Ocena spoczynkowego 12-odprowadzeniowego elektrokardiogramu z analizą odstępu QTc u dzieci z twardziną układową i ograniczoną
Journal Title: Reumatologia - Year 2005, Vol 43, Issue 4
Abstract
Twardzina jest przewlekłą zapalną chorobą tkanki łącznej o niewyjaśnionej etiologii. Podział na dwie postacie, ograniczoną i uogólnioną, związany jest z typem zmian skórnych, rodzajem zaburzeń immunologicznych oraz objęciem procesem chorobowym narządów wewnętrznych. Postać układowa twardziny występuje głównie u dorosłych. Postać ta bardzo rzadko występuje u dzieci, u których charakteryzuje się dysproporcją pomiędzy skąpymi objawami klinicznymi a skrycie postępującymi zmianami narządowymi. Najczęściej występującą postacią twardziny u dzieci jest postać ograniczona, która jest uważana za łagodniejszą odmianę choroby. Badaniami objęto 40 dzieci z twardziną, które podzielono na 2 podgrupy, w zależności od postaci choroby. Dolegliwości ze strony układu krążenia podawała tylko jedna dziewczynka z twardziną układową, u której występowały zasłabnięcia. Grupę kontrolną stanowiło 20 dzieci w tym samym przedziale wiekowym. Wykonywano spoczynkowe 12-odprowadzeniowe badanie elektrokardiograficzne w pozycji leżącej. W zapisie oceniano: rodzaj rytmu i częstość akcji serca, występowanie zaburzeń rytmu w czasie spoczynku. Dokonywano pomiarów czasu trwania: odstępu PQ, zespołu QRS, odstępu QT oraz wyliczano odstęp QTc wg wzoru Bazzeta. Za górną granicę normy QTc dla dzieci przyjęto wartość 440 ms. Określano kierunek osi elektrycznej serca, oceniano występowanie zaburzeń automatyzmu i przewodzenia, występowanie bloków odnóg pęczka Hisa oraz cechy przerostu lewej lub prawej komory. Bloki odnóg pęczka Hisa rozpoznawano zgodnie z obowiązującymi kryteriami. Oceniano także występowanie patologicznego załamka Q i jego lokalizację, nieprawidłową progresję załamków R. Określano rodzaj i stopień zmian odcinka ST i miejsce występowania. Wykazano, że rutynowe 12-odprowadzeniowe badanie elektrokardiograficzne u dzieci z twardziną układową oraz ograniczoną nie wykazuje zaburzeń rytmu i zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Częstość rytmu zatokowego w spoczynkowym elektrokardiogramie jest większa u dzieci z twardziną, bez względu na jej typ, w stosunku do dzieci zdrowych. Średni odstęp QTc w spoczynkowym badaniu elektrokardiograficznym w obu typach twardziny jest znamiennie statystycznie dłuższy, a u 23% dzieci QTc przekracza normę, co nakazuje jego ocenę podczas wizyt kontrolnych.
Authors and Affiliations
Jacek Woźniak, Sławomir Jasek, Rafał Dądrowski, Elżbieta Musiej-Nowakowska, Małgorzata Kwiatkowska, Ilona Kowalik, Hanna Szwed, Anna Romicka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP101924
- DOI -
- Views 69
- Downloads 0
Excitatory amino acids and rheumatoid diseases
Excitatory amino acid (EAA), glutamate is a major neurotransmitter in the central nervous system. Its role in the periphery remains mostly unknown. Recently, EAA receptors there found on peripheral sensory terminals and...
The influence of weather on articular complaints of patients with osteoarthritis
The aim of the present work was to study the correlation between meteorological parameters (temperature, air humidity, atmospheric pressure) and complaints of patients suffering from osteoarthritis (OA); gonarthrosis and...
The ups and downs of non-steroidal anti-inflammatory drugs
Działanie klasycznych niesteroidowych leków przeciwzapalnych polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn przez blokowanie obu form enzymu cyklooksygenazy COX-1 i COX-2. Dla milionów ludzi NLPZ odgrywają ważną rolę w lecz...
New rheumatoid arthritis classification criteria
For the first time new classification criteria for rheumatoid arthritis have been presented by the joint working group of American rheumatologists from the American College of Rheumatology and European experts from th...
The method of assessment systemic sclerosis activity
The diagnosis of systemic sclerosis (SSc) is not always simple, especially in the early stage of the disease. This is due to considerable changes in the extensiveness of skin changes, different degrees of internal organs...