Ocena efektów leczenia fizjoterapeutycznego obrzęku chłonnego w praktyce
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2006, Vol 10, Issue 2
Abstract
Kompleksowa fizjoterapia (Combined Physical Therapy, CPT) jest znaną od dawna i skuteczną metodą postępowania leczniczego z wyboru w rozwiniętym obrzęku chłonnym - limfatycznym kończyn. Przynosi ona wymierny efekt kliniczny polegający na zmniejszeniu się wielkości obrzęku, ogólnej poprawie sprawności, zmniejszeniu się dolegliwości towarzyszących chorobie. W ocenie skuteczności terapii stosuje się różne metody, co stwarza trudności porównawcze (np. pomiędzy różnymi ośrodkami fizjoterapeutycznymi). Podstawowym sposobem ewaluacji jest porównanie objętości kończyn lub obrzęku (rozumianego jako różnica pomiędzy kończyną chorą i zdrową) obliczonych w oparciu o zmierzone obwody, przed rozpoczęciem i po zakończeniu leczenia. Odniesienie objętości kończyny lub obrzęku do objętości kończyny pozwala na porównanie zaawansowania u chorych różnych konstytucjonalnie. Istotna jest też ocena konsystencji obrzęku (tj. charakter plastyczny, elastyczny lub twardy) świadcząca o stopniu zaawansowania choroby. Kolejnym sposobem oceny jest porównanie sprawności kończyny, w oparciu o ograniczenie zakresu ruchów w stawach, ubytek siły mięśniowej oraz o ocenę zaburzeń funkcji manipulacyjnej ręki lub patologii chodu. Inną wykorzystywaną metodą oceny jest porównanie wybranych dolegliwości fizycznych towarzyszących obrzękowi i często zgłaszanych przez chorych (zwykle są to ból kończyny, nadmierny ciężar lub osłabienie, rzadziej rozpieranie skóry, drętwienie i mrowienie) oraz ocena jakości życia związanej ze zdrowiem (HRQoL). Obiektywną metodą oceny szybkości przemieszczenia się płynu tkankowego oraz morfologii jego rozmieszczenia w zajętych obrzękiem tkankach jest limfoscyntygrafia. Zarówno badanie dynamiczne (w pierwszych minutach) jak i statyczne (po kilku godzinach) można wykorzystać do oceny niewymuszonego odpływu chłonki przed i po leczeniu. W pracy szczegółowo omówiono poszczególne sposoby oceny kompleksowego leczenia obrzęku i zaproponowano jej modelowy system możliwy do zastosowania w praktyce.
Authors and Affiliations
Katarzyna Ochałek, Tomasz Grądalski, Iwona Dziura
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82127
- DOI -
- Views 88
- Downloads 0
Wpływ terapii manualnej na zmniejszenie dolegliwości bólowych u chorych z migreną
Wstęp: Prowadzone są badania dotyczące roli manipulacji kręgosłupa i innych technik manualnych w leczeniu migrenowych bólów głowy. Wykorzystanie terapii manualnej w postępowaniu z pacjentem cierpiącym na migrenę może pro...
Czkawka jako następstwo zawału w bocznej części rdzenia przedłużonego – odniesienie do rehabilitacji. Opis przypadku
Czkawka jest rzadko występującym objawem w przypadku zawałów bocznych rdzenia przedłużonego (LMI). W literaturze znajdujemy jedynie ograniczone opisy występowania czkawki. Rozpoznanie LMI stawia się głownie w oparciu o b...
Assessment of the correlation between gait and balance disorders, and the severity of motor symptoms in Parkinson’s disease, depression and cognitive impairment.
Introduction: Postural instability in patients with Parkinson’s disease (PD) is one of the major factors contributing to an increasing number of falls and fall related complications. Diagnosis of balance disorder is base...
Wpływ czasu rozpoczęcia i intensywności rehabilitacji na poprawę zaburzeń chodu u chorych po przebytym udarze mózgu
Wstęp: Zwiększająca się zapadalność na udar mózgu, związana z zachodzącymi zmianami demograficznymi prowadzi do coraz większej liczby chorych wymagających rehabilitacji po udarze. Głównym zadaniem rehabilitacji chorych p...
Evaluation of the effectiveness of MNRI therapy in children with autism based on the ATEC test – a preliminary report
Autism (ASD) is a multiform disorder of unexplored etiology. Therapeutic treatment is therefore symptomatic0 and due to the complexity and variety of symptoms, it must be individualized. Therapists reach for various meth...