Нові можливості лікування хворих на ревматоїдний артрит у поєднанні з тривожно-депресивними розладами
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2014, Vol 1, Issue 5
Abstract
Вступ. Хворі на ревматоїдний артрит (РА) потерпають від психосоціальної дезадаптації, зумовленої больовим синдромом, обмеженням активності з втратою працездатності та соціальних зв’язків. Наявність тривожно-депресивних розладів (ТДР) збільшує непрацездатність хворих на РА в перших п’ять років хвороби з 25,0 до 50,0 %. Мета. Оптимізувати лікування РА на ранній стадії (рРА) у поєднанні з ТДР, застосовуючи в лікувальному комплексі інгібітор анґіотензин-перетворювального ферменту (іАПФ) раміприл. Матеріали і методи. Обстеження 179 хворих на недиференційований артрит, які перебували на лікуванні у ревматолоґічному відділенні Луганської обласної клінічної лікарні, виявило 95 осіб з рРА. Вік пацієнтів становив від 22 до 59 років (у середньому 41,27±10,41 року), серед них 16,8 % чоловіків і 83,2 % жінок віком 40,3±9,22 року і 41,2±10,27 року відповідно. Тривалість захворювання 1–28 місяців. Діаґноз РА верифікований відповідно до критеріїв АСR/EULAR, 2010. Психолоґічний стан усіх хворих оцінювали за допомогою опитувальників з доведеною валідністю: шкала шпитальної тривоги та депресії (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS); наявність і виразність депресії оцінювали за шкалою Бека. Результати. Встановлено, що у хворих на РА з ТДР завдяки комплексному лікуванню з використанням іАПФ раміприлу вірогідно знижуються ранкова скутість, кількість болючих і набряклих суглобів, покращується стан здоров’я за ВАШ та HAQ (усі р < 0,001), рівень СРП знижується у 8 разів, тоді як після лікування стандартним комплексом – лише в 4 рази (р< 0,001), ШОЕ майже утричі проти 1,75 (р < 0,001) після стандартного комплексу, DAS28 зменшується на 25,0 %. TNF-α знижувався на 25,0 % після комплексного лікування з використанням раміприлу та на 12,0 % після лікування без нього. Також спостерігалося зменшення кількості балів за опитувальником Бека з 22,37 ± 7,10 до 10,80 ± 2,90 (p < 0,001), тоді як без нього – лише з 22,36 ± 6,20 до 15,86 ± 3,20 балів (p = 0,002). Висновки. Додавання до стандартного лікування раміприлу сприяє покращенню ультразвукової картини, зменшенню проявів суглобового синдрому та позитивної динаміки маркерів запалення.
Authors and Affiliations
B. Rebrov, S. Kasynets, O. Komarova
Keywords
Related Articles
- EP ID EP255088
- DOI 10.25040/lkv2014.01.008
- Views 123
- Downloads 0
Эффективность лечения больных пептической язвой двенадцатиперстной кишки во Львовской области (ретроспективный анализ)
Введение. Распространенность инфекции H. рylori снижалась в последние годы. Однако процессы миграции населения нивелируют эту разницу, а снижение темпов распространения Н. pylori в последнее время замедляется. Кроме этог...
Первинні моделі стосунків у сім’ї як предиктор психічного здоров’я
Вступ. Модернізація суспільства, швидка та масова урбанізація, завищені вимоги соціуму, хронічний дефіцит часу призводять до підвищення впливу стресових чинників на здоров’я людини загалом та на психічне здоров’я зокрема...
Досвід лікування гінеколоґічних пацієнток з матковими кровотечами
Вступ. Маткові кровотечі в гінеколоґічній практиці – велика ґрупа нозолоґічних форм, що супроводжуються підвищеною крововтратою в період менструації або ациклічними метрораґіями. Мета. Вивчити ефективність застосування л...
Features of Changes of Main Indices in Acne Patients Systemic Immunity and Their Dependence on Clinical Forms of Dermatosis Course
Introduction. Acne is a chronic recurrent dermatosis represented with a complex of multifactorial subjective and objective symptoms pathogenetically united in a pathologic process, which is accompanied by the functional...
О необходимости разработки критериев профессиональной пригодности работников с артериальной гипертензией
Введение. Проблема болезней системы кровообращения (БСК) - одна из важнейших в медицинской науке и практическом здравоохранении. Согласно официальной статистике Минздрава Украины, артериальной гипертензией (АГ) болеет ок...