Ocena akustyczna głosu u pacjentów po zabiegu laryngoplastyki iniekcyjnej z użyciem kwasu hialuronowego
Journal Title: Otolaryngologia Polska - Year 2016, Vol 70, Issue 1
Abstract
Niewydolność fonacyjna głośni jest jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń głosu u pacjentów. Może być ona wynikiem różnorodnych patologii krtani, takich jak jednostronne porażenie fałdu głosowego, presbyfonia, rowek głośni, blizna fałdu głosowego, a także wynikiem atrofii mięśnia głosowego. Pacjenci z niepełnym zwarciem szpary głośni prezentują zaburzenia głosu o różnym nasileniu, od łagodnych po ciężkie, w zależności od stopnia kompensacji, takie jak głos słaby lub „chuchający”, czasem napięty i o podwyższonej częstotliwości podstawowej, lub objawy aspiracji treści pokarmowej. Metody leczenia niewydolności fonacyjnej głośni obejmują rehabilitację głosu, chirurgię szkieletu krtani (laryngeal framework surgery) i laryngoplastykę iniekcyjną. Strategie terapeutyczne mogą się uzupełniać i powinny być zindywidualizowane dla każdego pacjenta [12, 17, 20, 21, 22]. Laryngoplastyka iniekcyjna została po raz pierwszy opisana przez Brunningsa w 1911 roku, a następnie wprowadzona w 1960 roku przez Arnolda [16]. Myśląc o idealnym materiale iniekcyjnym, należy wziąć pod uwagę: jego dostępność, koszty, tolerancję przez pacjenta, odporność na resorpcję, łatwość użycia i obojętność biologiczną [13, 19]. Aktualnie dostępne są na rynku materiały iniekcyjne o różnym czasie działania. Na przestrzeni ostatniej dekady wielu fonochirurgów stosuje w laryngoplastyce iniekcyjnej preparaty kwasu hialuronowego, który bardzo rzadko powoduje działania niepożądane (0,06%) [9, 10, 18]. Kwas hialuronowy jest naturalnym składnikiem macierzy warstwy powierzchownej blaszki właściwej (ang. superficial layer of the lamina propria, SLLP) i wpływa na grubość oraz właściwości lepkosprężyste SLLP. Wstępne badania wskazują, że kwas hialuronowy przyciąga fibroblasty, które stymulują produkcję nowego kolagenu i pozakomórkowych makromolekuł macierzy, co w efekcie powoduje wypełnienie fałdu głosowego tkanką własną (endogenną) [2, 3, 4, 5]. Celem pracy była odległa ocena jakości głosu u pacjentów, u których zastosowano chirurgiczną metodę wstrzyknięcia kwasu hialuronowego do fałdów głosowych.
Authors and Affiliations
Beata Miaśkiewicz, Agata Szkiełkowska, Adam Piłka, Henryk Skarżyński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP76629
- DOI 10.5604/00306657.1193069
- Views 93
- Downloads 0
Orbital decompression for thyroid orbitopathy
SUMMARY Thyroid orbitopathy may result in significant proptosis that causes visual lost. Besides pharmacologic and radiotherapeutic procedures surgically de-compression of the orbital skeleton occasionally is managed. We...
Sprawozdanie z przebiegu pierwszego Europejskiego Egzaminu z Otorynolaryngologii,
<a href=# onclick=document.zmienLangEN.submit()>Streszczenie dost&#281;pne w j&#281;zyku angielskim!</a>
Badanie elastyczności miąższu dużych gruczołów ślinowych w wybranych stanach patologicznych
Refluks krtaniowo-gardłowy (LPR) u pacjentów z przewlekłą chrypką
SUMMARY Introduction: In 2006 The Global Consensus Group in Montreal pointed out that chronic laryngitis is highly associated with gastroesophageal reflux disease (GERD). Aim of the study: To evaluate the frequency of LP...
Sialendoscopy in treatment of sialolithiasis — our own experience based on group of 95 patients
SUMMARY Objectives: The introduction of minimally invasive surgical procedures has significantly reduced the rate of major salivary gland removal due to sialolithiasis. The aim of the analysis was to assess the effective...