Nowe aspekty w farmakologii receptorów β-adrenergicznych w niewydolności mięśnia sercowego
Journal Title: Polski Przegląd Kardiologiczny - Year 2010, Vol 12, Issue 2
Abstract
Antagoniści receptorów β-adrenergicznych (β-AR) (niespecyficzni bądź receptorów β1-AR) stanowią podstawę standardowej terapii przewlekłej niewydolności mięśnia sercowego. Ich celem jest zapobieganie skutkom typowej dla tego schorzenia, nadmiernej aktywacji układu współczulnego. Wciąż poszukuje się jednak nowych możliwości terapeutycznych. W ostatnich latach zwraca się uwagę na potencjalnie korzystne efekty pobudzenia receptorów β1-AR o niskim stanie powinowactwa oraz sprzężonych z białkiem Gi receptorów β2-AR i β3-AR. Pobudzenie receptorów β1-AR o niskim stanie powinowactwa prowadzi do kardiostymulacji. Z kolei nadmierna aktywacja układu współczulnego uwidacznia ujemne efekty tropowe związane z pobudzeniem receptorów β-AR sprzężonych z białkiem Gi. Duże nadzieje wiąże się także z badaniami nad hamowaniem zjawiska esensytyzacji receptorów β-AR polegającej na stopniowym zmniejszaniu odpowiedzi na bodźce przy długotrwałej stymulacji receptorów. Za zjawisko to odpowiedzialna jest m.in. kinaza receptorów β-AR (β-ARK) stanowiąca kolejny potencjalny cel terapeutyczny. Wszystkie receptory β-AR charakteryzuje polimorfizm, polegający na zamianie pojedynczego nukleotydu w genie kodującym białko receptora. Istnieje szansa, że dokładniejsze poznanie genetycznie uwarunkowanego polimorfizmu receptorów β-AR może przyczynić się w przyszłości do poprawy terapii przewlekłej niewydolności mięśnia sercowego.
Authors and Affiliations
Anna Pędzińska-Betiuk, Sebastian Łupiński, Barbara Malinowska
Pęknięcie pętli drucianych zespalających mostek bez cech infekcji i niestabilności mostka u pacjenta po zabiegu wszczepienia sztucznej zastawki mitralnej
Infekcja mostka jest poważną komplikacją po zabiegu kardiochirurgicznym związaną ze wzrostem śmiertelności zarówno w krótkim, jak i odległym okresie od operacji. Według różnych autorów częstość występowania tego typu pow...
Hipercholesterolemia wpływa na wartość prognostyczną farmakologicznego testu echokardiograficznego
Wprowadzenie: Farmakologiczna echokardiografia obciążeniowa jest cenioną metodą diagnostyczną u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Ponadto, w ostatnim czasie podkreśla się także wartość wyniku testu echokardiografi...
Ablacja migotania przedsionków – przegląd piśmiennictwa
Migotanie przedsionków jest jednym z najczęstszych zaburzeń rytmu w praktyce ogólnej i kardiologicznej. Schorzenie to może prowadzić do poważnych powikłań a skuteczność leczenia farmakologicznego jest w jego przypadku ni...
Rola biomarkerów w stratyfikacji ryzyka u chorych z ostrą zatorowością płucną
Badanie echokardiograficzne, umożliwiając ocenę funkcji prawej komory, ma podstawowe znaczenie w stratyfikacji ryzyka u stabilnych hemodynamicznie pacjentów z ostrą zatorowością płucną. Alternatywną do echokardiografii m...
Wazodylatacja indukowana przepływem a czynniki ryzyka u chorych z dolegliwościami bólowymi w klatce piersiowej i prawidłowym obrazem naczyń wieńcowych w koronarografii
Wprowadzenie: Dysfunkcja śródbłonka, strukturalny remodeling ściany naczynia oraz stan zapalny są charakterystyczne dla wczesnych etapów miażdżycy. Cel pracy: Ocena ultrasonograficznych parametrów funkcji śródbłonka i s...