Ocena akustyczna głosu u pacjentów po zabiegu laryngoplastyki iniekcyjnej z użyciem kwasu hialuronowego
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2016, Vol 70, Issue 1
Abstract
Niewydolność fonacyjna głośni jest jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń głosu u pacjentów. Może być ona wynikiem różnorodnych patologii krtani, takich jak jednostronne porażenie fałdu głosowego, presbyfonia, rowek głośni, blizna fałdu głosowego, a także wynikiem atrofii mięśnia głosowego. Pacjenci z niepełnym zwarciem szpary głośni prezentują zaburzenia głosu o różnym nasileniu, od łagodnych po ciężkie, w zależności od stopnia kompensacji, takie jak głos słaby lub „chuchający”, czasem napięty i o podwyższonej częstotliwości podstawowej, lub objawy aspiracji treści pokarmowej. Metody leczenia niewydolności fonacyjnej głośni obejmują rehabilitację głosu, chirurgię szkieletu krtani (laryngeal framework surgery) i laryngoplastykę iniekcyjną. Strategie terapeutyczne mogą się uzupełniać i powinny być zindywidualizowane dla każdego pacjenta [12, 17, 20, 21, 22]. Laryngoplastyka iniekcyjna została po raz pierwszy opisana przez Brunningsa w 1911 roku, a następnie wprowadzona w 1960 roku przez Arnolda [16]. Myśląc o idealnym materiale iniekcyjnym, należy wziąć pod uwagę: jego dostępność, koszty, tolerancję przez pacjenta, odporność na resorpcję, łatwość użycia i obojętność biologiczną [13, 19]. Aktualnie dostępne są na rynku materiały iniekcyjne o różnym czasie działania. Na przestrzeni ostatniej dekady wielu fonochirurgów stosuje w laryngoplastyce iniekcyjnej preparaty kwasu hialuronowego, który bardzo rzadko powoduje działania niepożądane (0,06%) [9, 10, 18]. Kwas hialuronowy jest naturalnym składnikiem macierzy warstwy powierzchownej blaszki właściwej (ang. superficial layer of the lamina propria, SLLP) i wpływa na grubość oraz właściwości lepkosprężyste SLLP. Wstępne badania wskazują, że kwas hialuronowy przyciąga fibroblasty, które stymulują produkcję nowego kolagenu i pozakomórkowych makromolekuł macierzy, co w efekcie powoduje wypełnienie fałdu głosowego tkanką własną (endogenną) [2, 3, 4, 5]. Celem pracy była odległa ocena jakości głosu u pacjentów, u których zastosowano chirurgiczną metodę wstrzyknięcia kwasu hialuronowego do fałdów głosowych.
Authors and Affiliations
Beata Miaśkiewicz, Agata Szkiełkowska, Adam Piłka, Henryk Skarżyński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP76629
- DOI 10.5604/00306657.1193069
- Views 83
- Downloads 0
Wybór techniki tympanoplastyki w zależności od lokalizacji ubytku błony bębenkowej.
SUMMARY At the outset of surgery, the extent of a tympanic membrane defect is judged including any additional loss of area that may result from disease extirpation or removal of the mucocutaneous junction. There are, thr...
Guzy ślinianki przyusznej – obraz kliniczny, sposób postępowania i wyniki leczenia
Introduction. Tumors of the salivary glands are uncommon and represent 2–4% of head and neck neoplasms. Most tumors originate in the parotid gland, from which 10 to 15% are found to be malignant. Different methods of sur...
Experience in Laryngeal Cancer Operations from the last 35 years in the Department of Laryngology in Zielona Gora
Introduction. For many years, we are operating tumor conditions of the larynx, and periodically we evaluate our work. It is important as it allows us to compare the operational materials and the results of treatments. Ma...
Powikłania ogólne operacji nowotworów głowy i szyi
SUMMARY The surgical treatment of head and neck cancer can be limited by the risk of postoperative complications, both local and medical. When it occurs, it usually leads to prolonged length of stay after the surgery and...
Wpływ alergicznego nieżytu nosa u dzieci i młodzieży na nawracający ból głowy
Wprowadzenie: Migrena i alergie są częstym zjawiskiem. Celem niniejszego badania jest zbadanie związku między występującymi w dzieciństwie: alergią oddechową a migreną. Materiał i metody: Przebadano 800 dzieci w kierunk...