Pęknięcie serca w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego - doświadczenia własne i przegląd literatury
Journal Title: Polski Przegląd Kardiologiczny - Year 2007, Vol 9, Issue 5
Abstract
Postęp w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych (OZW) spowodował istotne zmniejszenie powikłań i śmiertelności .Nadal jednak wystąpienie pęknięcia serca (PS) najczęściej prowadzi do zgonu chorego. Szansa na uratowanie pacjenta wzrasta w przypadku wystąpienia pęknięcia podostre-go. W poniższej pracy przedstawiono opis 6 przypadków tego mechanicznego powikłania OZW, analizując je pod kątem predyktorów wystąpienia PS. Badaną grupę stanowili pacjenci leczeni w latach 2000-2003. U 5 chorych, którym rozpoznano zawał serca z uniesieniem ST, z uwagi na brak zgody na leczenie inwazyjne zastosowano leczenie fibrynolityczne przy użyciu streptokinazy lub tkankowego aktywatora plazminogenu. Jeden pacjent z zawałem bez uniesienia ST był leczony zachowawczo według ogólnie przyjętych zasad. Wszystkie, poniżej prezentowane historie chorych, zakończyły się zgonem. W przeglądzie piśmiennictwa szczególną uwagę zwrócono na wpływ rodzaju leczenia reperfuzyjnego, jego opóźnienia oraz niebezpieczeństwa związane z leczeniem fibrynolitycznym. Na podstawie analizy danych literaturowych oraz obserwacji własnych wydaje się, że uniknięcie tego powikłania umożliwia szybka i skuteczna reperfuzja. Zastosowanie pierwotnej angioplastyki wieńcowej, właściwa selekcja chorych do określonego rodzaju terapii oraz optymalne leczenie towarzyszące, istotnie zmniejszają odsetek PS w przebiegu OZW. Jeśli jednak do niego dojdzie, jedyną możliwością uratowania chorego jest pilny zabieg kardiochirurgiczny.
Authors and Affiliations
Marek Bronisz, Agata Bronisz, Piotr Nowakowski, Krystyna Szymkowiak, Łucja Oleśkowska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82780
- DOI -
- Views 86
- Downloads 0
Znaczenie markera NGAL w diagnostyce powikłań nerkowych w przebiegu chorób kardiologicznych
Wprowadzenie do diagnostyki nowych biomarkerów uszkodzenia kanalików nerkowych: NGAL (neutrophil gelatinase associated lipocalin), KIM-1 (kidney injury molecule-1), bogatego w cysteinę białka 61, cystatyny C, interleukin...
Alcohol, coffee, tea – just the pleasure or also the cure? Current literature review
There are several recent published articles on the subject of alcohol and coffee and its impact on the incidence of cardiovascular diseases. Drinking large quantities of coffee daily decreases the incidence of stroke in...
Usefulness of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring in diagnosis of arterial hypertension in children and adolescents after surgical repair of aortic coarctation
Introduction: Arterial hypertension is a common clinical symptom of aortic coarctation which mayremain after surgerydespiteofgood resultof cardiosurgical correction. Aim of study: The aim of the study was an assessment o...
Pęknięcie serca w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego - doświadczenia własne i przegląd literatury
Postęp w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych (OZW) spowodował istotne zmniejszenie powikłań i śmiertelności .Nadal jednak wystąpienie pęknięcia serca (PS) najczęściej prowadzi do zgonu chorego. Szansa na uratowanie pacj...
Clinical cardiology digest