Ocena toksyczności stosowania g-csf w trakcie chemioradioterapii raka płuca
Journal Title: Współczesna Onkologia - Year 2006, Vol 10, Issue 9
Abstract
Wstęp: Stosowanie białokrwinkowych czynników wzrostu (g-csf, gm-csf) jest rekomendowane u chorych otrzymujących chemioterapię, u których dochodzi do neutropenii z gorączką neutropeniczną lub profilaktycznie w przypadku wybranych programów chemioterapii. Nie jest ono rekomendowane w przypadku stosowania jednoczesnej chemioradioterapii. Zauważono, że stosowanie czynników wzrostu w trakcie radioterapii może prowadzić do małopłytkowości, szczególnie w przypadku napromieniania nowotworów klatki piersiowej, jednak mechanizm ewentualnej małopłytkowości pozostaje nieznany. W leczeniu radykalnym postaci zlokalizowanej (LD) drobnokomórkowego raka płuca (DRP) oraz niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) przerwy w leczeniu, jak i wydłużenie całkowitego czasu leczenia powodują zmniejszenie skuteczności leczenia. Cel: Ocena bezpieczeństwa podawania g-csf w trakcie jednoczesnej chemioradioterapii raka płuca, a szczególnie odsetka ciężkiej małopłytkowości i jej ewentualnych powikłań. Materiał i metody: Od stycznia 2004 r. do czerwca 2006 r. w Zakładzie i na Oddziale Radioterapii w Olsztynie leczono radykalnie 27 chorych na raka płuca (25 chorych na drobnokomórkową postać LD, 2 chorych na NSCLC) w sposób skojarzony z podawaniem w trakcie radioterapii g-csf. G-csf podawano chorym od 3 do 10 dni (średnio 6 dni). 10 chorych otrzymywało g-csf 2-krotnie w trakcie radioterapii. W trakcie leczenia i po jego zakończeniu oceniano toksyczność leczenia ze szczególnym uwzględnieniem małopłytkowości i jej ewentualnych powikłań. Wyniki: Trombocytopenię G3 lub G4 (CTC) obserwowano u 13 chorych. U 2 chorych przetaczano płytki krwi. U 1 chorego obserwowano krwioplucie mogące być wynikiem małopłytkowości. Nie obserwowano innych poważnych działań niepożądanych mogących mieć związek z małopłytkowością. Wnioski: Stosowanie g-csf w trakcie radykalnej chemioradioterapii raka płuca w celu zminimalizowania przerw w leczeniu wydaje się bezpieczne i nie powoduje poważnych powikłań związanych z małopłytkowością. Zebrane dane upoważniają do przeprowadzenia randomizowanego badania prospektywnego, w którym w ramieniu kontrolnym stosowano by g-csf w czasie przerwy w radioterapii.
Authors and Affiliations
Sergiusz Nawrocki, Agnieszka Karczmarczyk, Ewa Cieślak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP107474
- DOI -
- Views 66
- Downloads 0
Zastosowanie połączenia pozytonowej tomografii emisyjnej z tomografią komputerową w rozpoznaniu wznowy i ocenie leczenia imatinibem nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego – opis przypadku
Połączenie pozytonowej tomografii emisyjnej (positron emission tomography – PET) z tomografią komputerową (computed tomography – CT) (PET/CT) z użyciem F-18-fluorodeoksyglukozy (FDG) należy do najnowszych metod obrazow...
Kliniczne znaczenie ekspresji białka p21WAF1/CIP1 w niedrobnokomórkowym raku płuca
Niedrobnokomórkowy rak płuca (NDKRP) pozostaje najczęstszym nowotworem złośliwym w większości rozwiniętych krajów świata. Rokowanie w tym typie nowotworu nie uległo zmianie w ostatnich dziesięcioleciach i nadal pozostaje...
Epidemiologia raka jelita grubego
Pyoderma gangrenosum resembling Paget's disease
We present a 72- year-old woman with an ulceration of her left breast in the course of pyoderma gangrenosum (PG). Histiologically, the skin biopsy was interpreted as Paget’s disease and the proper treatment was introdu...
Leczenie zaawansowanych inwazyjnych grasiczaków na podstawie doświadczeń Oddziału Onkologii Wielkopolskiego Centrum Chorób Płuc i Kliniki Torakochirurgii Akademii Medycznej w Poznaniu
Wstęp: Grasiczaki to rzadko występujące nowotwory z nabłonkowej komponenty grasicy. Pierwszoplanowym leczeniem grasiczaków jest leczenie chirurgiczne, w dalszej kolejności radykalna radioterapia. Coraz większą rolę odgry...