NOVIJI PROGNOSTIČKI MARKERI TEŠKE VANBOLNIČKI STEČENE PNEUMONIJE
Journal Title: Acta Facultatis Medicae Naissensis - Year 2011, Vol 28, Issue 3
Abstract
Vanbolnički stečena pneumonija (VSP) je i dalje vodeći uzrok smrtnosti među infektivnim bolestima. Tokom lečenja bolesnika sa pneumonijom često je neizvesno kada bolest može prerasti u tešku pneumoniju. Termin „teška pneumonija“ je prvi put uveden od strane Američkog torakalnog društva. Definicija je bila bazirana na kliničkim i radiološkim parametrima bolesti. Pravovremena procena težine bolesti je jako bitna za kliničara. Najčešće korišćeni skoring sistemi za procenu težine pneumonija i rizika od mortaliteta su PSI (Pneumonia Severity Index) i CURB 65 (Confusion - konfuzija, Urea nitrogen - urea, Respiratory rate - frekfenca disanja, Blood pressure - krvni pritisak, age (starosna dob) ≥65 god). Ovi skoring sistemi, međutim, nisu u potpunosti usaglašeni i precizni. Dodatna primena nekih novijih markera nam može pomoći da izdvojimo bolesnike sa visokim rizikom za smrtni ishod i donesemo pravovremenu odluku o nihovom lečenju na odeljenju intenzivne nege. Promene u koncentraciji citokina i novijih biomarkera, koji su udruženi sa neuroendokrinim i vaskularnim promenama, nastaju kao posledica aktivacije imunoloških mehanizama od strane nekih mikroorganizama. U cilju uspešnijeg lečenja bolesnika neophodno je shvatiti patofizološke mehanizme teške pneumonije. Novijim istraživanjima je utvrđeno da brojni biomarkeri mogu biti nezavisni predikotori povećanog rizika od smrti u prvih 30 dana lečenja pneumonija. Među njima se izdvajaju: prokalcitonim, TREM-1, proadrenomedulin, prekursori vazopresina. Detaljnija istraživanja i praktična klinička primena ovih biomarkera je opravdana u cilju efikasnijeg lečenja teških pneumonija.
Authors and Affiliations
Desa Nastasijević Borovac, Tatjana Pejčić, Vidosava Đorđević, Ivanka Đorđević, Ivana Stanković, Milan Rančić
Keywords
Related Articles
- EP ID EP157479
- DOI -
- Views 101
- Downloads 0
ANALIZA PODTIPOVA I DRUGIH POVEZANIH STANJA POREMEĆAJA HIPERAKTIVNOSTI I DEFICITA PAŽNJE (ADHD) KOD ŠKOLSKE POPULACIJE OD 6 DO 12 GODINA
Poremećaj hiperaktivnosti i deficita pažnje (ADHD) je neurobihejvioralni razvojni poremećaj koji se uobičajeno dijagnostikuje kod dece, sa pojavom prvih simptoma do sedam godina. Dijagnoza je zastupljena duplo više kod d...
Predictors of Potential Drug-Drug Interactions in Patients at Intensive Care Unit
Drug-drug interactions (DDIs) with serious adverse consequences for patients at intensive care unit (ICU) occur with the prevalence of 5.3%. The aim of our study was to reveal the risk factors for potential DDIs among th...
ACUTE-PHASE INFLAMMATORY RESPONSE IN PATIENTS WITH PULMONARY TUBERCULOSIS
The main issue in patients with pulmonary tuberculosis (PTB) represents the impossibility of the host immune response to express bactericidal function and the sterilization of lesions depends exclusively on the specific...
ANTIBIOTICI U TERAPIJI PARODONTALNOG OBOLJENJA
Sistemski antibiotici se učestalo koriste u terapiji parodontalnih infekcija. Dok se ovi lekovi uglavnom koriste na empirijskoj osnovi, neki lekari se bore za to da, racionalna upotreba antibiotika treba biti normatirana...
TREATMENT OF STERCORAL PERITONITIS CAUSED BY COLORECTAL CARCINOMA
Stercoral peritonitis (SP) caused by perforation of the colon due to colorectal carcinoma (CRC) represents one of the most difficult types of peritoneal inflammation with complex clinical presentation. The aim of the stu...