Odległe wyniki leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych metodą Cotrela-Dubousseta
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2005, Vol 7, Issue 3
Abstract
Wstęp. Celem pracy była ocena wyników leczenia operacyjnego metodą Cotrela-Dubousseta u chorych ze skoliozą idiopatyczną.Materiał i metody. Analiza wyników leczenia została wykonana u 147 chorych ze skoliozą, z podziałem na grupy według klasyfikacji Kinga. Wiek chorych w czasie operacji wahał się od 12 lat do 25 lat, średnio 15 lat. Czas obserwacji po operacji wynosił od 3 lat do 12 lat, średnio 6,3 lat. Ocena radiologiczna została wykonana na radiogramach a-p i bocznych całego kręgosłupa przed operacją, około 2 tygodnie po operacji i w badaniu końcowym. Określono: dojrzałość kręgosłupa testem Rissera, wielkość skrzywienia kręgosłupa metodą Cobba, rotację kręgu szczytowego skrzywienia metodą Perdriolle, kompensację radiologiczną kręgosłupa oraz wielkość kifozy piersiowej T2-T12 i lordozy lędźwiowej L1-S1.Wyniki. Największą korekcję skrzywienia uzyskano w płaszczyźnie czołowej (60% w typie IV Kinga). Utrata korekcji skrzywienia wynosiła 6,5% w części piersiowej i 10,4% w części lędźwiowej kręgosłupa. Mniejszą korekcję uzyskano w płaszczyźnie strzałkowej. W lordoskoliozach nie uzyskano dolnej granicy kąta kifozy piersiowej. Derotacja kręgu szczytowego skrzywienia piersiowego wynosiła od 1° do 5°. Derotacja skrzywienia piersiowego łączyła się ze zwiększeniem rotacji skrzywienia lędźwiowego. U większości chorych stwierdzono lewostronną dekompensację kręgosłupa po operacji. Rekompensacja kręgosłupa stwierdzona w badaniu końcowym zmniejszyła odsetek chorych i wielkość dekompensacji pooperacyjnej. Zdecydowana większość (78,2% chorych) nie miała żadnych dolegliwości bólowych kręgosłupa i oceniła wynik leczenia na bardzo dobry (77,5% chorych) i dobry (20,4% chorych). Powikłania wystąpiły u 10 chorych (6,8%), w tym: neurologiczne u 1 chorego, zakażenie wczesne u 2 chorych i późne u 3 chorych.Wnioski. Korekcja skoliozy była największa w płaszczyźnie czołowej i znacznie mniejsza w płaszczyźnie strzałkowej. Niewielka korekcja rotacji kręgu szczytowego skrzywienia pierwotnego łączyła się ze zwiększeniem rotacji kręgu szczytowego skrzywienia wtórnego kręgosłupa. Dekompensacja stwierdzana w badaniu końcowym była mniejsza od dekompensacji pooperacyjnej.
Authors and Affiliations
Andrzej Pucher, Jan Nowicki, Wiesław Kaczmarek, Przemysław Ceglarz, Jakub Kucharski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56526
- DOI -
- Views 96
- Downloads 0
Clinical and cost effectiveness-related aspects of retransfusion in total hip and knee arthroplasty
SummaryBackground. An increasing demand for blood products forces the rationalisation of management and conservation of blood. The aim of the study is to evaluate the possibility of retransfusion of blood conservation an...
Polish Adaptation of Wrist Evaluation Questionnaires
Background. Questionnaires evaluating hand and wrist function are a very useful tool allowing for objective and systematic recording of symptoms reported by the patients. Most questionnaires generally accepted in clinica...
Wpływ zmian zwyrodnieniowych w stawach barkowych u chorych po udarze mózgu na powrót funkcji kończyny górnej
Wstęp: Częstymi powikłaniami występującym u chorych po udarze mózgu są zaburzenia funkcji i patologiczne zmiany struktur stawu barkowego. Nakładające się zmiany zwyrodnieniowe w obrębie stawu barkowego w znacznym stopniu...
Ocena wiotkości stawowej u dzieci i młodzieży – przegląd metod
StreszczenieWiotkość stawowa jest diagnozowana w przypadku stwierdzenia zwiększonej ruchomości małych i dużych stawów w stosunku do normy uwzględniającej wiek, płeć i rasę, przy braku chorób układowych. Wielu autorów pot...
Ocena zaburzeń stabilności postawy u osób w starszym wieku leczonych uzdrowiskowo
Wstęp.Występowanie upadków w populacji starszych osób jest częstym i groźnym w skutkach wydarzeniem. Celem badań była ocena stanu równowagi u osób w starszym wieku objętych leczeniem sanatoryjnym, oraz na jej podstawie,...