OCENA MOŻLIWOŚCI FUNKCJONALNYCH PACJENTÓW Z PRZECIWWSKAZANIAMI DO LECZENIA OPERACYJNEGO ZŁAMANEJ SZYJKI KOŚCI UDOWEJ
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2008, Vol 10, Issue 2
Abstract
Nierzadko poważną przeszkodą w zastosowania leczenia operacyjnego u osób w podeszłym wieku ze złamaną szyjką kości udowej jest zły stan ogólny pacjenta, brak zgody za zabieg, istniejące przeciwwskazania internistyczne i anestezjologiczne. Pozostaje wtedy leczenie zachowawcze. Celem tego postępowania jest maksymalne usprawnienie pacjenta – co w naszej opinii najlepiej oddaje sformułowanie „postępowanie nastawione na ruch”.Materiał badany stanowiło 51 pacjentów (31 kobiet, 20 mężczyzn) ze złamaniem szyjki kości udowej i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego. U powyższych badanych zastosowano „postępowanie nastawione na ruch”. Metoda badań polegała na ocenie możliwości ruchowych, samoobsługi i lokomocji, której dokonano za pomocą skal Harrisa i Lazansky’ego. Pierwsze badanie odbyło się w Klinice w dniu wypisania pacjenta ze szpitala, natomiast badanie drugie przeprowadzono 3 miesiące od wypisania. Wyniki. U pacjentów ocenianych skalą Lazansky’ego w badaniu 1 stwierdzono 88% wyników słabych i 12% dostatecznych, natomiast w badaniu 2 uzyskano 63% ocen słabych i 37% dostatecznych. Wyniki w skali Harrisa w badaniu 1 i 2 nie różniły się między sobą. 100% badanych uzyskało najniższą ocenę.Wnioski. 1) W badanej grupie osób z przeciwwskazaniami do leczenia operacyjnego złamanej szyjki kości udowej nie stwierdzono, ani istotnej poprawy, ani istotnego pogorszenia możliwości funkcjonalnych pod wpływem „postępowania nastawionego na ruch”. 2) Nie można stwierdzić, że „postępowanie nastawione na ruch” ma jakikolwiek wpływ na zmiany możliwości funkcjonalnych – dlatego też w celu ich poprawy należy poszukiwać korzystniejszej metody leczenia.
Authors and Affiliations
Grzegorz Konieczny , Zdzisława Wrzosek , Piotr Koprowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56812
- DOI -
- Views 80
- Downloads 0
Leczenie i diagnostyka różnicowa torbieli tętniakowatej kości w oparciu o własne doświadczenia
Wstęp Tętniakowata torbiel kości po raz pierwszy została opisana przez Jaffego i Lichtenteina w 1942 roku. W podanej w 1972 roku przez Schajowicza i wsp. i zmodyfikowanej nastepnie przez WHO (1993 r. ) Klasyfikacji Histo...
Anterior Fixation of Thoracolumbar Traumatic Spinal Injuries
Background. Traumatic spinal fractures require surgical treatment to restore the anatomical curvatures of the spine and release the nervous structures. However, uniform management guidelines have n...
Radiological and Anatomical Study to Investigate Possibility of Relationship Between Scaphoid Fracture and Lunate Morphology
Background. A connection between lunate type has been described for medical conditions like Kienbock's disease as well as for wrist osteoarthritis, e.g. STT osteoarthritis. Aim of the Study to investigate the possibility...
Treatment of femoral shaft union disturbances with intramedullary nailing. Treatment failure
Introduction: The paper contains an analysis of the treatment outcomes of intramedullary nailing for femoral shaft non-union. Materials: Twenty-two patients were treated between 1999 and 2005 with locked intramedullary...
Wyniki leczenia operacyjnego guzów przerzutowych zlokalizowanych w złączu czaszkowo-szyjnym
Wstęp. Przerzuty nowotworów złośliwych do górnego odcinka kręgosłupa szyjnego, dotyczą niewielkiego odsetka chorych. Leczenie nieoperacyjne składa się z radio i chemioterapii oraz unieruchomienia w kołnierzu ortopedyczn...