Wazodylatacja indukowana przepływem a czynniki ryzyka u chorych z dolegliwościami bólowymi w klatce piersiowej i prawidłowym obrazem naczyń wieńcowych w koronarografii
Journal Title: Polski Przegląd Kardiologiczny - Year 2007, Vol 9, Issue 4
Abstract
Wprowadzenie: Dysfunkcja śródbłonka, strukturalny remodeling ściany naczynia oraz stan zapalny są charakterystyczne dla wczesnych etapów miażdżycy. Cel pracy: Ocena ultrasonograficznych parametrów funkcji śródbłonka i struktury ściany naczyniowej: wazodylatacji indukowanej przepływem (flow-mediated dilatation - FMD), wazodylatacji indukowanej nitrogliceryną (nitroglycerine-mediated dilatation - NMD), grubości kompleksu intima-media (intima-media thickness - IMT) oraz stężenia białka C-reaktywnego (high sensitivity C-reactiveprotein - hsCRP) u chorych z bólami w klatce piersiowej, cechami niedokrwienia w EKG i prawidłowym obrazem naczyń w koronarografii. Ocena wpływu czynników ryzyka miażdżycy: nadciśnienia tętniczego i hypercholesterolemii na parametry funkcji śródbłonka. Materiał i metodyka: Pomiarów FMD, NMD, IMT dokonano u 83 chorych (średni wiek: 54,6±10,9 lat). Grupę badanych podzielono na podgrupy w zależności od obecności czynników ryzyka (nadciśnienie tętnicze - SH ang. systemie hypertension, hypercholesterolemia - HCh) na: Podgrupa 2 - chorzy z dwoma czynnikami ryzyka choroby wieńcowej (n=33: SH - 33, HCh - 33). Podgrupa 1 - chorzy z jednym czynnikiem ryzyka choroby wieńcowej (n=41: SH - 34, HCh - 7). Podgrupa 0 - chorzy bez czynników ryzyka choroby wieńcowej (n=9). Grupę kontrolną stanowiło 20 zdrowych osób. Wyniki: Wartości FMD były istotnie niższe w całej grupie chorych (9,4±5,8%) oraz w podgrupach 2 (7,9±5,3%) i 0 (7,4±4,3%) w porównaniu z grupą kontrolną (14,5±6,2; p<0,01). Wartości NMD w grupie badanej (16,0±9%) oraz jej podgrupach (2 - 13,8±9%, 1 - 17,9±9%, 0 - 16,3±8%) były istotnie mniejsze w porównaniu z danymi uzyskanymi w grupie kontrolnej (24,5±15%; p<0,01). Średnie wartości IMT były porównywalne we wszystkich badanych grupach i podgrupach. Wartości IMT istotnie korelowały z wiekiem badanych (r=0,273; p<0,05), a stężenia hsCRP z BMI (r=0,282; p<0,05). Nie stwierdzono istotnych różnic między badanymi podgrupami. Średnie stężenie hsCRP było istotnie wyższe w całej grupie badanych chorych (2,1±1,4 mg/l) oraz w wyróżnionych podgrupach w porównaniu z osobami zdrowymi (l,1±0,6 mg/l; p<0,01). Średnie stężenie hsCRP było najwyższe w podgrupie 0 i wynosiło 4,8±3,1 mg/l (mediana: 3,8). Wnioski: Chorzy z bólami w klatce piersiowej, cechami niedokrwienia w EKG i prawidłowym obrazem naczyń w koronarografii przy niezmienionej grubości kompleksu intimamedia wykazują cechy dysfunkcji śródbłonka i przewlekłego stanu zapalnego. Upośledzenie funkcji śródbłonka naczyń wydaje się być związane z zaburzeniami lipidowymi.
Authors and Affiliations
Katarzyna Mizia-Stec, Zbigniew Gąsior, Magdalena Mizia, Maciej Haberka, Klaudia Deszczyk, Wojciech Skiba, Daniel Jakubowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82776
- DOI -
- Views 105
- Downloads 0
Hipercholesterolemia wpływa na wartość prognostyczną farmakologicznego testu echokardiograficznego
Wprowadzenie: Farmakologiczna echokardiografia obciążeniowa jest cenioną metodą diagnostyczną u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Ponadto, w ostatnim czasie podkreśla się także wartość wyniku testu echokardiografi...
Hypertension - guidelines update for 2006
Hypertension remains the major risk factor of cardiovascular diseases and the main threat for public health. From over 20 years series of specific guidelines have been published by the group of experts as well as by scie...
Przenośne aparaty echokardiograficzne. Co nowego?
Pierwsze doniesienie w literaturze medycznej na temat zastosowania przenośnego aparatu echokardiograficznego (hand-carried cardiac ultrasound - HCU) miało miejsce w 1978 r. Jednak dopiero w ostatnich latach rozwój techno...
Rupture of the steel wires for chest closure without signs of infection and sternum instability in patient after mitral valve implantation
Sternal wound infections can be a severe complication associated with marked increase in shortand longterm mortality following cardiothoracic surgery. The reported incidence of sternal wound infection range between 1 and...
Nadciśnienie tętnicze - nowe wytyczne postępowania 2006
Nadciśnienie tętnicze pozostaje najważniejszym czynnikiem powikłań sercowo-naczyniowych i głównym zagrożeniem dla zdrowia społecznego. Od ponad 20 lat publikowane są przez grupy ekspertów i towarzystwa naukowe wytyczne,...