Odległe wyniki leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych metodą Cotrela-Dubousseta
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2005, Vol 7, Issue 3
Abstract
Wstęp. Celem pracy była ocena wyników leczenia operacyjnego metodą Cotrela-Dubousseta u chorych ze skoliozą idiopatyczną.Materiał i metody. Analiza wyników leczenia została wykonana u 147 chorych ze skoliozą, z podziałem na grupy według klasyfikacji Kinga. Wiek chorych w czasie operacji wahał się od 12 lat do 25 lat, średnio 15 lat. Czas obserwacji po operacji wynosił od 3 lat do 12 lat, średnio 6,3 lat. Ocena radiologiczna została wykonana na radiogramach a-p i bocznych całego kręgosłupa przed operacją, około 2 tygodnie po operacji i w badaniu końcowym. Określono: dojrzałość kręgosłupa testem Rissera, wielkość skrzywienia kręgosłupa metodą Cobba, rotację kręgu szczytowego skrzywienia metodą Perdriolle, kompensację radiologiczną kręgosłupa oraz wielkość kifozy piersiowej T2-T12 i lordozy lędźwiowej L1-S1.Wyniki. Największą korekcję skrzywienia uzyskano w płaszczyźnie czołowej (60% w typie IV Kinga). Utrata korekcji skrzywienia wynosiła 6,5% w części piersiowej i 10,4% w części lędźwiowej kręgosłupa. Mniejszą korekcję uzyskano w płaszczyźnie strzałkowej. W lordoskoliozach nie uzyskano dolnej granicy kąta kifozy piersiowej. Derotacja kręgu szczytowego skrzywienia piersiowego wynosiła od 1° do 5°. Derotacja skrzywienia piersiowego łączyła się ze zwiększeniem rotacji skrzywienia lędźwiowego. U większości chorych stwierdzono lewostronną dekompensację kręgosłupa po operacji. Rekompensacja kręgosłupa stwierdzona w badaniu końcowym zmniejszyła odsetek chorych i wielkość dekompensacji pooperacyjnej. Zdecydowana większość (78,2% chorych) nie miała żadnych dolegliwości bólowych kręgosłupa i oceniła wynik leczenia na bardzo dobry (77,5% chorych) i dobry (20,4% chorych). Powikłania wystąpiły u 10 chorych (6,8%), w tym: neurologiczne u 1 chorego, zakażenie wczesne u 2 chorych i późne u 3 chorych.Wnioski. Korekcja skoliozy była największa w płaszczyźnie czołowej i znacznie mniejsza w płaszczyźnie strzałkowej. Niewielka korekcja rotacji kręgu szczytowego skrzywienia pierwotnego łączyła się ze zwiększeniem rotacji kręgu szczytowego skrzywienia wtórnego kręgosłupa. Dekompensacja stwierdzana w badaniu końcowym była mniejsza od dekompensacji pooperacyjnej.
Authors and Affiliations
Andrzej Pucher, Jan Nowicki, Wiesław Kaczmarek, Przemysław Ceglarz, Jakub Kucharski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56526
- DOI -
- Views 59
- Downloads 0
Ocena gęstości mineralnej i metabolizmu kostnego u dzieci z wielokrotnymi złamaniami kości<br />
Wstęp. Celem pracy jest kompleksowa ocena uwarunkowań złamań kości u dzieci z uwzględnieniem wskaźników badania densytometrycznego i metabolizmu kostnego.Materiał i metody. Zbadano 112 dzieci w wieku 5-18 lat, w tym 81 p...
Charakterystyka wybranych parametrów postawy ciała u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych
Wstęp. Choroba zwyrodnieniowa stawów (chzs) jest najczęściej występującym schorzeniem narządu ruchu. Przy zmianach jednostronnych w stawach biodrowych zmienia się również ustawienie miednicy i kręgosłupa, a tym samym pos...
Narażenie na promieniowanie jonizujące rąk chirurga w czasie operacji chirurgii ręki
Wstęp. Celem pracy była ocena czasu ekspozycji rąk chirurga na promieniowanie X i obliczenie dawki równoważnej pochłoniętej w trakcie operacji złamań w obrębie ręki i nadgarstka, wykonywanych w asyście mobilnego aparatu...
Prospektywna ocena korelacji wyników posturografii, natężenia bólu i możliwości funkcjonalnych u osób z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego - badanie pilotażowe
[b]Wstęp.[/b] W ostatnich latach wykazano istotny wpływ choroby zwyrodnieniowej stawów kończyn dolnych i kręgosłupa na pogorszenie stabilności ciała człowieka. Brak jednak doniesień wykazujących korelację pomiędzy wartoś...
Wyniki leczenia zachowawczego dzieci z chorobą Perthesa
Wstęp. W pracy przedstawiono wyniki leczenia zachowawczego choroby Perthesa prowadzonego wg schematu zaproponowanego przez Stahel’ego.Materiał i metody. Analizie poddano 38 dzieci (30 chłopców i 8 dziewcząt), w wieku od...