Ocena przebiegu pooperacyjnego u pacjentów operowanych z powodu tętniaka aorty brzusznej w trybie planowymi pilnym
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2018, Vol 90, Issue 6
Abstract
Wstęp: Do leczenia operacyjnego w trybie planowym kwalifikowani są pacjenci z tętniakami aorty o średnicy przekraczającej 5,5cm. Wyróżnia się leczenie klasyczną metodą otwartą operacyjną poprzez wszczepienie protezy naczyniowej w miejsce tętniaka (Open-Repair - OR), bądź leczenie mało inwazyjną metodą wewnątrznaczyniową poprzez wszczepienie stentgraftu przez nacięcie tętnic udowych (EndovascularAorticRepair - EVAR) Cel pracy: Celem pracy była ocena stanu pacjentów w okresie okołooperacyjnym tętniaka aorty brzusznej oraz próba określenia wpływu rodzaju metody zabiegu na wczesny wynik leczenia. Materiał i metody: Badaniami objęto 124 chorych leczonych z powodu tętniaka aorty brzusznej w Klinice Chirurgicznej 4WSK we Wrocławiu w 2014 roku. Analizie poddano dokumentację medyczną 3 grup pacjentów: leczonych metodą otwartą (OR, 53 osoby), leczonych metodą wewnątrznaczyniową (EVAR,53 osoby), oraz operowanych z powodu pękniętego tętniaka (19 osób). Wyniki: Śmiertelność w grupie leczonych metodą EVAR wyniosła 0%, w grupie leczonej metodą OR 6%, a u leczonych w trybie ostrodyżurowym z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej 39%. Czas hospitalizacji EVAR 5,8 dni vs OR 10,0 dni. Pobyt na OIT: EVAR 0% vs OR 13%. Przetoczenie krwi: EVAR 9,4% vs OR 66%. Czas analgezji pooperacyjnej EVAR27,1 godz. vs OR 76,8 godz. Dekompensacja krążeniowo-oddechowa EVAR 1,9% vs OR 7,6%. Anuria: EVAR 2% vs OR 9%. Niższy procent powikłań ze strony narządów w EVAR. Najcięższy przebieg okołooperacyjny u chorych leczonych z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej: pobyt w szpitalu 11,4 dni, pobyt na OIT 78%, konieczność transfuzji u 100%, długi czas stosowania leków przeciwbólowych, średnio 136 godz., dekompensacja krążeniowo-oddechowa u 81%, anuria u 69%. Wnioski: Zastosowane metody leczenia tętniaków aorty brzusznej, tryb przyjęcia i rodzaj zabiegu miało wpływ na przebieg okołooperacyjny. Operowani planowo metodą EVAR mieli najlżejszy przebieg okołooperacyjny przy zerowej śmiertelności w porównaniu z leczonymi metodą OR. Najcięższy przebieg okołooperacyjny obserwowano u operowanych w trybie ostrodyżurowym z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Zuzanna Rucińska, Jan Juzwiszyn, Zofia Bolanowska, Maciej Malinowski, Kornel Pormańczuk, Mariusz Chabowski, Dariusz Janczak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP381712
- DOI 10.5604/01.3001.0012.4713
- Views 113
- Downloads 0
Total Laryngectomy for Treatment of T4 Laryngeal Cancer: Trends and Survival Outcomes
Introduction: Management of advanced laryngeal cancer has shown fluctuating trends during the last few decades. Though many extensive reports are available in the literature regarding survival outcomes for advanced laryn...
The Influence of Splenectomy Performed Simultaneously with Gastrectomy on Postoperative Complications in Patients with Gastric Cancer Undergoing Surgery with the Intention to Treat
Despite the growing understanding of the pathophysiological processes in the perioperative period and significant advancements in surgical techniques, operative treatment for gastric cancer remains a challenge for surgeo...
Rzadki przypadek rzekomego tętniaka tętnicy wątrobowej
Tętniaki tętnicy wątrobowej należą do rzadkich, ale potencjalnie zagrażających życiu patologii naczyniowych. Są one zwykle wykrywane przypadkowo podczas badań obrazowych w trakcie diagnostyki z innych powodów. W pracy pr...
A Case of Traumatic Rupture of the Pancreas. Combined Surgical and Endoscopic Management
Traumatic rupture of the pancreas is a rare and difficult diagnostic and therapeutic problem. The authors present a case of traumatic rupture of the pancreas (grade IV on AAST scale) where concurrent endoscopic and surgi...
Wczesne wyniki resekcji wątroby techniką laparoskopową
Celem pracy było przedstawienie wczesnych wyników resekcji wątroby techniką laparoskopową. Materiał i metodyka. Przeprowadzono retrospektywną analizę chorych, u których wykonano resekcję wątroby sposobem laparoskopowym....