Ocena odległych wyników operacyjnego leczenia koślawego zniekształcenia palucha sposobem McBride’a
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2008, Vol 10, Issue 3
Abstract
Wstęp Koślawy paluch pozostaje nadal aktualnym problemem w chirurgii ortopedycznej, o czym chociażby świadczy fakt opracowania do chwili obecnej około stu kilkudziesięciu metod operacyjnego leczenia. Cel pracy Celem pracy jest ocena wyników operacyjnego leczenia koślawego zniekształcenia palucha wg metody McBride’a z zastosowaniem punktowej anatomiczno-czynnościowej skali oceny stanu stopy oraz oceny rentgenometrycznej. Materiał i metoda Analizie poddano materiał 121 stóp u 65 kobiet leczonych operacyjnie sposobem McBride’a, w latach 1995-2001, z powodu koślawości palucha. Czas jaki upłynął od momentu operacji do chwili badania kontrolnego, wahał się od 4 do 11 lat, średnio 6,5±4,2 lat. Do oceny funkcji stopy zastosowano punktowy system oceny wg metody autora . W ocenie rentgenometrycznej uwzględniono: kąt koślawości palucha, kąt intermetatarsalny 1-2, kąt szpotawości I kości śródstopia, zakres przemieszczenia trzeszczki przyśrodkowej. Wyniki W wyniku przeprowadzonego leczenia operacyjnego zmniejszyła się liczba chorych odczuwających dolegliwości bólowe stóp oraz zwiększyła się wydolność chodu operowanych chorych. W sposób istotny statystycznie zmniejszyła się liczba stóp z przerostem i stanem zapalnym kaletki przyśrodkowej głowy I kości śródstopia. Zmniejszyła się również liczba bolesnych modzeli na podeszwie stopy. Średnia wartość kąta koślawości palucha w badaniu fizykalnym zmniejszyła się o 17,2o. Średnia wartość ogólnej oceny punktowej zwiększyła się o 42,9 pkt. z 31,2 do 74,1 pkt., tj. zmieniła się o 2 kategorie ze złej do dobrej. W ocenie subiektywnej chore w 38 przypadkach (32,3%) oceniły wynik zabiegu jako bardzo dobry, w 54 przypadkach (44,6%) jako dobry. W 5 przypadkach doszła do hyperkorekcji. Nawrót zniekształcenia dotyczył 14,0% przypadków z ocenianej grupy 121 stóp. Wnioski Zabieg korekcji koślawego zniekształcenia palucha wg McBride’a jest nadal aktualną i dającą dobre wyniki procedurą operacyjną, jednakże pod warunkiem, iż w sposób rygorystyczny przestrzegane są kryteria kwalifikacji chorych do zabiegu.
Authors and Affiliations
Wiktor Orzechowski , Szymon Dragan , Patryk Romaszkiewicz , Artur Krawczyk, Mirosław Kulej, Leszek Morasiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56829
- DOI -
- Views 82
- Downloads 0
Osteochondroplasty as a treatment of femoroacetabular impingement.
SummaryIntroductionFemoroacetabular impingement (FAI) is a condition characterized by repetitive abnormal contact of the femoral acetabulum with the femoral head-neck region, which leads to the development of early-stage...
Remodelling and congruency of the hip joint in children with Perthes’ disease treated with <br /> varus-derotation subtrochanteric osteotomy
Background. Dislocation of the femoral head to the front and to the side during the course of Perthes’ disease is the main threat to the development of the hip. Containment of the femoral head into the acetabulum is the...
Leczenie powikłania pierwotnej aloplastyki stawu biodrowego. Studium przypadku
Śródoperacyjne złamanie okołoprotezowe kości udowej podczas aloplastyki stawu biodrowego jest jednym z poważniejszych powikłań zabiegowych. Prawidłowe rozpoznanie i wczesne wdrożenie odpowiedniego leczenia pozwala na zm...
Kształtowanie się cech somatycznych i parametrów krzywizn przednio-tylnych kręgosłupa w poszczególnych typach postawy ciała dzieci w wieku 7 lat
Wstęp. Określenie kształtu i wielkości krzywizn przednio-tylnych kręgosłupa oraz położenia jednoimiennych punktów kostnych w obrębie tułowia jest jednym z elementów badania i oceny postawy ciała. Celem pracy było określe...
Aktualna częstość występowania poszczególnych typów morfologicznych przerzutów nowotworów złośliwych do kręgosłupa na podstawie badania rezonansu magnetycznego
[b]Wstęp. [/b]Zmiany przerzutowe szczególnie często sytuują się w obrębie kręgosłupa, powodując dokuczliwe bóle i ograniczając sprawność chorych. Standardem leczenia jest leczenie operacyjne z uzupełniającą radioterapią....