Aktualna częstość występowania poszczególnych typów morfologicznych przerzutów nowotworów złośliwych do kręgosłupa na podstawie badania rezonansu magnetycznego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 2
Abstract
[b]Wstęp. [/b]Zmiany przerzutowe szczególnie często sytuują się w obrębie kręgosłupa, powodując dokuczliwe bóle i ograniczając sprawność chorych. Standardem leczenia jest leczenie operacyjne z uzupełniającą radioterapią. Kwalifikacja do operacji jest wieloaspektowa, a jednym z najważniejszych aspektów jest dokładne poznanie morfologii przerzutu. Istnieje wiele sposobów klasyfikujących morfologię zmian przerzutowych, najbardziej praktyczny wydaje się podział na podstawie MR wg Tomity. Celem pracy było przedstawienie aktualnej częstości występowania poszczególnych typów morfologicznych przerzutów w oparciu o podział Tomity.[b]Materiał i metody. [/b]Zamierzenia pracy zrealizowano na podstawie materiału Oddziału Ortopedii Onkologicznej SSPOO w Brzozowie w latach 2010-2015. Ogółem hospitalizowano 854 pacjentów z przerzutami do kręgosłupa. Wszystkim chorym wykonano TK i MR kręgosłupa kwalifikując zmiany przerzutowe do jednego z 7 typów według Tomity. Ustalono częstość występowania poszczególnych typów zmian przerzutowych w zależności od nowotworu wyjściowego.[b]Wyniki.[/b] W materiale oddziału przeważały zaawansowane stadia choroby, co wynikało z opóźnień diagnostyki. Typy T3-T7 dotyczyły 91% pacjentów, natomiast T7 44%. Najwięcej zaawansowanych postaci dotyczyło pacjentów z rakiem piersi i szpiczakiem. Większe nasilenie bólu i częstości występowania powikłań neurologicznych dotyczyło chorych ze zmianami wielomiejscowymi. U 228 chorych zdiagnozowano deficyty neurologiczne. 68% spośród nich klasyfikowało się do grupy T6, T7. Większość chorych z grup T6, T7 nie była zdolna do samodzielnego poruszania i wymagała stałej pomocy rodziny lub personelu medycznego.[b]Wnioski.[/b] 1. Skala Tomity umożliwia prostą ocenę morfologii przerzutów zlokalizowanych w kręgosłupie. 2. Większość diagnozowanych chorych ma zaawansowane wielomiejscowe i naciekające przerzuty klasyfikowane w skali Tomity jako T6, T7 -66%. 3. Nasilenie dolegliwości bólowych, obniżenie sprawności i odsetek powikłań neurologicznych wyraźnie zwiększa się wraz ze stopniem zaawansowania choroby przerzutowej kręgosłupa. 4. Najwięcej zaawansowanych przerzutów zdiagnozowano u chorych z przerzutami raka piersi i szpiczaka mnogiego.
Authors and Affiliations
Grzegorz Guzik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP225692
- DOI -
- Views 180
- Downloads 0
Hydrostatyczne i graniczne smarowanie stawów; natura smaru granicznego.
Występowanie w stawach bardzo niskiego współczynnika tarcia powoduje trudności w jednoznacznym określeniu sposobu smarowania chrząstek stawowych. Artykuł przedstawia dominujące obecnie w piśmiennictwie, dwa uzupełniają...
Zastosowanie tylnej spondylodezy międzytrzonowej w leczeniu schorzeń i urazowych uszkodzeń kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego
Wstęp. Celem pracy jest przedstawienie skuteczności zastosowania tylnej spondylodezy międzytrzonowej, z wykorzystaniem autogennych przeszczepów kostnych w leczeniu schorzeń i urazowych uszkodzeń kręgosłupa piersiowo-lędź...
How should Perthes' disease be treated?
This article present the current state of our knowledge regarding the treatment of Perthes' disease. The phases of patient treatment are discussed, depending on the patients age at the moment of diagnosis and the degree...
Ocena stawu biodrowego w tomografii komputerowej po osteotomii miednicy wg Chiariego
Wstęp. Celem pracy było przedstawienie stawów biodrowych po osteotomii Chiariego w obrazie tomografii komputerowej i określenie pola pokrycia głowy kości udowej przez panewkę.Materiał i metody. Oceniliśmy tomogramy kompu...
Use of arthroscopy in wrist instabilities
Wrist arthroscopy is one of the most important tools in diagnosis of wrist pathologies. This invasive method of diagnosis can provide us a true view of cartilage, ligamentous stability giving also a possibility of dynami...