OCENA MOŻLIWOŚCI FUNKCJONALNYCH PACJENTÓW Z PRZECIWWSKAZANIAMI DO LECZENIA OPERACYJNEGO ZŁAMANEJ SZYJKI KOŚCI UDOWEJ
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2008, Vol 10, Issue 2
Abstract
Nierzadko poważną przeszkodą w zastosowania leczenia operacyjnego u osób w podeszłym wieku ze złamaną szyjką kości udowej jest zły stan ogólny pacjenta, brak zgody za zabieg, istniejące przeciwwskazania internistyczne i anestezjologiczne. Pozostaje wtedy leczenie zachowawcze. Celem tego postępowania jest maksymalne usprawnienie pacjenta – co w naszej opinii najlepiej oddaje sformułowanie „postępowanie nastawione na ruch”.Materiał badany stanowiło 51 pacjentów (31 kobiet, 20 mężczyzn) ze złamaniem szyjki kości udowej i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego. U powyższych badanych zastosowano „postępowanie nastawione na ruch”. Metoda badań polegała na ocenie możliwości ruchowych, samoobsługi i lokomocji, której dokonano za pomocą skal Harrisa i Lazansky’ego. Pierwsze badanie odbyło się w Klinice w dniu wypisania pacjenta ze szpitala, natomiast badanie drugie przeprowadzono 3 miesiące od wypisania. Wyniki. U pacjentów ocenianych skalą Lazansky’ego w badaniu 1 stwierdzono 88% wyników słabych i 12% dostatecznych, natomiast w badaniu 2 uzyskano 63% ocen słabych i 37% dostatecznych. Wyniki w skali Harrisa w badaniu 1 i 2 nie różniły się między sobą. 100% badanych uzyskało najniższą ocenę.Wnioski. 1) W badanej grupie osób z przeciwwskazaniami do leczenia operacyjnego złamanej szyjki kości udowej nie stwierdzono, ani istotnej poprawy, ani istotnego pogorszenia możliwości funkcjonalnych pod wpływem „postępowania nastawionego na ruch”. 2) Nie można stwierdzić, że „postępowanie nastawione na ruch” ma jakikolwiek wpływ na zmiany możliwości funkcjonalnych – dlatego też w celu ich poprawy należy poszukiwać korzystniejszej metody leczenia.
Authors and Affiliations
Grzegorz Konieczny , Zdzisława Wrzosek , Piotr Koprowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56812
- DOI -
- Views 91
- Downloads 0
Computer tomography evaluation of the hip joint after Chiari osteotomy
Background. The goal of our study was to evaluate hip joints after Chiari osteotomy in computer tomography images, and to specify the field of coverage of the femoral head by the acetabulum.Material and methods. We evalu...
Ocena gęstości mineralnej i metabolizmu kostnego u dzieci z wielokrotnymi złamaniami kości<br />
Wstęp. Celem pracy jest kompleksowa ocena uwarunkowań złamań kości u dzieci z uwzględnieniem wskaźników badania densytometrycznego i metabolizmu kostnego.Materiał i metody. Zbadano 112 dzieci w wieku 5-18 lat, w tym 81 p...
Results of operative treatment of hip fractures in patients over 90
Background: The number of people living more than 90 years is increasing. This population is at high risk of osteoporotic hip fracture and the rates of a good outcome after surgical treatment are lower than in younger pa...
Zastosowanie koszyka Burch-Schneidera w protezoplastyce rewizyjnej stawu biodrowego z ubytkiem kostnym panewki
Wstęp. Autorzy przedstawiają zasady oraz wczesne wyniki operacji rewizyjnych panewki stawu biodrowego, z towarzyszącym znacznym ubytkiem kości za pomocą koszyka Burch-Schneidera (B-S). Materiał i metody. Prospektywnie oc...
Rozległy chrzęstniak miednicy – opis przypadku
Opisano przypadek 15 letniego chłopca leczonego wielokrotnie operacyjnie z powodu mnogiej lokalizacji wyrośli chrzęstno-kostnych . W trakcie kontroli ambulatoryjnej stwierdzono rozległego guza w obrębie miednicy o charak...