ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ РАДИОЧАСТОТНОЙ НЕВРОТОМИИ МЕДИАЛЬНОЙ ВЕТВИ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2018, Vol 24, Issue 2
Abstract
Цель работы — оптимизировать технику проведения радиочастотной деструкции меди- альной ветви спинального нерва и оценить ее эффективность в лечении рефлекторных боле- вых синдромов шейного отдела позвоночника. Материалы и методы. У 30 пациентов с хронической болью в шее и верхних конечностях, которые в период с 2014 по 2017 г. находились на лечении в отделении нейрохирургии No 2 Киевской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, изучены эффектив- ность радиочастотной невротомии медиальной ветви заднего корешка спинальных нервов и клиническая значимость диагностических блокад. Мужчин было 14 (46,7 %), женщин — 16 (53,3 %). Возраст пациентов — от 38 до 75 лет (средний возраст — 53,7 года). Невротомия выполнена пациентам с хронической болью в шее с иррадиацией в верхние конечности, у ко- торых были эффективными диагностические блокады. В исследование не включали больных с миелопатией и радикулопатией. Дооперационная интенсивность боли — от 5 до 9 баллов (в среднем — (7,50 ± 0,86) балла) по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Продолжительность боли до операции составляла от 6 мес до 20 лет (в среднем — 3,5 года). У 21 пациента боль была односторонней (у 9 — справа, у 12 — слева), у остальных — двусторонней. Всем пациен- там проведено клиническое и неврологическое исследование, рентгенография шейного отдела позвоночника и магнитно-резонансная томография. Эффективность терапии оценивали с по- мощью ВАШ, функциональное состояние — с помощью опросника NDI (Neck Disability Index). Результаты. Оценку интенсивности боли проводили через 1, 3, 6 и 12 мес. Интенсивность боли по ВАШ снизилась с (7,50 ± 0,86) балла до операции до (2,07 ± 0,74) балла через 12 мес. Значительное статистически значимое (p < 0,05) улучшение функционального состояния посравнению с исходным отмечено в послеоперационный период. Дооперационное функциональ- ное состояние было оценено в среднем в (27,80 ± 1,19) балла по шкале NDI. Через неделю по- сле невротомии отмечено статистически значимое снижение общего балла по шкале NDI в среднем до 12,90 ± 0,69, через 12 мес — до 13,10 ± 1,01. Выводы. К факторам, влияющим на эффективность радиочастотной деструкции, от- носятся правильный отбор пациентов, точность диагностических тестов и технически пра- вильная установка электрода. Знание анатомических особенностей медиальной ветви спи- нального нерва, рентгено-анатомии, характеристики и размера повреждения при проведении радиочастотной деструкции обеспечивают эффективность невротомии. v
Authors and Affiliations
В. Г. . СИЧИНАВА
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453487
- DOI 10.26683/2304-9359-2018-2(24)-37-43
- Views 90
- Downloads 0
ПОЄДНАННЯ МІШКОПОДІБНОЇ АНЕВРИЗМИ З КРАНІООРБІТАЛЬНОЮ ПУХЛИНОЮ: РІДКІСНИЙ ВИПАДОК ЕНДОВАСКУЛЯРНОГО ТА МІКРОХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ
Описано випадок одноетапного комбінованого ендоваскулярного і мікрохірургічного ліку- вання при поєднанні мішкоподібної аневризми супракліноїдного відділу правої внутрішньої сон- ної артерії та краніоорбітальної п...
СУЧАСНІ КЛІНІЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ЕНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З ГОСТРИМ ІШЕМІЧНИМ ІНСУЛЬТОМ ТА ПРАКТИЧНІ АСПЕКТИ ЇХ ЗАСТОСУВАННЯ
Мета роботи — оцінити ефективність ендоваскулярних технологій у лікуванні гострого ішемічного інсульту в умовах багатопрофільного стаціонару. Матеріали та методи. Невідкладне ендоваскулярне лікування при гострому ішемічн...
ОСОБЛИВОСТІ МІКРОХІРУРГІЧНОГО КЛІПУВАННЯ АНЕВРИЗМ ПЕРЕДНЬОЇ СПОЛУЧНОЇ АРТЕРІЇ
Мета роботи — вивчити особливості хірургічної техніки та проаналізувати результати лікування пацієнтів з аневризмами передньої сполучної артерії (ПСА). Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результат...
ЛІКУВАННЯ АНЕВРИЗМАТИЧНОГО СУБАРАХНОЇДАЛЬНОГО КРОВОВИЛИВУ
Наведено сучасні комплексні рекомендації для діагностики та лікування аневризматичного субарахноїдального крововиливу, які розроблені на основі рекомендацій Американської асоці- ації з нейрохірургічної допомоги, Асоціаці...
ВибІР ТАКТиКи ЕНДОВАСКУЛЯРНиХ ВТРУчАНь ДЛЯ ЛІКУВАННЯ МІШКОПОДІбНиХ АНЕВРиЗМ цЕРЕбРАЛьНиХ АРТЕРІЙ
Мета роботи — визначити тактику хірургічного лікування хворих з розірваними та нерозірваними аневризмами судин головного мозку з використанням ендоваскулярних методів оперативного лікування. Матеріали та методи. Проаналі...