Ocena przebiegu pooperacyjnego u pacjentów operowanych z powodu tętniaka aorty brzusznej w trybie planowymi pilnym
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2018, Vol 90, Issue 6
Abstract
Wstęp: Do leczenia operacyjnego w trybie planowym kwalifikowani są pacjenci z tętniakami aorty o średnicy przekraczającej 5,5cm. Wyróżnia się leczenie klasyczną metodą otwartą operacyjną poprzez wszczepienie protezy naczyniowej w miejsce tętniaka (Open-Repair - OR), bądź leczenie mało inwazyjną metodą wewnątrznaczyniową poprzez wszczepienie stentgraftu przez nacięcie tętnic udowych (EndovascularAorticRepair - EVAR) Cel pracy: Celem pracy była ocena stanu pacjentów w okresie okołooperacyjnym tętniaka aorty brzusznej oraz próba określenia wpływu rodzaju metody zabiegu na wczesny wynik leczenia. Materiał i metody: Badaniami objęto 124 chorych leczonych z powodu tętniaka aorty brzusznej w Klinice Chirurgicznej 4WSK we Wrocławiu w 2014 roku. Analizie poddano dokumentację medyczną 3 grup pacjentów: leczonych metodą otwartą (OR, 53 osoby), leczonych metodą wewnątrznaczyniową (EVAR,53 osoby), oraz operowanych z powodu pękniętego tętniaka (19 osób). Wyniki: Śmiertelność w grupie leczonych metodą EVAR wyniosła 0%, w grupie leczonej metodą OR 6%, a u leczonych w trybie ostrodyżurowym z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej 39%. Czas hospitalizacji EVAR 5,8 dni vs OR 10,0 dni. Pobyt na OIT: EVAR 0% vs OR 13%. Przetoczenie krwi: EVAR 9,4% vs OR 66%. Czas analgezji pooperacyjnej EVAR27,1 godz. vs OR 76,8 godz. Dekompensacja krążeniowo-oddechowa EVAR 1,9% vs OR 7,6%. Anuria: EVAR 2% vs OR 9%. Niższy procent powikłań ze strony narządów w EVAR. Najcięższy przebieg okołooperacyjny u chorych leczonych z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej: pobyt w szpitalu 11,4 dni, pobyt na OIT 78%, konieczność transfuzji u 100%, długi czas stosowania leków przeciwbólowych, średnio 136 godz., dekompensacja krążeniowo-oddechowa u 81%, anuria u 69%. Wnioski: Zastosowane metody leczenia tętniaków aorty brzusznej, tryb przyjęcia i rodzaj zabiegu miało wpływ na przebieg okołooperacyjny. Operowani planowo metodą EVAR mieli najlżejszy przebieg okołooperacyjny przy zerowej śmiertelności w porównaniu z leczonymi metodą OR. Najcięższy przebieg okołooperacyjny obserwowano u operowanych w trybie ostrodyżurowym z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Zuzanna Rucińska, Jan Juzwiszyn, Zofia Bolanowska, Maciej Malinowski, Kornel Pormańczuk, Mariusz Chabowski, Dariusz Janczak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP381712
- DOI 10.5604/01.3001.0012.4713
- Views 101
- Downloads 0
Wartość kliniczna badań kolonoskopii i pozytonowej tomografii emisyjnej z tomografią komputerową w rozpoznawaniu raka jelita grubego
Wstęp: Kolonoskopia oraz PET/CT są jednymi z głównych badań diagnostycznych raka jelita grubego. Czułość, swoistość i dokładność tych badań jest nadal różnie oceniana. Cel pracy: Celem pracy jest porównanie czułości, spe...
Preoperative evaluation; new attempt
-
Surgical Treatment of Hyperinsulinism During the Course of Pancreatic Cancer (Insulinoma) - One Center Experience
Tuberculosis of gall-bladder mimicking malignancy – a case report
A correct preoperative diagnosis of gall-bladder tuberculosis is exceptionally unusual in the absence of pathognomic features both on clinical presentation and on imaging. Herein we present a case of 50 year female who w...
Endovascular Management of Aortic Dissections Involving the Common Carotid and Subclavian Arteries
Aortic dissection is a life-threatening condition, in which rupture of the internal wall of the aorta is observed. The aim of the study was to present the techniques used in patients with type A Stanford aortic dissectio...