Pęknięcie serca w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego - doświadczenia własne i przegląd literatury
Journal Title: Polski Przegląd Kardiologiczny - Year 2007, Vol 9, Issue 5
Abstract
Postęp w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych (OZW) spowodował istotne zmniejszenie powikłań i śmiertelności .Nadal jednak wystąpienie pęknięcia serca (PS) najczęściej prowadzi do zgonu chorego. Szansa na uratowanie pacjenta wzrasta w przypadku wystąpienia pęknięcia podostre-go. W poniższej pracy przedstawiono opis 6 przypadków tego mechanicznego powikłania OZW, analizując je pod kątem predyktorów wystąpienia PS. Badaną grupę stanowili pacjenci leczeni w latach 2000-2003. U 5 chorych, którym rozpoznano zawał serca z uniesieniem ST, z uwagi na brak zgody na leczenie inwazyjne zastosowano leczenie fibrynolityczne przy użyciu streptokinazy lub tkankowego aktywatora plazminogenu. Jeden pacjent z zawałem bez uniesienia ST był leczony zachowawczo według ogólnie przyjętych zasad. Wszystkie, poniżej prezentowane historie chorych, zakończyły się zgonem. W przeglądzie piśmiennictwa szczególną uwagę zwrócono na wpływ rodzaju leczenia reperfuzyjnego, jego opóźnienia oraz niebezpieczeństwa związane z leczeniem fibrynolitycznym. Na podstawie analizy danych literaturowych oraz obserwacji własnych wydaje się, że uniknięcie tego powikłania umożliwia szybka i skuteczna reperfuzja. Zastosowanie pierwotnej angioplastyki wieńcowej, właściwa selekcja chorych do określonego rodzaju terapii oraz optymalne leczenie towarzyszące, istotnie zmniejszają odsetek PS w przebiegu OZW. Jeśli jednak do niego dojdzie, jedyną możliwością uratowania chorego jest pilny zabieg kardiochirurgiczny.
Authors and Affiliations
Marek Bronisz, Agata Bronisz, Piotr Nowakowski, Krystyna Szymkowiak, Łucja Oleśkowska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82780
- DOI -
- Views 59
- Downloads 0
Przydatność tkankowej echokardiografii doplerowskiej w rozpoznawaniu zawału prawej komory
Wprowadzenie: Rozpoznanie zawału prawej komory (right ventricular myocardial infarction - RVMI) towarzyszącego zawałowi ściany dolnej stanowi w dalszym ciągu wyzwanie, któremu trudno podołać dysponując tylko standardowym...
Complications of percutaneous coronary angioplasty
Over the last 30 years percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) has become the principal way treating coronary artery disease (CAD). With more advanced armamentarium and technical improvements we can observe...
Rokowanie u płodów z całkowitym blokiem serca z uwzględnieniem okresu noworodkowego - analiza 45 przypadków
Wprowadzenie: W pracy przedstawiono analizę 45 płodów z blokiem całkowitym serca z materiału Zakładu Diagnostyki i Profilaktyki Wad Wrodzonych Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi, dotyczącą badań echokardiogra...
Acute myocardial infarction in elderly patients. How should they be managed?
Increasing number of elderly patients (over 75 years of age) results inrising percentage of patients treated with primary coronary angioplasty. The aim of the paper is to discuss the latest results of clinical studies on...
Analiza korelacji pomiędzy wskaźnikiem uwapnienia tętnic wieńcowych a wybranymi czynnikami ryzyka miażdżycy u mężczyzn
Wprowadzenie: Wskaźnik uwapnienia tętnic wieńcowych – Calcium Score (coronary artery calcium score – CACS) jest pomocny w ocenie ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych oraz ocenie progresji miażdżycy. Jest ważnym paramet...