ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ РАДИОЧАСТОТНОЙ НЕВРОТОМИИ МЕДИАЛЬНОЙ ВЕТВИ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2018, Vol 24, Issue 2
Abstract
Цель работы — оптимизировать технику проведения радиочастотной деструкции меди- альной ветви спинального нерва и оценить ее эффективность в лечении рефлекторных боле- вых синдромов шейного отдела позвоночника. Материалы и методы. У 30 пациентов с хронической болью в шее и верхних конечностях, которые в период с 2014 по 2017 г. находились на лечении в отделении нейрохирургии No 2 Киевской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, изучены эффектив- ность радиочастотной невротомии медиальной ветви заднего корешка спинальных нервов и клиническая значимость диагностических блокад. Мужчин было 14 (46,7 %), женщин — 16 (53,3 %). Возраст пациентов — от 38 до 75 лет (средний возраст — 53,7 года). Невротомия выполнена пациентам с хронической болью в шее с иррадиацией в верхние конечности, у ко- торых были эффективными диагностические блокады. В исследование не включали больных с миелопатией и радикулопатией. Дооперационная интенсивность боли — от 5 до 9 баллов (в среднем — (7,50 ± 0,86) балла) по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Продолжительность боли до операции составляла от 6 мес до 20 лет (в среднем — 3,5 года). У 21 пациента боль была односторонней (у 9 — справа, у 12 — слева), у остальных — двусторонней. Всем пациен- там проведено клиническое и неврологическое исследование, рентгенография шейного отдела позвоночника и магнитно-резонансная томография. Эффективность терапии оценивали с по- мощью ВАШ, функциональное состояние — с помощью опросника NDI (Neck Disability Index). Результаты. Оценку интенсивности боли проводили через 1, 3, 6 и 12 мес. Интенсивность боли по ВАШ снизилась с (7,50 ± 0,86) балла до операции до (2,07 ± 0,74) балла через 12 мес. Значительное статистически значимое (p < 0,05) улучшение функционального состояния посравнению с исходным отмечено в послеоперационный период. Дооперационное функциональ- ное состояние было оценено в среднем в (27,80 ± 1,19) балла по шкале NDI. Через неделю по- сле невротомии отмечено статистически значимое снижение общего балла по шкале NDI в среднем до 12,90 ± 0,69, через 12 мес — до 13,10 ± 1,01. Выводы. К факторам, влияющим на эффективность радиочастотной деструкции, от- носятся правильный отбор пациентов, точность диагностических тестов и технически пра- вильная установка электрода. Знание анатомических особенностей медиальной ветви спи- нального нерва, рентгено-анатомии, характеристики и размера повреждения при проведении радиочастотной деструкции обеспечивают эффективность невротомии. v
Authors and Affiliations
В. Г. . СИЧИНАВА
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453487
- DOI 10.26683/2304-9359-2018-2(24)-37-43
- Views 75
- Downloads 0
WEB FLoW DISrUPtIoN: A NEW MoDALItY For thE ENDoVAScULAr trEAtMENt oF SoME coMPLEx ANEUrYSMS
Intrasaccular flow disruption is a new and innovative treatment for intracranial aneurysms. In the first clinical experience with WEB dual layer (WEB-DL), the indications for treatment were ruptured or unruptured, wide-n...
ПОЛІПШЕННЯ РЕЗУЛьТАТІВ ХІРУРГІчНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРиХ З МЕТАСТАТичНиМи ПУХЛиНАМи ПЕчІНКи ШЛЯХОМ ДООПЕРАцІЙНОї ОКЛЮЗІї ГІЛОК ВОРІТНОї ВЕНи
Мета роботи — порівняти найближчі та віддалені результати резекції печінки у пацієн- тів, яким виконували емболізацію ворітної вени (ЕВВ) як доопераційну підготовку та пацієн- тів, яким доопераційних ендоваскулярних...
ЕФЕКТИВНІСТЬ РІЗНИХ МЕТОДІВ ЕНДОВАСКУЛЯРНОЇ ОКЛЮЗІЇ СКЛАДНИХ ЦЕРЕБРАЛЬНИХ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ У ПЕРІОПЕРАЦІЙНОМУ ПЕРІОДІ СПОСТЕРЕЖЕННЯ
Мета роботи — провести порівняльний аналіз ефективності різних методів ендоваску- лярної оклюзії складних церебральних артеріальних аневризм (АА) у періопераційному періоді спостереження. Матеріали та методи. Проведе...
ОСОБЛИВОСТІ ВАСКУЛЯРИЗАЦІЇ ГЛІОБЛАСТОМИ ПІВКУЛЬ ВЕЛИКОГО МОЗКУ ЗА ДАНИМИ, ОТРИМАНИМИ ПРИ ВИКОРИСТАННІ ІНТЕРВЕНЦІЙНОЇ НЕЙРОРАДІОЛОГІЧНОЇ ВІЗУАЛІЗАЦІЇ У ВІДІБРАНИХ КЛІНІЧНИХ ВИПАДКАХ
Мета роботи — продемонструвати ефективність цифрової субтракційної панангіогра- фії та суперселективної церебральної ангіографії у пацієнтів з гліобластомою півкуль велико- го мозку; описати особливості судинної архітект...
НАШ ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ КОМПОЗИЦІЇ ONYX ПРИ ЕМБОЛІЗАЦІЇ АРТЕРІОВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ
Мета роботи — оцінити результати використання композиції Onyx при емболізації арте- ріовенозних мальформацій (АВМ) головного мозку. Матеріали та методи. Представлений матеріал ґрунтується на клінічних випадках АВМ. Для д...