Odległe wyniki replantacji rąk
Journal Title: Pomeranian Journal of Life Sciences - Year 2018, Vol 64, Issue 3
Abstract
Wstęp: Celem pracy była ocena wyników czynnościowych u pacjentów, którym wykonano replantacje rąk w Klinice Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Ręki Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie, co najmniej przed 5 laty. Materiały i metody: Zebrano dane 54 pacjentów, którym w latach 2009–2012 wykonano udaną replantację amputowanych rąk lub palców. Do tych osób wysłano zestaw kwestionariuszy z pytaniami o sprawność kończyny (kwestionariusz DASH), poziom jakości życia (kwestionariusz SF-36), objawy nadwrażliwości na ochłodzenie i powrót do pracy. Otrzymano 22 wypełnione kwestionariusze (41% wysłanych) i te dane były przedmiotem analizy. W tej grupie było także 5 pacjentów, których zbadano bezpośrednio w szpitalu. Podstawę oceny stanowiły wyniki uzyskane od 22 pacjentów, 20 mężczyzn i 2 kobiet w średniej wieku 43 lat (zakres 20–82), którzy mieli wykonaną replantację ręki/palców średnio 6,5 roku przed badaniem (zakres 5–7). Najwięcej pacjentów miało replantację na wysokości śródręcza (n = 9), palców II–V (n = 8), nadgarstka (n = 2), kciuka (n = 2) i przedramienia (n = 1). Przyczyną urazu w 15 (68%) przypadkach była piła tarczowa, a w pozostałych maszyny przemysłowe i rolnicze. Wyniki: Średnia punktacja kwestionariusza DASH dla całej grupy wynosiła 23 (zakres 2–74), co wskazywało na średnio niewielkie upośledzenie czynności replantowanej ręki. Bardzo dobrą czynność ręki miało 10 (45%) pacjentów (DASH <20), 7 (32%) – niewielkie upośledzenie (DASH 21–40), a 5 (23%) – znaczne upośledzenie (DASH >40). Najlepsze wyniki pod względem czynnościowym wykazywali pacjenci po replantacjach nadgarstka i kciuka (DASH 4), nieco gorsze po replantacjach palców II–V (DASH 16), a najgorsze po replantacji śródręcza i przedramienia (DASH 33). Średnia punktacja kwestionariusza SF-36 w domenie fizycznej wynosiła 61 pkt (dobra jakość życia), a w sferze mentalnej 58 pkt (średnia jakość życia). Dość dokuczliwe objawy nietolerancji zimna miało 20 (91%) pacjentów. Do wcześniej wykonywanej pracy wróciło 12 (54%) osób. Wniosek: Uzyskane wyniki wskazują, że większości pacjentów udało się uzyskać dobrą czynność replantowanych rąk, pozwalającą na dobre funkcjonowanie w życiu codziennym, a części na powrót do pracy.
Authors and Affiliations
Andrzej Żyluk, Ada Owczarska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP595002
- DOI 10.21164/pomjlifesci.463
- Views 58
- Downloads 0
Denticles of the pulp chamber – diagnostics and management. Case studies
Introduction: Denticles are mineralized formations found in the dental pulp of deciduous and permanent dentition. Topographically, they can be classified as free, adjacent, or intratissular. Denticles rarely occur; howev...
Status i potrzeby leczenia protetycznego braków zębowych u osób w wieku 65–74 lat w województwie zachodniopomorskim w zależności od źródła finansowania
Wstęp: Według prognoz demograficznych liczba osób w wieku 65 lat i powyżej w skali globalnej osiągnie w 2030 r. miliard. Wiedza na temat epidemiologii statusu protetycznego i potrzeb leczenia protetycznego w populacji os...
Postępowanie u pacjentki z bólem neuropatycznym po ekstrakcji trzeciego zęba trzonowego żuchwy. Opis przypadku
Wstęp: Spośród pacjentów dorosłych zgłaszających się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej do 20% cierpi z powodu bólu przewlekłego. W grupie tej znajdują się pacjenci zgłaszający dolegliwości o charakterze bólu neuro...
Therapeutic problems of delayed speech development (DSD)
Introduction: The main purpose of this publication is to review the current state of knowledge in the field of delayed speech development and to present data on etiology, clinical symptoms, and indications for therapy. M...
CZY POPRAWA CZYNNOŚCI NERKI PO OPERACJI HYNESA–ANDERSONA JEST MOŻLIWA?
Wstęp: W dobie badań renoscyntygraficznych pojawił się i wciąż jest aktualny problem ewentualnej poprawy czynności nerki po operacji Hynesa–Andersona. Retrospektywnej analizie poddano materiał własny. Materiał: Materia...