Нові можливості лікування хворих на ревматоїдний артрит у поєднанні з тривожно-депресивними розладами
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2014, Vol 1, Issue 5
Abstract
Вступ. Хворі на ревматоїдний артрит (РА) потерпають від психосоціальної дезадаптації, зумовленої больовим синдромом, обмеженням активності з втратою працездатності та соціальних зв’язків. Наявність тривожно-депресивних розладів (ТДР) збільшує непрацездатність хворих на РА в перших п’ять років хвороби з 25,0 до 50,0 %. Мета. Оптимізувати лікування РА на ранній стадії (рРА) у поєднанні з ТДР, застосовуючи в лікувальному комплексі інгібітор анґіотензин-перетворювального ферменту (іАПФ) раміприл. Матеріали і методи. Обстеження 179 хворих на недиференційований артрит, які перебували на лікуванні у ревматолоґічному відділенні Луганської обласної клінічної лікарні, виявило 95 осіб з рРА. Вік пацієнтів становив від 22 до 59 років (у середньому 41,27±10,41 року), серед них 16,8 % чоловіків і 83,2 % жінок віком 40,3±9,22 року і 41,2±10,27 року відповідно. Тривалість захворювання 1–28 місяців. Діаґноз РА верифікований відповідно до критеріїв АСR/EULAR, 2010. Психолоґічний стан усіх хворих оцінювали за допомогою опитувальників з доведеною валідністю: шкала шпитальної тривоги та депресії (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS); наявність і виразність депресії оцінювали за шкалою Бека. Результати. Встановлено, що у хворих на РА з ТДР завдяки комплексному лікуванню з використанням іАПФ раміприлу вірогідно знижуються ранкова скутість, кількість болючих і набряклих суглобів, покращується стан здоров’я за ВАШ та HAQ (усі р < 0,001), рівень СРП знижується у 8 разів, тоді як після лікування стандартним комплексом – лише в 4 рази (р< 0,001), ШОЕ майже утричі проти 1,75 (р < 0,001) після стандартного комплексу, DAS28 зменшується на 25,0 %. TNF-α знижувався на 25,0 % після комплексного лікування з використанням раміприлу та на 12,0 % після лікування без нього. Також спостерігалося зменшення кількості балів за опитувальником Бека з 22,37 ± 7,10 до 10,80 ± 2,90 (p < 0,001), тоді як без нього – лише з 22,36 ± 6,20 до 15,86 ± 3,20 балів (p = 0,002). Висновки. Додавання до стандартного лікування раміприлу сприяє покращенню ультразвукової картини, зменшенню проявів суглобового синдрому та позитивної динаміки маркерів запалення.
Authors and Affiliations
B. Rebrov, S. Kasynets, O. Komarova
Keywords
Related Articles
- EP ID EP255088
- DOI 10.25040/lkv2014.01.008
- Views 132
- Downloads 0
Информативность дооперационных обследований у пациентов с мелкоочаговими поражениями щитовидной железы
Введение. Врачи различных специальностей - эндокринологи, эндокринные хирурги, онкологи - уделяют большое внимание выбору тактики лечения малых очаговых образований щитовидной железы (ЩЖ). Цель. Выяснить информативность...
Помісячна динаміка випадків стенозувального ларинґотрахеїту і рецидивного стенозувального ларинґотрахеїту у дітей; їх зв’язок із респіраторними вірусами
Вступ. Один із найпоширеніших синдромів у педіатрії – стенозувальний ларинґотрахеїт (СЛТ), у ґенезі якого провідна роль належить вірусам, також характеризується певними сезонними ритмами. На відміну від СЛТ, рецидивний с...
The Dynamics of Changes of the Copper Concentration in the Blood Serum in Patients with Craniocerebral Trauma of Mild and Moderate Severity in Peaceful Time and in Soldiers of Anti-terrorist Operation with Mine Explosive Brain Injury in Acute and Intermediate Periods
Introduction. The problem of pathogenesis of craniocerebral trauma (CMT) is relevant in modern medicine. Particular attention is paid to the search for biochemical markers, due to the impossibility of holistic explanatio...
Pain in the Foot: Pathogenesis, Diagnosis and Treatment
Introduction. Deformation and foot pain are significant causes of the patient’s medical care. The pain in the foot combined with the violation of its structure is the basic indicators for the operational treatment in abo...
Эффективность и безопасность применения низкомолекулярных гепаринов для лечения и профилактики острого коронарного синдрома
Введение. В течение длительного времени основным препаратом для лечения и профилактики тромботических осложнений был нефракционированный гепарин (НФГ). Однако, несмотря на высокую эффективность, НФГ имеет ряд недостатков...