Ocena precyzji wprowadzania śrub transpedikularnych bez użycia śródoperacyjnego obrazowania radiograficznego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2018, Vol 20, Issue 2
Abstract
Wstęp. Powszechnie stosuje się trzy metody wprowadzania śrub transpedikularnych. Każda z nich ma wady i zalety, a ich stosowanie zależy od rodzaju zabiegu, wskazań, wieku pacjenta, preferencji i doświadczenia operatora. Precyzja wprowadzenia śrub przez łuk do trzonów kręgów oceniana może być w pooperacyjnych badaniach TK lub MR i klasyfikowana według różnych skal. Metoda „z wolnej ręki” została poddana analizie w skali Gertzbeina i porównana z pozostałymi pod względem precyzji i powikłań. Materiał i metody. Do oceny precyzji wprowadzenia śrub użyto badań MR kręgosłupa wykonywanych po operacjach. Oceniana grupa 50 pacjentów została wybrana losowo spośród 124 operowanych chorych. Ogółem oceniono implantację 426 śrub w odcinkach piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa. Wyniki. Najkrótszy czas trwania zabiegu wynosił 87 minut, maksymalny 290. 93% (397) wprowadzonych śrub zakwalifikowano do strefy bezpiecznej wg. Gertzbeina. 7% (29) śrub zostało wkręconych w strefę niebezpieczną i dotyczyło to 14 (28%) chorych. Jedynie u 2 chorych wystąpiły niewielkie objawy neurologiczne pod postacią bólu korzeniowego. Wnioski. 1. Implantacja śrub przeznasadowych metodą „z wolnej reki” z zastosowaniem przedoperacyjnego planowania na podstawie TK lub MR wymaga dużego doświadczenia i wówczas procent poprawnie implantowanych śrub nie różni się znacząco względem innych technik. 2. Największa liczba błędów w implantacji śrub zdarza się w odcinku piersiowym kręgosłupa, lecz rzadko jest wskazaniem do reoperacji. 3. Klinicznie jawne powikłania zdarzają się bardzo rzadko i zwykle są to bóle korzeniowe.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Grzegorz Guzik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP346233
- DOI 10.5604/01.3001.0012.0419
- Views 67
- Downloads 0
Assessment of Strength & Velocity Parameters of Hip Joint Muscles in Rehabilitation of a Patient with Lower Limb Amelia. Case Study
We studied a 19-year-old patient with congenital partial absence of certain left lower limb structures (amelia) with no additional developmental defects. The patient had no fibula or foot bones and the tibia was reduced...
Wpływ mobilizacji derotacyjnych terapii manualnej według Kaltenborn-Evjenth na kąt rotacji tułowia u osób z młodzieńczą skoliozą idiopatyczną – badanie wstępne, obserwacja bezpośrednia
[b]Wstęp.[/b] Stosowanie terapii manualnej w leczeniu skolioz budzi wiele wątpliwości. Doniesienia naukowe nie wskazują jednoznacznie na ich skuteczność czy szkodliwość. Celem badania było określenie skuteczności biernyc...
Posture in people with shoulder impingement syndrome
Introduction. The posture of people with shoulder impingement syndrome (SIS) is a result of adaptive defensive posturing to decrease the intensity of pain in the affected joint. The aim of this work is to characterise tr...
A Modified Technique of Using the S-Quattro External Finger Fixation System- A Case Report
Fractures of the phalangeal joints of the hand present a challenging problem because of the small size of the fracture fragments, limiting internal fixation, and their articular nature necessitating early mobilisation to...
PROBLEMY W REHABILITACJI PO ENDOPROTEZOPLASTYCE STAWU RAMIENNEGO – OPIS PRZYPADKU
Wstęp. Wskazania do endoprotezoplastyki stawu ramiennego są liczne, a trudności w rehabilitacji pacjentów po zabiegu wymiany stawu ramiennego wynikają z budowy anatomicznej i biomechanicznej, częstej konieczności rekonst...