Leczenie zaawansowanych inwazyjnych grasiczaków na podstawie doświadczeń Oddziału Onkologii Wielkopolskiego Centrum Chorób Płuc i Kliniki Torakochirurgii Akademii Medycznej w Poznaniu
Journal Title: Współczesna Onkologia - Year 2006, Vol 10, Issue 4
Abstract
Wstęp: Grasiczaki to rzadko występujące nowotwory z nabłonkowej komponenty grasicy. Pierwszoplanowym leczeniem grasiczaków jest leczenie chirurgiczne, w dalszej kolejności radykalna radioterapia. Coraz większą rolę odgrywa leczenie chemioterapią. Podstawowymi schematami chemioterapii są PAC, ADOC, VIP i PE. Analiza przypadków: Analiza retrospektywna 13 chorych leczonych chemioterapią w latach 1995–2004. Opis grupy: średnia wieku – 40 lat (18–55); PS: 8 w PS-1, 5 w PS-2; typy histologiczne: odpowiednio A/AB/B1/B2/B3 – 1/2/1/4/5; st. zaawansowania: II°/III°/IVA°/IVB° odpowiednio: 2/7/3/1. Chemioterapię stosowano: uzupełniająco u 4 chorych (III° – 3, II° – 1), w leczeniu indukcyjnym u 3 (II° i III°), z powodu zmiany nieoperacyjnej – 6 (2 w III°, 3 w IVA°, 1 w IVB°). W I linii stosowano schematy: PAC u 2, VIP u 8, a ADOC u 3 chorych. Radioterapię stosowano u 8 chorych: paliatywnie: 2 – zespół żyły głównej górnej, 1 – przerzuty do kręgosłupa, radykalnie: 1 – uzupełniająco, 2 – leczenie interdyscyplinarne – indukcyjna chemioterapia + zabieg operacyjny + radioterapia i 2 – leczenie skojarzone. W II linii zastosowano schemat ADOC. Ocena obiektywnej odpowiedzi – w I linii – 70 proc. odpowiedzi (6 PR i 1 CR/10), w II linii – 100 proc. odpowiednio (1 PR i 1 CR). Wnioski: Leczenie systemowe chorych na grasiczaka może prowadzić do uzyskania znacznego odsetka obiektywnych odpowiedzi. Leczenie takie można podjąć jako uzupełniające, indukcyjne, część leczenia skojarzonego lub leczenie samodzielne. W przypadku nawrotu można rozważyć ponowne leczenie chemiczne, dające zadowalającą odpowiedź kliniczną i radiologiczną. W przypadkach masywnego zajęcia śródpiersia należy rozważyć profilaktyczne leczenie przeciwzakrzepowe.
Authors and Affiliations
Rodryg Ramlau, Maciej Bryl, Wojciech Dyszkiewicz, Stanisław Pieluchowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP149532
- DOI -
- Views 37
- Downloads 0
Informacje prasowe a rzeczywiste możliwości poradnictwa genetycznego w aspekcie psychoonkologicznym
Rak piersi jest najczęstszym w Polsce nowotworem złośliwym u kobiet. W ostatnim czasie, przy stałym wzroście zachorowalności, nie obserwuje się wzrostu umieralności. Ten pozytywny trend wiąże się m.in. z wcześniejszym...
Antygen raka płaskonabłonkowego (SCC) w diagnostyce i monitorowaniu leczenia chorych na raka szyjki macicy
Antygen raka płaskonabłonkowego (SCC – squamous cell carcinoma antigen) jest pierwszym markerem w raku szyjki macicy. SCC należy do rodziny inhibitorów proteaz serynowych. Podwyższone stężenie SCC występuje w rakach pł...
Zaburzenia hemostazy a nasilenie procesu neoangiogenezy u chorych na raka piersi
Występowanie wzmożonej aktywacji układu krzepnięcia i fibrynolizy w chorobie nowotworowej jest od wielu lat przedmiotem badań. Zgromadzono dowody na to, że nie jest to tylko zjawisko towarzyszące i przyczyna powikłań, al...
Central nervous system metastases in advanced breast cancer patients treated with trastuzumab
Amplification or overexpression of HER2 receptor is present in 20-30% of invasive breast cancers and in 60% of intraductal cancers. Patients with HER2 gene aberrations have more aggressive disease, frequent disease rec...
The transbronchical ultrasound in diagnostics of respiratory diseases
Transbronchial ultrasound (TBUS) is an invasive technique, which is complementary to fiberoptic bronchoscopy and computed tomography in the diagnostics of chest diseases. During more than ten years of TBUS evolution, the...