Rokowanie u płodów z całkowitym blokiem serca z uwzględnieniem okresu noworodkowego - analiza 45 przypadków
Journal Title: Polski Przegląd Kardiologiczny - Year 2008, Vol 10, Issue 3
Abstract
Wprowadzenie: W pracy przedstawiono analizę 45 płodów z blokiem całkowitym serca z materiału Zakładu Diagnostyki i Profilaktyki Wad Wrodzonych Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi, dotyczącą badań echokardiograficznych z uwzględnieniem dalszych losów płodów w latach 1994-2007, obejmujących okres noworodkowy. Cel pracy: Analiza losów przed i pourodzeniowych płodów diagnozowanych prenatalnie z powodu całkowitego bloku serca, zarówno w grupie płodów z prawidłową budową serca, jak i z wadami serca. Materiał i metodyka: Z komputerowej bazy danych pacjentów Zakładu Diagnostyki i Profilaktyki Wad Wrodzonych Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi z lat 1994-2007 wyłoniono grupę 45 płodów z całkowitym blokiem serca (CHB). Dane na ich temat poddano retrospektywnej analizie. W badanym okresie rocznie diagnozowano od 1 do 5 płodów z blokiem całkowitym. Wydzielono dwie grupy badane: CHB i wady serca (grupa A) oraz CHB przy prawidłowej budowie serca (grupa B). Analizowano dane dotyczące losów ciąży i noworodków (do 28 doby życia), sposób i czas porodu, masę urodzeniową noworodków, ocenę w skali Apgar. W analizie statystycznej zastosowano test x2 oraz test Fishera. Wyniki: Średni wiek w całej grupie 45 płodów w momencie badania echokardiograficznego wynosił 27,4±4,7 tygodni, a średni wiek ciężarnych-26,8±4 lata. Średni rytm komór wynosił 57/min, średni rytm przedsionków 122/min. Wielkość serca określona za pomocą wskaźnika HA/CA-średnio 0,5. Grupa A stanowiła 62% (28/25), a grupa B 38% (17/45) badanych. W grupie A najczęstszą wadą serca był wspólny kanał przedsionkowo-komorowy - 24 przypadki (85%). Ustalono losy pourodzeniowe 42 spośród 45 płodów. W grupie A uzyskano dane pourodzeniowe w 27 przypadkach: zgon płodu in utero nastąpił w 11 przypadkach (41 %), zgon noworodka w ciągu 48 godzin życia po porodzie - w 4 przypadkach (15%),zgon noworodka między 2 a 28 dobą życia - w 11 przypadkach (41 %). Dwoje pacjentów z tej grupy przeżyło okres noworodkowy. Z grupy B wypisano do domu 13 (87%) noworodków, zgon noworodka nastąpił w 2 przypadkach (13%), brak danych -w 2 przypadkach. Różnica w przeżywalności w grupie A i B była wysoce istotna statystycznie (test x2 p<0,0005, test Fishera p<0,00000). Wnioski: Rokowanie u płodu z izolowanym blokiem serca jest korzystne co do przeżycia okresu noworodkowego, natomiast współistnienie wady serca rokuje niekorzystnie.
Authors and Affiliations
Maria Respondek-Liberska, Alicja Żarkowska, Jadwiga Moll, Andrzej Sysa
Keywords
Related Articles
- EP ID EP84206
- DOI -
- Views 78
- Downloads 0
Usefulness of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring in diagnosis of arterial hypertension in children and adolescents after surgical repair of aortic coarctation
Introduction: Arterial hypertension is a common clinical symptom of aortic coarctation which mayremain after surgerydespiteofgood resultof cardiosurgical correction. Aim of study: The aim of the study was an assessment o...
Aktualności kardiologiczne – nowości badań klinicznych
Alcohol, coffee, tea – just the pleasure or also the cure? Current literature review
There are several recent published articles on the subject of alcohol and coffee and its impact on the incidence of cardiovascular diseases. Drinking large quantities of coffee daily decreases the incidence of stroke in...
Nadciśnienie tętnicze - nowe wytyczne postępowania 2006
Nadciśnienie tętnicze pozostaje najważniejszym czynnikiem powikłań sercowo-naczyniowych i głównym zagrożeniem dla zdrowia społecznego. Od ponad 20 lat publikowane są przez grupy ekspertów i towarzystwa naukowe wytyczne,...
Pleiotropic effects of hypolipemic drugs 2006
Recent data confirm the positive role of hipolipemic drugs beyond cholesterol levels reduction (pleiotropic effects) in patients with cerebrovascular diseases as well as with chronic inflammatory states. This article pre...