Ocena toksyczności stosowania g-csf w trakcie chemioradioterapii raka płuca
Journal Title: Współczesna Onkologia - Year 2006, Vol 10, Issue 9
Abstract
Wstęp: Stosowanie białokrwinkowych czynników wzrostu (g-csf, gm-csf) jest rekomendowane u chorych otrzymujących chemioterapię, u których dochodzi do neutropenii z gorączką neutropeniczną lub profilaktycznie w przypadku wybranych programów chemioterapii. Nie jest ono rekomendowane w przypadku stosowania jednoczesnej chemioradioterapii. Zauważono, że stosowanie czynników wzrostu w trakcie radioterapii może prowadzić do małopłytkowości, szczególnie w przypadku napromieniania nowotworów klatki piersiowej, jednak mechanizm ewentualnej małopłytkowości pozostaje nieznany. W leczeniu radykalnym postaci zlokalizowanej (LD) drobnokomórkowego raka płuca (DRP) oraz niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) przerwy w leczeniu, jak i wydłużenie całkowitego czasu leczenia powodują zmniejszenie skuteczności leczenia. Cel: Ocena bezpieczeństwa podawania g-csf w trakcie jednoczesnej chemioradioterapii raka płuca, a szczególnie odsetka ciężkiej małopłytkowości i jej ewentualnych powikłań. Materiał i metody: Od stycznia 2004 r. do czerwca 2006 r. w Zakładzie i na Oddziale Radioterapii w Olsztynie leczono radykalnie 27 chorych na raka płuca (25 chorych na drobnokomórkową postać LD, 2 chorych na NSCLC) w sposób skojarzony z podawaniem w trakcie radioterapii g-csf. G-csf podawano chorym od 3 do 10 dni (średnio 6 dni). 10 chorych otrzymywało g-csf 2-krotnie w trakcie radioterapii. W trakcie leczenia i po jego zakończeniu oceniano toksyczność leczenia ze szczególnym uwzględnieniem małopłytkowości i jej ewentualnych powikłań. Wyniki: Trombocytopenię G3 lub G4 (CTC) obserwowano u 13 chorych. U 2 chorych przetaczano płytki krwi. U 1 chorego obserwowano krwioplucie mogące być wynikiem małopłytkowości. Nie obserwowano innych poważnych działań niepożądanych mogących mieć związek z małopłytkowością. Wnioski: Stosowanie g-csf w trakcie radykalnej chemioradioterapii raka płuca w celu zminimalizowania przerw w leczeniu wydaje się bezpieczne i nie powoduje poważnych powikłań związanych z małopłytkowością. Zebrane dane upoważniają do przeprowadzenia randomizowanego badania prospektywnego, w którym w ramieniu kontrolnym stosowano by g-csf w czasie przerwy w radioterapii.
Authors and Affiliations
Sergiusz Nawrocki, Agnieszka Karczmarczyk, Ewa Cieślak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP107474
- DOI -
- Views 65
- Downloads 0
Novus ordo seclorum: nowe zastosowania przeciwciał monoklonalnych w raku piersi
Trastuzumab (herceptyna) jest pierwszym rekombinowanym, humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym klasy IgG1, łączącym się wybiórczo z receptorem HER2, które znalazło zastosowanie w leczeniu raka piersi. Dotychczas lek t...
Pierwotne nowotwory złośliwe języka
Nowotwory złośliwe języka występują stosunkowo często. Rak płaskonabłonkowy stanowi prawie 95% nowotworów złośliwych części twarzowej czaszki, zaś w obrębie błony śluzowej jamy ustnej 40% to raki języka. Łagodne nowotwor...
The role of endocrine therapy in adjuvant management for premenopausal breast cancer patients
The efficacy of adjuvant treatment in some cases of early breast cancer is unquestionable. In 1998, the first report about the role of adjuvant treatment was published. Opinion leaders, such as the International Expert...
Role of microRNA w patogenezie, diagnostyce i terapii nowotworów
This article presents in brief some basic facts regarding biogenesis and physiological function of microRNAs, which are potent regulators of cell proliferation, differentiation, apoptosis, embryogenesis and organogenesis...
Rola hormonoterapii w leczeniu uzupełniającym w przebiegu raka piersi u kobiet przed menopauzą
Konieczność stosowania leczenia uzupełniającego u wybranych chorych na raka piersi jest powszechnie akceptowana. Od 1998 r. pojawiają się doniesienia potwierdzające celowość takiego postępowania. Środowisko opiniotwórcze...