrwalony częstoskurcz komorowy u chorych bez organicznej choroby serca
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2017, Vol 2, Issue 43
Abstract
Nieutrwalony częstoskurcz komorowy (nonsustained ventricular tachycardia, NSVT) u pacjentów bez organicznej choroby serca jest najczęściej chorobą łagodną, nieobciążoną istotnymi konsekwencjami klinicznymi. Jednak chorzy z NSVT indukowanym wysiłkiem, krótkim czasem sprzężenia kolejnych zespołów QRS, istotnym stopniem obciążenia arytmią mogą być obciążeni zwiększonym ryzykiem śmiertelności. NSVT można rozpoznać w przypadku stwierdzenia trzech lub więcej skurczy komorowych o częstości powyżej 100 uderzeń na minutę lub więcej, jednak trwających nie dłużej niż 30 s, na podstawie badania elektrokardiograficznego, badania holterowskiego, telemetrii, rejestratora zdarzeń lub testu wysiłkowego po diagnostyce różnicowej częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS, wykluczeniu artefaktów, abberracji w częstoskurczu nadkomorowym, bloku przewodzenia w układzie Hiss-Purkinje lub ze zstępującego w dodatkowej drodze przedsionkowo-komorowej. Konieczne jest określenie homogenności częstoskurczu (monomorficzny vs polimorficzny). Potwierdzenie rozpoznania wymaga wykluczenia ostrej choroby niedokrwiennej i strukturalnej, chorób genetycznych (kanałopatii). Leczenie polega na obserwacji i kontroli terapii farmakologicznej (najczęściej beta-blokerami, blokerami kanałów wapniowych i lekami antyarytmicznymi) oraz przezskórnej ablacji. Implantacja kardiowertera-defibrylatora wśród tych chorych nie jest zalecana. Rokowanie jest zazwyczaj dobre.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Agnieszka Wojdyła-Hordyńska, Grzegorz Hordyński, Patrycja Pruszkowska-Skrzep, Oskar Kowalski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP225607
- DOI -
- Views 52
- Downloads 0
Połączenie algorytmów stymulacji przedsionkowej i redukujących stymulację prawej komory – skuteczna metoda zapobiegania arytmiom przedsionkowym? Komentarz do badania MINERVA
Migotanie przedsionków jest jednym z powikłań dysfunkcji węzła zatokowego, któremu sprzyja niefizjologiczna stymulacja komorowa. Jak udowodniono zmniejszenie odsetka stymulacji komorowej redukuje ryzyko rozwoju arytmii....
Powikłania sercowo-naczyniowe u pacjentów z chorobą nowotworową otrzymujących chemioterapię lub radioterapię
Choroby układu sercowo-naczyniowego oraz nowotwory należą do głównych przyczyn zgonów w krajach rozwiniętych. Wczesna wykrywalność złośliwych patologii, ciągły rozwój terapii onkologicznych oraz poprawa jakości opieki na...
Stymulacja bezelektrodowa u chorych z niewydolnością nerek – opis przypadków
Powikłania stałej stymulacji serca stanowią istotny problem kliniczny. Wśród nich najgroźniejsze ze względu na rokowanie są powikłania infekcyjne. Wśród czynników ryzyka tych ostatnich podaje się: gorączkę w okresie 24 g...
Wpływ wysiłku fizycznego na rozwój arytmii u sportowców i rekomendacje
Celem tego artykułu jest podkreślenie wpływu wysiłku fizycznego na rozwój arytmii u sportowców. Badania wskazują, że taka relacja istnieje i dotyczy intensywnego, a przy tym długotrwałego wysiłku fizycznego. W artykule z...
Subiektywne spojrzenie na zalecenia towarzystw kardiologicznych dotyczące programowania ICD
W 2015 r. ukazały się zalecenia dotyczące programowania ICD. Oparte na wynikach badań randomizowanych i doświadczeniach klinicznych, porządkują wiedzę w tym zakresie. W artykule przedstawiono najważniejsze punkty zalece...