Rokowanie u płodów z całkowitym blokiem serca z uwzględnieniem okresu noworodkowego - analiza 45 przypadków
Journal Title: Polski Przegląd Kardiologiczny - Year 2008, Vol 10, Issue 3
Abstract
Wprowadzenie: W pracy przedstawiono analizę 45 płodów z blokiem całkowitym serca z materiału Zakładu Diagnostyki i Profilaktyki Wad Wrodzonych Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi, dotyczącą badań echokardiograficznych z uwzględnieniem dalszych losów płodów w latach 1994-2007, obejmujących okres noworodkowy. Cel pracy: Analiza losów przed i pourodzeniowych płodów diagnozowanych prenatalnie z powodu całkowitego bloku serca, zarówno w grupie płodów z prawidłową budową serca, jak i z wadami serca. Materiał i metodyka: Z komputerowej bazy danych pacjentów Zakładu Diagnostyki i Profilaktyki Wad Wrodzonych Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi z lat 1994-2007 wyłoniono grupę 45 płodów z całkowitym blokiem serca (CHB). Dane na ich temat poddano retrospektywnej analizie. W badanym okresie rocznie diagnozowano od 1 do 5 płodów z blokiem całkowitym. Wydzielono dwie grupy badane: CHB i wady serca (grupa A) oraz CHB przy prawidłowej budowie serca (grupa B). Analizowano dane dotyczące losów ciąży i noworodków (do 28 doby życia), sposób i czas porodu, masę urodzeniową noworodków, ocenę w skali Apgar. W analizie statystycznej zastosowano test x2 oraz test Fishera. Wyniki: Średni wiek w całej grupie 45 płodów w momencie badania echokardiograficznego wynosił 27,4±4,7 tygodni, a średni wiek ciężarnych-26,8±4 lata. Średni rytm komór wynosił 57/min, średni rytm przedsionków 122/min. Wielkość serca określona za pomocą wskaźnika HA/CA-średnio 0,5. Grupa A stanowiła 62% (28/25), a grupa B 38% (17/45) badanych. W grupie A najczęstszą wadą serca był wspólny kanał przedsionkowo-komorowy - 24 przypadki (85%). Ustalono losy pourodzeniowe 42 spośród 45 płodów. W grupie A uzyskano dane pourodzeniowe w 27 przypadkach: zgon płodu in utero nastąpił w 11 przypadkach (41 %), zgon noworodka w ciągu 48 godzin życia po porodzie - w 4 przypadkach (15%),zgon noworodka między 2 a 28 dobą życia - w 11 przypadkach (41 %). Dwoje pacjentów z tej grupy przeżyło okres noworodkowy. Z grupy B wypisano do domu 13 (87%) noworodków, zgon noworodka nastąpił w 2 przypadkach (13%), brak danych -w 2 przypadkach. Różnica w przeżywalności w grupie A i B była wysoce istotna statystycznie (test x2 p<0,0005, test Fishera p<0,00000). Wnioski: Rokowanie u płodu z izolowanym blokiem serca jest korzystne co do przeżycia okresu noworodkowego, natomiast współistnienie wady serca rokuje niekorzystnie.
Authors and Affiliations
Maria Respondek-Liberska, Alicja Żarkowska, Jadwiga Moll, Andrzej Sysa
Keywords
Related Articles
- EP ID EP84206
- DOI -
- Views 82
- Downloads 0
Wazodylatacja indukowana przepływem a czynniki ryzyka u chorych z dolegliwościami bólowymi w klatce piersiowej i prawidłowym obrazem naczyń wieńcowych w koronarografii
Wprowadzenie: Dysfunkcja śródbłonka, strukturalny remodeling ściany naczynia oraz stan zapalny są charakterystyczne dla wczesnych etapów miażdżycy. Cel pracy: Ocena ultrasonograficznych parametrów funkcji śródbłonka i s...
Role of apelin in physiology and diseases of cardiovascular system
The endogenous peptide, apelin, first isolated in 1998 is a ligand of the G-protein-coupled APJ receptor. There is a significant similarity between the structure and tissue distribution of apelin and APJ system and those...
Decomposition of complex Poincare plots of hemodynamic variables
Introduction: The analysis of heart rate and blood pressure variability is applied in research and clinical practice. However, the analysis of variability of hemodynamies like cardiac output (CO), stroke volume (SV) or s...
Dorośli pacjenci z przełożeniem wielkich naczyń po operacji wewnątrzprzedsionkowej typu Mustarda lub Senninga
Wewnątrzprzedsionkowa korekcja przełożenia wielkich naczyń metodą Mustarda lub Senninga jest przykładem ogromnego postępu w kardiochirurgii, umożliwiającego wieloletnie przeżycie pacjentom urodzonym z tą letalną w swej i...
Sztywność aorty u chorych z miażdżycą tętnic wieńcowych
Wprowadzenie: Miażdżyca niewątpliwie wpływa na funkcję ściany tętnic, a podwyższony poziom cholesterolu uważany jest za czynnik zmniejszający ich elastyczność. Cel pracy: Ocena sztywności aorty (aortic stiffness - SA) u...