Aktualna częstość występowania poszczególnych typów morfologicznych przerzutów nowotworów złośliwych do kręgosłupa na podstawie badania rezonansu magnetycznego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 2
Abstract
[b]Wstęp. [/b]Zmiany przerzutowe szczególnie często sytuują się w obrębie kręgosłupa, powodując dokuczliwe bóle i ograniczając sprawność chorych. Standardem leczenia jest leczenie operacyjne z uzupełniającą radioterapią. Kwalifikacja do operacji jest wieloaspektowa, a jednym z najważniejszych aspektów jest dokładne poznanie morfologii przerzutu. Istnieje wiele sposobów klasyfikujących morfologię zmian przerzutowych, najbardziej praktyczny wydaje się podział na podstawie MR wg Tomity. Celem pracy było przedstawienie aktualnej częstości występowania poszczególnych typów morfologicznych przerzutów w oparciu o podział Tomity.[b]Materiał i metody. [/b]Zamierzenia pracy zrealizowano na podstawie materiału Oddziału Ortopedii Onkologicznej SSPOO w Brzozowie w latach 2010-2015. Ogółem hospitalizowano 854 pacjentów z przerzutami do kręgosłupa. Wszystkim chorym wykonano TK i MR kręgosłupa kwalifikując zmiany przerzutowe do jednego z 7 typów według Tomity. Ustalono częstość występowania poszczególnych typów zmian przerzutowych w zależności od nowotworu wyjściowego.[b]Wyniki.[/b] W materiale oddziału przeważały zaawansowane stadia choroby, co wynikało z opóźnień diagnostyki. Typy T3-T7 dotyczyły 91% pacjentów, natomiast T7 44%. Najwięcej zaawansowanych postaci dotyczyło pacjentów z rakiem piersi i szpiczakiem. Większe nasilenie bólu i częstości występowania powikłań neurologicznych dotyczyło chorych ze zmianami wielomiejscowymi. U 228 chorych zdiagnozowano deficyty neurologiczne. 68% spośród nich klasyfikowało się do grupy T6, T7. Większość chorych z grup T6, T7 nie była zdolna do samodzielnego poruszania i wymagała stałej pomocy rodziny lub personelu medycznego.[b]Wnioski.[/b] 1. Skala Tomity umożliwia prostą ocenę morfologii przerzutów zlokalizowanych w kręgosłupie. 2. Większość diagnozowanych chorych ma zaawansowane wielomiejscowe i naciekające przerzuty klasyfikowane w skali Tomity jako T6, T7 -66%. 3. Nasilenie dolegliwości bólowych, obniżenie sprawności i odsetek powikłań neurologicznych wyraźnie zwiększa się wraz ze stopniem zaawansowania choroby przerzutowej kręgosłupa. 4. Najwięcej zaawansowanych przerzutów zdiagnozowano u chorych z przerzutami raka piersi i szpiczaka mnogiego.
Authors and Affiliations
Grzegorz Guzik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP225692
- DOI -
- Views 203
- Downloads 0
Comparison of Knee Function in Patients with a Healed Fracture of the Femoral Shaft Fixed with Retrograde and Antegrade Intramedullary Nailing
Background. Despite extensive current knowledge about fractures of the femoral shaft, the choice between antegrade and retrograde intramedullary (IM) nailing with respect to the future function of the joint serving to in...
Leczenie zaburzeń zrostu trzonu kości udowej gwoździem śródszpikowym. Niepowodzenia leczenia
Wstęp Celem pracy była analiza wyników leczenia braku zrostu kości udowej gwoździem śródszpikowym. Materiał W latach 1999-2005 leczono 22 chorych z powodu stawu rzekomego kości udowej gwoździem śródszpikowym z blokowanie...
The vertical expandable prosthetic titanium rib (VEPTR) in the treatment of scoliosis and thoracic deformities. Preliminary report.
Severe deformities of the chest, early-onset progressive scoliosis, congenital defects of the ribs and the vertebral column may all give rise to the thoracic insufficiency syndrome (TIS), when the chest capacity is too l...
Zasady leczenia nieoperacyjnego skolioz idiopatycznych Wskazówki oparte o zalecenia SOSORT 2006<br />
Wstęp. Skoliozy idiopatyczne, zdefiniowane jako skrzywienia kręgosłupa przekraczające 10° kąta Cobba, dotyczą 2-3% populacji dzieci i młodzieży, natomiast skrzywienia powyżej 20°, wymagające leczenia zachowawczego, obejm...
Subjective Assessment of Rehabilitation Protocol by Patients after ACL Reconstruction – Preliminary Report