Ocena częstości wykonywania cięć cesarskich w Szpitalu Uniwersyteckim na Sri Lance oraz zastosowanie zmodyfikowanej klasyfikacji Robsona
Journal Title: Ginekologia i Położnictwo medical project - Year 2016, Vol 2, Issue 40
Abstract
Wstęp. Rosnący odsetek porodów drogą cięcia cesarskiego (CC) na Akademickim Oddziale Położniczym Szpitala Uniwersyteckiego Mahamodara Galle na Sri Lance wymaga analizy. Metody. Zbadano częstość wykonywania cięcia cesarskiego w latach 1985–2014 oraz wskazania do tego zabiegu w roku 1999 oraz latach 2010–2014. Do oceny wykorzystania CC w okresach: od 1. marca do 31. grudnia 2010r., 1. lipca 2011r. do 31. marca 2012r., 1. lutego 2013r. do 31. stycznia 2014r. oraz 1. lutego do 31. lipca 2014r. zastosowano zmodyfikowaną wersję kryteriów Robsona, które klasyfikują pacjentki do jednej z 10. grup. Wyniki. Odnotowano wzrost odsetka cięć cesarskich z 13% w 1985r. do 31,4% w 2014r. W 1999 roku oraz w okresie od 2010–2014 głównym wskazaniem do tej metody zakończenia ciąży było CC w wywiadzie. Zmalał z kolei odsetek wykonywania cięć z powodu zagrożenia życia płodu i braku postępu porodu. Wieloródki rodzące o czasie z CC w wywiadzie i ciążą pojedynczą z płodem w pozycji główkowej (grupa 5A), pierworódki w ciąży pojedynczej z płodem w pozycji główkowej i CC przed porodem (grupa 2B), pierworódki w ciąży pojedynczej z płodem w pozycji główkowej z CC w czasie porodu samoistnego (grupa 1) oraz pierworódki w ciąży pojedynczej z płodem w pozycji główkowej i CC w czasie porodu indukowanego (grupa 2A), a także wieloródki z przebytym >1 CC z ciążą pojedynczą i z płodem w pozycji główkowej (grupa 5B) stanowiły ponad 60% pacjentek kwalifikowanych do zabiegowego ukończenia ciąży w latach 2010–2014. Wniosek. Odnotowano znamienny wzrost częstości wykonywania CC w omawianym oddziale w latach 1985–2014. Grupy 5A, 2B, 2A, 5B i 1 stanowiły ponad 60% pacjentek kwalifikowanych do CC w latach 2010–2014. Niezbędne jest przeprowadzenie szczegółowych analiz umożliwiających zidentyfikowanie przyczyn tak częstego wykonywania CC w wymienionych grupach kobiet celem wdrożenia odpowiednich środków, które zredukują stale rosnący odsetek ciąż ukończonych w sposób zabiegowy. Podobne badania prospektywne można przeprowadzić w każdym ośrodku oraz dokonać oceny porównawczej na poziomie lokalnym, regionalnym, narodowym i międzynarodowym.
Authors and Affiliations
Malik Goonewardene, Balakrishna Bhabu, Imali Chethiyawardhana, Sasikade S. Kalinga, Jayamini Wickramasooriya, Ranmalie Dandeniya, Pabashani Gunathilake, Sasini Nirudika Gamage, Yamuna Amarasinghe, Miyuru Manawadu, Dv Priyaranjana
Uterine leiomyomas during pregnancy – a case report
The paper presents a 37-year-old nullipara admitted as an emergency to the Obstetric and Gynecologic Ward of the Independent Public Health Care Facility in Kedzierzyn-Kozle in Poland for diagnosis and possible treatment...
Plant-derived cytostatic drugs
Neoplastic diseases represent the leading causes of mortality in developed countries. A number of pharmacological methods are used to treat neoplasms, and chemotherapy is the most commonly applied method of systemic ther...
Vulvar carcinoma electroresection with inguinal lymphadenectomy. A preliminary evaluation of treatment outcomes
The aim of this study was to assess the efficacy of electroresection and inguinal lymphadenectomy in the surgical treatment of early stages of vulvar carcinoma (FIGO IB–II). From May 2016 to February 2017, vulvar electro...
Hemorrhagic complications in a patient with von Willebrand disease
Von Willebrand disease (vWD) is one of the most common congenital bleeding disorders. Its prevalence in the general population is estimated at approximately 0.3–1.3%. Depending on the type, it is inherited as an autosoma...
Complications after gynecologic surgeries
The paper discusses selected complications after gynecologic surgeries on the basis of Evidence Based Medicine with particular emphasis on their prevention. The authors analyze risk factors associated with postoperative...