Pęknięcie serca w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego - doświadczenia własne i przegląd literatury
Journal Title: Polski Przegląd Kardiologiczny - Year 2007, Vol 9, Issue 5
Abstract
Postęp w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych (OZW) spowodował istotne zmniejszenie powikłań i śmiertelności .Nadal jednak wystąpienie pęknięcia serca (PS) najczęściej prowadzi do zgonu chorego. Szansa na uratowanie pacjenta wzrasta w przypadku wystąpienia pęknięcia podostre-go. W poniższej pracy przedstawiono opis 6 przypadków tego mechanicznego powikłania OZW, analizując je pod kątem predyktorów wystąpienia PS. Badaną grupę stanowili pacjenci leczeni w latach 2000-2003. U 5 chorych, którym rozpoznano zawał serca z uniesieniem ST, z uwagi na brak zgody na leczenie inwazyjne zastosowano leczenie fibrynolityczne przy użyciu streptokinazy lub tkankowego aktywatora plazminogenu. Jeden pacjent z zawałem bez uniesienia ST był leczony zachowawczo według ogólnie przyjętych zasad. Wszystkie, poniżej prezentowane historie chorych, zakończyły się zgonem. W przeglądzie piśmiennictwa szczególną uwagę zwrócono na wpływ rodzaju leczenia reperfuzyjnego, jego opóźnienia oraz niebezpieczeństwa związane z leczeniem fibrynolitycznym. Na podstawie analizy danych literaturowych oraz obserwacji własnych wydaje się, że uniknięcie tego powikłania umożliwia szybka i skuteczna reperfuzja. Zastosowanie pierwotnej angioplastyki wieńcowej, właściwa selekcja chorych do określonego rodzaju terapii oraz optymalne leczenie towarzyszące, istotnie zmniejszają odsetek PS w przebiegu OZW. Jeśli jednak do niego dojdzie, jedyną możliwością uratowania chorego jest pilny zabieg kardiochirurgiczny.
Authors and Affiliations
Marek Bronisz, Agata Bronisz, Piotr Nowakowski, Krystyna Szymkowiak, Łucja Oleśkowska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82780
- DOI -
- Views 77
- Downloads 0
Znaczenie markera NGAL w diagnostyce powikłań nerkowych w przebiegu chorób kardiologicznych
Wprowadzenie do diagnostyki nowych biomarkerów uszkodzenia kanalików nerkowych: NGAL (neutrophil gelatinase associated lipocalin), KIM-1 (kidney injury molecule-1), bogatego w cysteinę białka 61, cystatyny C, interleukin...
Rola wielorzędowej tomografii komputerowej w diagnostyce śluzaka lewego przedsionka
Zaprezentowano dwa przypadki pacjentów z podejrzeniem śluzaka przedsionka uwidocznionego w badaniach echokardiografii przezklatkowej i prze-zprzełykowej. Celem dokładnego określenia warunków anatomicznych i charakteru zm...
Surgical treatment of endocarditis with an aortic homograft
Introduction: Endocarditis is still a relevant disease. An aortic valve replacement with mechanical prosthesis is a most common surgical treatment. In some patients the disease spreads into the valve annulus or periannul...
D-dimer testing in survivors of venous thromboembolism may be helpful in predicting the risk of its recurrence
D-dimer is a product of cross-linked fibrin degradation. D-dimer concentration is a marker of coagulation - fibrinolysis balance. Elevated D-dimer concentration reflects increased coagulation activity in the presence of...
Sudden cardiac death: how to prevent?
The joint guidelines of European Society of Cardiology (ESC) and both American societies American College of Cardiology (ACC) and American Heart Association (AHA) evaluated therapeutic possibilities and management in pat...