OCENA MOŻLIWOŚCI FUNKCJONALNYCH PACJENTÓW Z PRZECIWWSKAZANIAMI DO LECZENIA OPERACYJNEGO ZŁAMANEJ SZYJKI KOŚCI UDOWEJ
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2008, Vol 10, Issue 2
Abstract
Nierzadko poważną przeszkodą w zastosowania leczenia operacyjnego u osób w podeszłym wieku ze złamaną szyjką kości udowej jest zły stan ogólny pacjenta, brak zgody za zabieg, istniejące przeciwwskazania internistyczne i anestezjologiczne. Pozostaje wtedy leczenie zachowawcze. Celem tego postępowania jest maksymalne usprawnienie pacjenta – co w naszej opinii najlepiej oddaje sformułowanie „postępowanie nastawione na ruch”.Materiał badany stanowiło 51 pacjentów (31 kobiet, 20 mężczyzn) ze złamaniem szyjki kości udowej i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego. U powyższych badanych zastosowano „postępowanie nastawione na ruch”. Metoda badań polegała na ocenie możliwości ruchowych, samoobsługi i lokomocji, której dokonano za pomocą skal Harrisa i Lazansky’ego. Pierwsze badanie odbyło się w Klinice w dniu wypisania pacjenta ze szpitala, natomiast badanie drugie przeprowadzono 3 miesiące od wypisania. Wyniki. U pacjentów ocenianych skalą Lazansky’ego w badaniu 1 stwierdzono 88% wyników słabych i 12% dostatecznych, natomiast w badaniu 2 uzyskano 63% ocen słabych i 37% dostatecznych. Wyniki w skali Harrisa w badaniu 1 i 2 nie różniły się między sobą. 100% badanych uzyskało najniższą ocenę.Wnioski. 1) W badanej grupie osób z przeciwwskazaniami do leczenia operacyjnego złamanej szyjki kości udowej nie stwierdzono, ani istotnej poprawy, ani istotnego pogorszenia możliwości funkcjonalnych pod wpływem „postępowania nastawionego na ruch”. 2) Nie można stwierdzić, że „postępowanie nastawione na ruch” ma jakikolwiek wpływ na zmiany możliwości funkcjonalnych – dlatego też w celu ich poprawy należy poszukiwać korzystniejszej metody leczenia.
Authors and Affiliations
Grzegorz Konieczny , Zdzisława Wrzosek , Piotr Koprowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56812
- DOI -
- Views 65
- Downloads 0
Retrospektywna ocena dwuetapowego leczenia operacyjnego skolioz powyżej 100o – ocena z uwzględnieniem balansu kręgosłupa
Wstęp. Skoliozy o kącie skrzywienia powyżej 100o stanowią istotny problem w spondyloortopedii. Wybór optymalnej techniki operacyjnej jest kluczowy, nie tylko z powodu wielkości korekcji, ale także z powodu ograniczania i...
Wpływ dyskopochodnych dolegliwości bólowych kręgosłupa L-S na postawę ciała-doniesienie wstępne
Wstęp Bóle kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego są najczęściej występującymi dolegliwościami narządu ruchu. Celem pracy jest sprawdzenie czy dolegliwości bólowe dyskopochodne kręgosłupa L-S mają wpływ na zmianę położenia środ...
Biologiczne metody rekonstrukcji rozległych ubytków kości po miejscowych resekcjach guzów kości u dzieci – doświadczenia własne
Autorzy przedstawiają własne doświadczenia w tzw. biologicznych metodach rekonstrukcji ubytków kończyn po resekcjach guzów i zmian guzopodobnych. Obejmują one, w zależności od lokalizacji w obrębie kończyny górnej lub do...
Leczenie operacyjne dysplazji włóknistej kości i ubytku włóknistego kości z zastosowaniem przeszczepów allogenicznych
Wstęp: Dysplazja włóknista kości i ubytek włóknisty kości są chorobami których wspólną cechą jest formowanie w obrębie kośćca ognisk tkanki włóknistej o nieuporządkowanej strukturze, wykazujacych tendencję do zwiększania...
Wpływ fizjoterapii na jakość życia pacjentów po operacyjnym odbarczeniu stenozy lędźwiowego odcinka kanału kręgowego
StreszczenieWstęp. Fizjoterapia po operacji stenozy kanały kręgowego kręgosłupa lędźwiowego powinna być integralnym procesem leczenia. Jest to proces, którego celem jest jak najszybszy powrót chorego do optymalnej sprawn...