Objawy, diagnostyka i leczenie ropni szyi u dzieci
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2015, Vol 69, Issue 5
Abstract
Celem badania była analiza symptomów, z jakimi zgłaszają się pacjenci oraz objawów, procedur diagnostycznych, przebiegu klinicznego, organizmów patogennych i leczenia ropni szyi u dzieci. Materiał i metodyka: Retrospektywny przegląd kart choroby obejmujący 51 przypadków pacjentów pediatrycznych skierowanych z powodu ropni szyi od 2001 do 2014. Karty choroby pacjentów przeanalizowano pod kątem danych demograficznych, objawów klinicznych, leczenia przed skierowaniem, umiejscowienia ropnia, oceny badania obrazowego, leczenia zachowawczego i chirurgicznego, danych bakteriologicznych i powikłań. Wyniki: Średni wiek pacjentów wynosił 4,9 lat. 18 (35%) pacjentów stanowiły dzieci poniżej pierwszego roku życia. Najczęściej dotkniętą okolicą była okolica podżuchwowa (41,2%). Tomografia komputerowa z kontrastem (CECT) została wykonana u 45% pacjentów głównie z ropniami głębokimi szyi. We wszystkich badaniach CECT stwierdzono zbiorniki płynu. U wszystkich pacjentów poza jednym, którzy byli leczeni chirurgiczni i diagnozowania z wykorzystaniem ultrasonografii i/lub CECT interwencja chirurgiczna wykazała obecność treści ropnej. Najczęstszym patogenem był Staphylococcus aureus- SA (78% izolatów), z czego 24% stanowił metycylinooporny Staphylococcus aureus - MRSA. Oporność na klindamycynę stwierdzono w 28% wszystkich izolatów SA i w 67% (4/6) izolatów MRSA. Wszystkie izolaty MRSA były wrażliwe na wankomycynę. Wnioski: CECT jest wiarygodną metodą obrazowania w celu diagnostyki głębokich ropni szyi u dzieci. U dzieci z ropniami szyi istnieje wyższe ryzyko wystąpienia MRSA jako przyczynowego patogenu, co należy wziąć pod uwagę przy rozważaniu terapii empirycznej. Wankomycyna jest zalecana jako lek w antybiotykoterapii empirycznej u noworodków z ropniami szyi.
Authors and Affiliations
Agnieszka Kurzyna, Elżbieta Gościk, Artur Goździewski, Bożena Skotnicka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP76597
- DOI 10.5604/00306657.1172740
- Views 85
- Downloads 0
Śluzowiak zatok sitowych penetrujący do oczodołu i przedniego dołu czaszki – opis przypadku
Paranasal sinus mucocele is the cystic formation lined by inflammatory changed mucoperiosteum. This is slow-growing pathology with a tendency to bone erosion. The symptoms are dependent on the direction of the penetratio...
Sprawozdanie z zebrania Sekcji Otorynolaryngologii Chirurgii Głowy i Szyi UEMS (Europejskiej Unii Lekarzy Specjalistów)
<a href=# onclick=document.zmienLangEN.submit()>Streszczenie dost&#281;pne w j&#281;zyku angielskim!</a>
Sprawozdanie z Walnego Zebrania Delegatów Polskiego Towarzystwa Otolaryngologów, Chirurgów Głowy i Szyi
Historia chirurgii wewnątrzusznej
History of the endaural mastoid surgery and the development of this approach to the temporal bone begins with the first paracentesis, which is the oldest endaural operation of the middle ear. Prior to the invention of th...
Ryzyko zakrzepicy żylnej w operacjach laryngologicznych i chirurgii głowy i szyi
Cel: Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ang. VTD) obejmuje zakrzepicę żył głębokich (ang. DVT) oraz zatorowość płucną (ang. PE), toteż jest jednym z najbardziej niepokojących pooperacyjnych powikłań u pacjentów na każdym...